Cefort

Cefort adalah ubat antibakteria untuk kegunaan sistemik.

Petunjuk Ceforta

Ia digunakan dalam rawatan jangkitan yang diaktifkan oleh mikrob yang sensitif terhadap ceftriaxone. Antaranya ialah:

• saluran pernafasan - radang paru-paru atau keradangan pada organ ENT;
• telinga - peringkat akut otitis media;
• peritoneum - demam kepialu atau peritonitis, dsb.;
• saluran kencing dan buah pinggang - jangkitan urogenital;
• alat kelamin – sifilis atau gonorea, dsb.;
• tulang atau tisu lembut - jangkitan yang muncul di kawasan luka;
• orang yang mempunyai sistem imun yang lemah;
• sepsis, meningitis atau borreliosis bawaan kutu tersebar (peringkat 2 atau 3).

Boleh digunakan untuk mencegah jangkitan selepas prosedur pembedahan.

Apabila menggunakan ceftriaxone, garis panduan rasmi sedia ada untuk pencegahan rintangan antibiotik mesti diikuti. Chlamydia dan mycobacteria dengan mycoplasma tahan terhadap cephalosporins.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk lyophilisate, dalam 1 g vial. Terdapat 1 vial di dalam kotak.

[ 3 ]

Farmakodinamik

Unsur aktif ubat, ceftriaxone, adalah antibiotik generasi ketiga dari kumpulan cephalosporin. Ia diberikan secara parenteral dan mempunyai jenis kesan perubatan yang berpanjangan.

Kesan bakterisida ubat berkembang kerana keupayaan untuk menekan pengikatan dinding sel, yang menyebabkan lisis sel bakteria dengan kematian berikutnya. Ia secara aktif menjejaskan sebilangan besar mikrob gram-negatif dan -positif.

Di samping itu, ceftriaxone mempunyai rintangan yang tinggi terhadap bilangan β-laktamase yang agak besar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Selepas suntikan parenteral, ceftriaxone meresap dengan baik ke dalam cecair dengan tisu. Nilai bioavailabiliti komponen selepas pentadbiran adalah 100%. Dengan suntikan intramuskular, nilai Cmax dicatatkan selepas 2-3 jam. Dalam kes keradangan membran meningeal, bahan itu melewati dengan baik ke dalam cecair serebrospinal. Selepas pengenalan dadah dalam bahagian 50 mg / kg, nilai dalam plasma darah adalah 216 mcg / ml, dan dalam cecair serebrospinal - 5.6 mcg / ml. Pada orang dewasa, selepas 2-24 jam selepas suntikan 50 mg / kg ubat, penunjuknya dalam cecair serebrospinal berkali-kali lebih tinggi daripada kepekatan perencatan minimum mikrob yang paling biasa yang menyebabkan meningitis.

Sintesis protein ubat di dalam plasma adalah 85%. Jumlah pengedaran adalah dalam lingkungan 5.78-13.5 l. Separuh hayat adalah dalam 5.8-8.7 jam. Jumlah nilai kelegaan adalah dalam julat 0.58-1.45 l/jam; buah pinggang - 0.32-0.73 l / jam.

50-60% daripada ubat aktif dikumuhkan dalam air kencing (dalam masa 48 jam), dan bahagian lain dikumuhkan dalam hempedu. Dalam bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada bahagian yang digunakan dikeluarkan melalui buah pinggang.

Pada bayi di bawah umur 8 hari dan pada pesakit tua (lebih 75 tahun), separuh hayat adalah lebih kurang dua kali ganda. Dalam kes kekurangan buah pinggang, perkumuhan menjadi perlahan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat harus digunakan secara parenteral, melalui infus atau suntikan intravena atau intramuskular. Dilarang mencampurkannya dalam satu botol atau picagari dengan ubat lain.

Remaja dari umur 12 tahun atau dewasa harus diberikan secara purata 1-2 g ubat (selalunya sekali sehari). Tidak lebih daripada 4 g bahan boleh digunakan setiap hari.

Dalam kes rawatan peringkat jangkitan yang teruk atau disebabkan oleh sensitiviti yang lemah terhadap ceftriaxone, dos harian ubat boleh ditingkatkan kepada 2-4 g (demam neutropenik, jangkitan bakteria, serta meningitis atau endokarditis asal bakteria).

Tempoh terapi adalah sekurang-kurangnya 1 hari (gonorea), maksimum 21 hari (jangkitan rumit; contohnya, borreliosis bawaan kutu yang disebarkan). Saiz bahagian yang tepat, tempoh rawatan dan kaedah pentadbiran dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira keterukan patologi, serta ciri-ciri individu pesakit.

Penyediaan cecair untuk suntikan intramuskular: 1 g lyophilisate dicairkan dalam larutan lidocaine 1% (3.5 ml).

Penyediaan cecair untuk pentadbiran intravena: 1 g bahan dicairkan dalam air suntikan (10 ml). Suntikan hendaklah dilakukan pada kelajuan perlahan, lebih 4-5 minit.

Penyediaan ubat untuk infusi intravena melalui penitis: 2 g ubat dicairkan dalam salah satu pelarut berikut (40 ml): 0.9% NaCl, 0.45% NaCl + 2.5% glukosa, 5% atau 10% glukosa, 6% dekstran dalam 5% glukosa atau 10% kanji hidroksietil.

Dos ubat berikut disyorkan untuk kanak-kanak:

• untuk bayi baru lahir di bawah umur 14 hari - hitung dos dalam nisbah 20-50 mg / kg (ubat mesti diberikan selama sekurang-kurangnya 1 jam);
• untuk kanak-kanak dari umur 15 hari hingga 12 tahun – kirakan dos dalam perkadaran 20-80 mg/kg.

Dalam peringkat penyakit yang teruk, dos 80 mg/kg digunakan. Kanak-kanak dengan berat lebih daripada 50 kg perlu mengambil ubat dalam dos yang dikira untuk orang dewasa.

Dos melebihi 50 mg/kg mesti diberikan selama sekurang-kurangnya setengah jam. Maksimum 80 mg/kg ubat dibenarkan. Satu-satunya pengecualian adalah terapi untuk meningitis pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - dalam kes ini, dos 100 mg / kg digunakan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gunakan Ceforta semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai keselamatan ubat apabila digunakan pada wanita hamil, itulah sebabnya ia tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit tersebut.

Kerana ceftriaxone boleh melepasi plasenta, penyusuan susu ibu harus dihentikan jika ia digunakan.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran intoleransi terhadap cephalosporins atau ubat yang digunakan sebagai pelarut. Jika seseorang mempunyai hipersensitiviti kepada monobaktam, penisilin atau karbapenem, risiko alahan silang kepada ceftriaxone mesti diambil kira;
• Ia dilarang untuk digunakan dalam kes enteritis, kolitis ulseratif atau kolitis yang berkaitan dengan mengambil antibiotik;
• asidosis atau jaundis;
• Ubat tidak boleh digabungkan dengan larutan yang mengandungi kalsium. Mereka hanya boleh digunakan selepas sekurang-kurangnya 48 jam berlalu sejak penggunaan ceftriaxone. Ini disebabkan oleh peningkatan kemungkinan pembentukan mendakan garam Ca ceftriaxone.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kesan sampingan Ceforta

Ceftriaxone sering diterima tanpa komplikasi, tetapi kadangkala beberapa kesan sampingan mungkin muncul:

• jangkitan kulat;
• trombositopenia atau leukopenia, serta eosinofilia atau anemia hemolitik. Peningkatan dalam nilai PT juga mungkin;
• loya, pankreatitis, cirit-birit, stasis hempedu, stomatitis atau muntah;
• penampilan mendakan garam Ca ceftriaxone di dalam pundi hempedu;
• gatal-gatal, ruam, bengkak atau gatal-gatal;
• hematuria atau oliguria, dan juga pembentukan batu di buah pinggang;
• demam, sakit kepala, tanda-tanda anafilaksis.

Kadang-kadang, flebitis telah diperhatikan, yang memerlukan ubat itu diberikan pada kadar yang rendah. Untuk mematikan suntikan, ubat harus dibubarkan dalam lidocaine (hanya untuk suntikan intramuskular).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Berlebihan

Terlebih dos membawa kepada potensi gejala negatif dadah - muntah dengan loya, serta sakit kepala.

Prosedur simptomatik digunakan untuk menghapuskan gangguan ini. Dialisis peritoneal atau hemodialisis tidak diperlukan, kerana ia tidak akan memberi kesan. Tiada penawar.

[ 30 ], [ 31 ]

Interaksi dengan ubat lain

Cefort saling menguatkan kesan aminoglikosida terhadap banyak bakteria gram-negatif.

NSAID, serta ubat lain yang melambatkan pengagregatan platelet, meningkatkan risiko pendarahan, dan ubat dengan kesan nefrotoksik dan diuretik meningkatkan risiko disfungsi buah pinggang.

Ia tidak mempunyai keserasian farmaseutikal dengan ubat antimikrob yang lain.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Syarat penyimpanan

Cefort mesti disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak. Nilai suhu berada dalam lingkungan 25°C.

Jangka hayat

Cefort boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan produk farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia dilarang untuk menetapkan kepada bayi pramatang (lahir sebelum 41 minggu), serta bayi pramatang atau bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.

[ 37 ]

Analogi

Analog dadah adalah Tercef, Rocephin, Lendacin dengan Ceftriaxone, dan sebagai tambahan, Xon, Emsef dan Ceftriaxone-KMP.

[ 38 ]