Kardiodaron

Cardiodarone ialah ubat yang mempunyai vasodilator koronari, antiarrhythmic, antianginal, antihipertensi, dan aktiviti menyekat α- dan β-adrenergik.

Penggunaannya mengakibatkan penurunan dalam permintaan oksigen miokardium, penurunan kepekaan terhadap hiperstimulasi sistem saraf simpatetik, dan penurunan nada vaskular koronari. Pada masa yang sama, peningkatan dalam peredaran koronari, peningkatan rizab tenaga miokardium, dan penurunan kadar denyutan jantung diperhatikan. [ 1 ]

Petunjuk Kardiodaron

Ia digunakan untuk pencegahan dan rawatan gangguan irama paroxysmal:

• aritmia ventrikel yang mengancam nyawa;
• takikardia ventrikel;
• angina pectoris;
• aritmia supraventrikular;
• pencegahan perkembangan fibrilasi ventrikel;
• paroxysm fibrilasi atrium dan flutter;
• aritmia yang berlaku dengan CHF;
• parasystole.

Borang pelepasan

Bahan ubatan dikeluarkan dalam bentuk tablet - 10 keping di dalam pek lepuh atau 30 keping di dalam bekas.

Di samping itu, ia dijual dalam bentuk cecair untuk suntikan intravena.

Farmakodinamik

Ubat ini menunjukkan kesan antiangina dan antiarrhythmic.

Aktiviti antiarrhythmic berkembang dengan pemanjangan tahap ke-3 potensi pengaruh - dengan melemahkan laluan kalium melalui saluran di dalam dinding sel kardiomiosit. Di samping itu, terdapat lanjutan segmen refraktori dan penurunan keceriaan miokardium. [ 2 ]

Ubat ini mempunyai kesan penyekatan yang tidak kompetitif pada α- dan β-adrenoreceptor. Pada masa yang sama, ia melambatkan pengaliran nod, atrium dan SA, dengan hampir tiada kesan ke atas proses pengaliran di dalam ventrikel. Ia juga melambatkan proses pengaliran impuls pengujaan dan memanjangkan bahagian refraktori saluran tambahan ventrikel dan atrium. [ 3 ]

Kesan antiangina dicapai dengan mengurangkan jumlah oksigen yang digunakan oleh miokardium (mengurangkan kadar denyutan jantung dan melemahkan afterload jantung), dan di samping itu dengan meningkatkan peredaran koronari melalui pengaruh langsung otot arteri yang agak licin, mengekalkan proses ejeksi jantung (melalui mengurangkan tekanan aorta) dan melemahkan rintangan periferi.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara lisan, ubat ini diserap pada kadar yang rendah dalam saluran gastrousus. Nilai bioavailabiliti berkisar antara 30-80%. Dadah ditentukan dalam darah selepas 0.5-4 jam. Penunjuk Cmax darah untuk satu pentadbiran Cardiodarone direkodkan selepas 3-7 jam.

Proses metabolik intrahepatik direalisasikan dengan pembentukan unsur metabolik (decetylamiodarone) dengan kesan terapeutik, dan juga dengan deiodinasi.

Perkumuhan berlaku pada kadar yang sangat rendah; separuh hayat adalah dalam 20-100 hari.

Dos dan pentadbiran

Dalam kes fasa aktif gangguan irama, ubat ini diberikan secara intravena pada 5 mg / kg; dalam kes ini, bagi orang yang mempunyai CHF, dos dikurangkan kepada 2.5 mg/kg.

Tablet harus diambil dengan atau selepas makan, ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan air kosong. Saiz bahagian dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Dos harian awal selalunya dalam 600-800 mg (mesti dibahagikan kepada 2-3 dos). Jika perlu, bahagian boleh ditingkatkan kepada 1200 mg sehari.

Dos sedemikian digunakan untuk tempoh 8-15 hari, dan kemudian pesakit dipindahkan ke rawatan penyelenggaraan.

Dalam rawatan penyelenggaraan, dos berkesan minimum untuk pesakit digunakan. Selalunya, saiznya ialah 100-400 mg Cardiodarone. Untuk mengelakkan pengumpulan ubat, ia perlu diambil dalam kitaran 5 hari, selepas itu perlu ada selang 2 hari.

Di samping itu, tablet boleh digunakan untuk tempoh 3 minggu, selepas itu rehat 7 hari boleh diambil.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini ditetapkan kepada orang di bawah umur 18 tahun dengan sangat berhati-hati.

Gunakan Kardiodaron semasa kehamilan

Oleh kerana amiodarone boleh melintasi plasenta, ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• bradikardia jenis sinus;
• kejutan kardiogenik;
• intoleransi yang teruk terhadap komponen dadah;
• blok SA;
• hipokalemia;
• AV blok 2-3 peringkat;
• hipotiroidisme atau hipertiroidisme;
• SSSU;
• runtuh;
• lesi pulmonari celahan;
• menurunkan tekanan darah;
• penggunaan ubat MAOI;
• menyusu badan.

Ubat ini ditetapkan dengan sangat berhati-hati kepada orang yang mengalami kegagalan hati atau kepada orang tua.

Kesan sampingan Kardiodaron

Kesan sampingan termasuk:

• potensi CHF, bradikardia sinus, takikardia pirouette, blok AV, penurunan nilai tekanan darah dan perkembangan aritmia atau potensi yang sedia ada;
• pleurisy, apnea, fibrosis pulmonari, batuk dan dyspnea, radang paru-paru, kekejangan bronkial, alveolitis dan kemunculan hiper atau hipotiroidisme;
• muntah atau loya, kembung perut, sembelit, kehilangan selera makan, cirit-birit, sakit dan berat di kawasan epigastrik, serta jaundis, hepatitis toksik, kolestasis, potensi aktiviti transaminase intrahepatik dan sirosis hati;
• pening, kemurungan, masalah ingatan, sakit kepala dan paresthesia, halusinasi pendengaran, kelemahan, gegaran, polineuropati dan gangguan tidur;
• ataxia, peningkatan ICP, neuritis yang menjejaskan saraf optik, uveitis, mikrodetachment retina, gejala ekstrapiramidal, myopathy dan pemendapan lipofuscin dalam epitelium kornea;
• anemia sifat aplastik atau hemolitik, dan trombositopenia;
• alopecia, dermatitis exfoliative, ruam epidermis, fotosensitiviti dan warna kelabu-biru epidermis;
• vaskulitis, trombophlebitis, hiperhidrosis dan demam, serta epididimitis dan disfungsi erektil.

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan: bradikardia, aritmia, penurunan tekanan darah, gangguan pengaliran AV dan disfungsi hati.

Cucian gastrik dan arang aktif diberikan bersama-sama dengan julap garam. Tiada penawar. Langkah-langkah simptomatik boleh diambil jika perlu. Pesakit perlu sentiasa dipantau - bacaan ECG dan paras tekanan darah perlu dipantau.

Dalam kes bradikardia, atropin dengan β1-adrenomimetik digunakan, dan perentak jantung sementara dipasang. Hemodialisis tidak membawa kepada perkumuhan amiodarone.

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan penyekat saluran Ca individu (diltiazem atau verapamil) dan penyekat β, kerana ini boleh menyebabkan gangguan automatisme (dalam bentuk bradikardia), serta pengaliran.

Ubat ini tidak boleh diberikan bersama dengan diuretik, julap, GCS dan amphotericin B untuk suntikan intravena, kerana ini boleh mencetuskan takikardia ventrikel (pirouette).

Penggunaan bersama antikoagulan oral meningkatkan kemungkinan pendarahan (perlu memantau tahap protrombin dan menyesuaikan dos antikoagulan).

Pentadbiran dalam kombinasi dengan SG boleh mencetuskan gangguan automatisme (dalam bentuk bradikardia yang teruk) dan gangguan pengaliran dalam ventrikel dan atrium (ubat meningkatkan tahap digoxin plasma, itulah sebabnya mereka perlu sentiasa dipantau, dan sebagai tambahan, ECG perlu dilakukan dan, jika perlu, bahagian dos ubat harus diselaraskan).

Penggunaan bersama siklosporin dan fenitoin boleh menyebabkan peningkatan dalam paras plasmanya.

Pada pesakit yang menerima Cardiodarone yang menjalani anestesia am atau terapi oksigen, bradikardia (tahan terhadap atropin), gangguan pengaliran, penurunan tekanan darah dan penurunan output jantung mungkin berlaku.

Syarat penyimpanan

Cardiodarone hendaklah disimpan di tempat yang gelap dan kering.

Jangka hayat

Cardiodarone boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan bahan ubatan.

Analogi

Analogi dadah adalah Ritmorest, Amiodarone dan Amiocordin dengan Cordarone, Aldarone dan Concor dengan Anaprilin, serta Sedacorone dan Ritmiodaron.