Cefpotec 200.

Cefpotec 200 ialah antibiotik β-laktam (generasi ke-3) yang digunakan untuk pentadbiran oral (tablet).

Aktiviti bakterisida ubat dibangunkan dengan menekan proses pengikatan dinding sel bakteria yang menyebabkan perkembangan penyakit. Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan yang ketara terhadap pelbagai mikroorganisma patogen - aerobes bersama-sama dengan anaerobes, dan juga bakteria gram-negatif dan -positif.

Petunjuk Cefpotheca 200.

Ia digunakan untuk jangkitan tertentu yang muncul akibat pengaruh mikrob patogenik yang sensitif terhadap cefpodoxime:

• luka pada organ ENT (termasuk tonsillitis dengan sinusitis dan faringitis). Dalam kes faringitis atau tonsilitis, ubat hanya digunakan apabila penyakit itu berulang atau kronik, dan sebagai tambahan kepada ini, dalam situasi di mana rintangan patogen kepada antibiotik popular disyaki atau telah didiagnosis;
• jangkitan saluran pernafasan (termasuk radang paru-paru bakteria dan fasa aktif bronkitis atau kambuhnya, serta pemburukan bentuk kroniknya);
• lesi di kawasan bawah dan atas uretra pada peringkat yang tidak rumit (ini termasuk cystitis dan pyelonephritis dalam fasa aktif);
• jangkitan pada tisu subkutan dan epidermis (selulitis, ulser, abses, furunkel dengan karbunkel, serta luka yang dijangkiti, paronychia dan folikulitis);
• uretritis gonokokal, berlaku tanpa komplikasi.

Borang pelepasan

Komponen perubatan dikeluarkan dalam tablet - 5 keping di dalam plat sel; 2 atau 4 pinggan dalam kotak. Ia juga boleh dikeluarkan dengan 7 tablet di dalam satu bungkusan; 2 pakej dalam satu pek.

Farmakodinamik

Pelbagai aktiviti terapeutik termasuk bakteria berikut:

• Gram-positif: pneumococci, streptokokus daripada subkategori A (streptococci pyogenic), B (streptococci agalactoid), serta C dan F dengan G. Senarai ini juga termasuk difteria corynebacterium, streptococcus mitis, S. Sanguis dan streptokokus saliva;
• Gram-negatif: meningococci, bacilli influenza, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonococci, Moraxella catarrhalis (strain yang menghasilkan atau tidak menghasilkan β-laktamase), serta Proteus mirabilis dan Klebsiella (Klebsiella oxytoca dan Klebsiella pneumoniae);
• mikrob sederhana sensitif: strain yang menghasilkan atau tidak menghasilkan penicillinase (staphylococci epidermis dan Staphylococcus aureus), serta staphylococci sensitif methicillin.

Rintangan terhadap cefpodoxime (dan sefalosporin lain) ditunjukkan oleh: Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Bacteroides fragilis, Pseudomonas, Clostridium difficile dan Staphylococcus saprophyticus.

Farmakokinetik

Komponen aktif ubat diserap dalam usus kecil, menghidrolisis kepada unsur metabolik aktif cefpodoxime. Nilai Cmax plasma direkodkan selepas 2-4 jam dari saat mengambil satu dos.

Cefpodoxime memasuki sintesis dengan protein darah intraplasma (terutamanya dengan albumin) jenis tak tepu. Indeks MIC unsur cefpodoxime relatif kepada majoriti mikrob patogenik dicatatkan dalam mukosa bronkial, tonsil, parenchyma pulmonari, cecair interstisial dan pleura, serta rembesan prostat.

Ia mempunyai kadar penembusan yang baik ke dalam tisu buah pinggang. Selepas 12 jam dari saat penggunaan satu dos, majoriti bakteria yang menyebabkan jangkitan pada saluran kencing dan buah pinggang mempunyai tahap MIC 90.

Perkumuhan berlaku terutamanya dalam air kencing; separuh hayat adalah lebih kurang 2.4 jam.

Dos dan pentadbiran

Adalah disyorkan untuk mengambil tablet dengan makanan untuk meningkatkan penyerapan ubat.

Bagi remaja berumur 12 tahun ke atas dan orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang sihat, bahagian berikut ditetapkan:

• luka organ ENT (sinusitis dan jangkitan lain, termasuk faringitis dengan tonsillitis): dos harian ialah 0.4 g - 0.2 g 2 kali (untuk sinusitis) dan 0.2 g - 0.1 g 2 kali (untuk penyakit lain);
• jangkitan saluran pernafasan: 0.2-0.4 g (dengan mengambil kira sensitiviti bakteria penyebab), diberikan dua kali sehari dalam bahagian 0.1-0.2 g;
• luka saluran kencing yang tidak rumit: 0.4 mg - 0.2 g 2 kali sehari (dalam fasa aktif pyelonephritis) atau 0.2 g - 0.1 g 2 kali sehari (dalam cystitis);
• jangkitan epidermis dan lapisan subkutaneus: 0.4 g - 0.2 g ubat 2 kali sehari;
• uretritis gonokokal berkembang tanpa komplikasi: 1 kali dos 0.2 g ubat.

Tempoh terapi ditentukan secara individu, dengan mengambil kira keamatan penyakit.

Untuk masalah dengan fungsi buah pinggang.

Jika nilai CC adalah >40 ml seminit, tiada perubahan dalam dos ubat diperlukan.

Jika tahap pesakit berada di bawah tanda yang ditentukan, bahagian dos Cefpotec 200 perlu diselaraskan:

• tahap CC adalah dalam 39-10 ml seminit – 1 hidangan* dimakan pada selang 24 jam (separuh daripada orang dewasa standard);
• Kadar CC <10 ml seminit – dos 1 kali* diambil pada selang 48 jam (suku daripada dos dewasa standard);
• orang yang menjalani hemodialisis – ambil dos 1 kali ganda* selepas setiap prosedur.

*Bahagian 1 kali – 0.1 atau 0.2 g, dengan mengambil kira jenis lesi.

Gunakan Cefpotheca 200. semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai penggunaan Cefpotec 200 semasa mengandung. Atas sebab ini, dalam tempoh ini ia hanya ditetapkan dalam situasi di mana kemungkinan manfaat kepada wanita lebih dijangka daripada risiko akibat untuk janin (terutama pada peringkat awal kehamilan).

Ubat ini dikumuhkan dalam susu ibu, jadi jika ia digunakan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan dalam kes intoleransi yang berkaitan dengan penisilin, cephalosporins atau komponen lain ubat.

Kesan sampingan Cefpotheca 200.

Kesan sampingan utama:

• gangguan sistemik: malaise, demam, jangkitan kulat, menggigil, peningkatan keletihan, serta sakit belakang, asthenia, abses, sakit dada (yang mungkin memancar ke kawasan lumbar), bengkak muka atau tempatan, sakit umum atau tempatan, tanda-tanda alahan, peningkatan bilangan mikrob yang tahan dan jangkitan bakteria;
• kerosakan kardiovaskular: vasodilatasi, migrain, CHF, berdebar-debar, penurunan atau peningkatan tekanan darah dan hematoma;
• gangguan penghadaman: sakit perut, kembung perut, cirit-birit, loya, dispepsia, rasa kenyang dalam perut, muntah dan tenesmus. Selain itu, anoreksia, sakit gigi, hilang selera makan, mulut kering, sembelit, sendawa, dahaga, stomatitis candidal, ulser di dalam mulut, gastritis dan kolitis pseudomembranous. Enterocolitis mungkin nyata dalam cirit-birit berdarah. Jika cirit-birit berterusan atau teruk, muncul semasa atau selepas terapi, seseorang mungkin mengesyaki perkembangan kolitis pseudomembranous;
• gangguan darah: penurunan tahap hematokrit atau hemoglobin, leukositosis, anemia hemolitik, trombositosis dan eosinofilia, serta limfositosis, neutro-, leukopenia, trombosito- dan limfopenia. Agranulositosis, peningkatan nilai TT dan PT, dan keputusan ujian Coombs positif juga dicatatkan;
• masalah dengan proses metabolik: gout, penambahan berat badan, dehidrasi dan edema periferal;
• gangguan yang berkaitan dengan struktur muskuloskeletal: myalgia;
• gangguan fungsi sistem saraf: pendarahan, insomnia, pening, rasa gementar atau cemas, cephalgia, gangguan tidur, vertigo dan sakit kepala, serta ketidakstabilan gaya berjalan, neurosis, paresthesia, perubahan dalam mimpi (mimpi aneh atau mimpi buruk) dan kekeliruan;
• Gangguan sistem pernafasan: batuk, radang paru-paru, bersin, asma, hidung berair dan lemas, serta pendarahan hidung, berdehit, efusi pleura dan kekejangan bronkial;
• gangguan epidermis: hiperemia kulit, hiperhidrosis, ruam, dermatitis kulat, urtikaria, ruam vesikular-bulous atau makulopapular, serta gatal-gatal, desquamation epitelium, alopecia, epidermis kering, TEN, selaran matahari, erythema multiforme dan SJS;
• masalah dengan fungsi deria: kerengsaan mata, kehilangan rasa atau perubahan rasa, dan deringan atau bunyi di telinga;
• gangguan imun: gejala intoleransi semua tahap keterukan, edema Quincke, arthralgia, tanda anafilaksis, demam, penyakit serum atau purpura;
• lesi saluran urogenital: metrorrhagia, proteinuria atau hematuria, sariawan, jangkitan saluran kencing, disuria, peningkatan tahap kreatinin dan urea kencing, dan peningkatan kekerapan membuang air kecil. Masalah dengan fungsi buah pinggang mungkin kadang-kadang berlaku (terutama apabila ubat digabungkan dengan diuretik atau aminoglikosida yang kuat);
• perubahan dalam keputusan ujian: peningkatan nilai bilirubin, alkali fosfatase, kreatinin dan urea, serta peningkatan tahap kajian fungsi hati ALT dan AST atau keputusan positif palsu ujian Coombs;
• ujian biokimia: hyponatremia, -proteinemia atau -albuminemia, dan sebagai tambahan hipo- atau hiperglikemia dan hiperkalemia.

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan termasuk cirit-birit, muntah, sakit perut, dan loya. Pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, ensefalopati mungkin berkembang semasa mabuk (gangguan ini selalunya boleh dirawat jika paras plasma cefpodoxime rendah).

Dialisis peritoneal dan sesi hemodialisis dijalankan, serta langkah-langkah simptomatik.

Interaksi dengan ubat lain

Menggabungkan dos besar antasid (aluminium hidroksida dan natrium bikarbonat) atau bahan yang menyekat tindakan pengakhiran H2 dengan Cefpotec 200 mengurangkan keamatan penyerapan sebanyak 24-42%.

Ubat antikolinesterase yang diberikan secara lisan meningkatkan Tmax ubat sebanyak 47% tanpa mengubah tahap penyerapannya.

Cephalosporins berpotensi meningkatkan kesan antikoagulan kumarin dan melemahkan sifat kontraseptif estrogen.

Pentadbiran dengan sefalosporin kadangkala boleh menghasilkan keputusan ujian Coombs yang positif.

Tahap bioavailabiliti ubat berkurangan kira-kira 30% jika ia digabungkan dengan ubat yang meneutralkan pH gastrik atau menghalang rembesan gastrik.

Cefpotec 200 perlu diambil 2-3 jam selepas pentadbiran ranitidine.

Ketersediaan bio ubat meningkat apabila ia diambil bersama makanan.

Jika glukosuria dikesan menggunakan kaedah pengurangan kuprum (ujian Fehling dan Benedict), kesan positif palsu mungkin berlaku, tetapi cefpodoxime tidak mengubah keputusan ujian gula air kencing menggunakan kaedah enzimatik.

Gabungan dengan diuretik gelung boleh meningkatkan kesan nefrotoksik. Adalah perlu untuk memantau dengan teliti fungsi buah pinggang apabila menggunakan ubat bersama-sama dengan bahan yang mempunyai aktiviti nefrotoksik.

Nilai plasma ubat meningkat apabila digabungkan dengan probenecid.

Syarat penyimpanan

Cefpotec 200 hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Tanda suhu - tidak lebih tinggi daripada 25°C.

Jangka hayat

Cefpotec 200 boleh digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh penjualan ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Analogi

Analogi ubat tersebut ialah Doccef, Cefodox, Auropodox dengan Cepodem, Foxero dan Cefma dengan Cedoxime dan Cefpodoxime Proxetil.