Tekan

Depress adalah antidepresan-psikoanaleptik. Ia tergolong dalam kategori ubat SSRI. Bahan aktifnya ialah fluoxetine.

Petunjuk Kemurungan

Ia digunakan untuk: kemurungan pelbagai asal usul, OCD dan bulimia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Dikeluarkan dalam kapsul, 8 keping di dalam pek lepuh. Pek berasingan mengandungi 2 lepuh dengan kapsul.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamik

Depres ialah antidepresan, terbitan propylamine. Dalam komposisi kimianya, ia berbeza daripada antidepresan trisiklik dan tetrasiklik. Kesan ubat adalah disebabkan oleh melambatkan proses pengambilan serotonin terbalik oleh neuron dalam sistem saraf pusat. Komponen aktif menghalang pengambilan serotonin, tetapi tidak menjejaskan norepinephrine.

Ubat ini membantu meningkatkan mood, menghilangkan dysphoria, dan mengurangkan perasaan ketegangan dan ketakutan. Ia tidak mempunyai sifat sedatif. Apabila diambil dalam dos perubatan sederhana, ia hampir tidak mempunyai kesan ke atas fungsi sistem kardiovaskular dan sistem lain.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Apabila menggunakan satu dos 40 mg ubat, komponen aktif mencapai puncak dalam plasma dalam tempoh 6-8 jam (sama dengan 15-55 ng / ml). Pengambilan makanan tidak mengubah tahap bioavailabiliti ubat, walaupun penyerapan bahan mungkin ditangguhkan. Sintesis dengan protein plasma ialah 94.5%.

Fluoxetine mengalami metabolisme hepatik yang cepat, mengakibatkan pembentukan norfluoxetine dan produk pereputan tidak aktif lain. Dadah itu kemudiannya dikumuhkan melalui buah pinggang. Separuh hayat komponen aktif ialah 2-3 hari, dan produk pereputan aktif, norfluoxetine, adalah 7-9 hari.

Separuh hayat fluoxetine dengan norfluoxetine dipanjangkan pada orang yang mengalami kegagalan hati. Rawatan jangka panjang pada orang yang mempunyai bentuk patologi yang teruk ini boleh menyebabkan pengumpulan bahan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dos dan pentadbiran

Untuk orang dewasa.

Dos harian yang diperlukan untuk kemurungan atau OCD ialah 20 mg, yang mesti diambil pada waktu pagi. Sekiranya tiada kesan selepas 3-4 minggu kursus, ia dibenarkan meningkatkan dos harian kepada 80 mg. Dos yang melebihi 20 mg sehari mesti dibahagikan kepada 2 dos, pagi dan petang.

Untuk bulimia, disyorkan untuk mengambil 60 mg ubat setiap hari. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 80 mg.

Oleh kerana ubat mempunyai separuh hayat yang panjang (2-3 hari; dan produk pereputan aktifnya mempunyai separuh hayat 7-9 hari), kepekatannya dalam plasma terus dikekalkan selama beberapa minggu.

Pada orang yang lebih tua.

Ia dibenarkan untuk mengambil tidak lebih daripada 60 mg Depress setiap hari.

Orang yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang.

Dalam kes disfungsi buah pinggang sederhana (kadar penapisan glomerular <15-50 ml/min) dan kegagalan hati, dos perlu dikurangkan atau ubat perlu diambil setiap hari. Ini terutama berlaku untuk orang tua dengan patologi bersamaan yang mengambil beberapa ubat dalam kombinasi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Gunakan Kemurungan semasa kehamilan

Depress dilarang untuk digunakan pada wanita hamil.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• hipersensitiviti kepada fluoxetine;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (kadar penapisan glomerular kurang daripada 10 ml/min);
• penggunaan gabungan dengan MAOI, serta penggunaan ubat dalam tempoh kurang daripada 2 minggu sebelum mula mengambil MAOI;
• tempoh penyusuan;
• umur di bawah 18 tahun (komponen ubat adalah pewarna, yang dilarang untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 18 tahun).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kesan sampingan Kemurungan

Mengambil ubat boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan tertentu.

Perkara berikut sering diperhatikan:

• ruam dengan pruritus, manifestasi anaphylactoid, menggigil dengan vaskulitis, urtikaria, fotosensitiviti dan angioedema;
• muntah, disfagia, cirit-birit, gejala dyspeptik, loya, mulut kering dan gangguan rasa;
• masalah tidur dan insomnia, sakit kepala, anoreksia dan pening, rasa mengantuk, keletihan, gugup, kebimbangan, keseronokan atau euforia, keadaan patologi sementara (seperti gegaran dan ataxia atau myoclonus), mania, penurunan kepekatan dan perkembangan depersonalisasi, kemunculan ketidakstabilan psikomotor, serangan sawan, dan juga gejala halusinasi);
• gangguan kencing, disfungsi erektil (ejakulasi tertunda atau tidak hadir, serta anorgasmia), serta galactorrhea atau priapism;
• penampilan menguap atau perkembangan alopecia;
• hiperhidrosis, gangguan penglihatan (midriasis atau penglihatan kabur), dan vasodilatasi;
• myalgia atau arthralgia, rupa lebam, perkembangan hiponatremia atau hipotensi ortostatik.

Kadangkala, faringitis, penyakit hati berfungsi dan gangguan pernafasan mungkin berlaku.

Kadangkala, perkara berikut mungkin berlaku: mabuk serotonin, sindrom Lyell, hepatitis idiopatik, pendarahan dalam saluran gastrousus atau penyakit ginekologi, serta pendarahan lain di kawasan membran mukus dan kulit.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Berlebihan

Tanda-tanda terlebih dos: muntah, rangsangan CNS dan loya.

Ubat itu tidak mempunyai penawar. Rawatan simptomatik diperlukan untuk menghapuskan gangguan. Ia perlu mengambil karbon teraktif bersama-sama dengan sorbitol atau melakukan lavage gastrik. Prosedur dialisis atau diuresis paksa tidak membantu.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interaksi dengan ubat lain

Dengan gabungan Depres:

• dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan menindas pada sistem saraf pusat, dan juga dengan etil alkohol, potensiasi yang ketara dari kesan yang disebutkan di atas dapat diperhatikan, dan bersama-sama dengan ini, peningkatan kemungkinan sawan;
• dengan ubat yang mempunyai tahap sintesis yang tinggi dengan protein (terutamanya dengan digitoxin atau antikoagulan), nilai plasma ubat bebas boleh meningkat dan risiko tindak balas buruk mungkin meningkat;
• dengan ubat litium, serta fenitoin - tahap ubat ini mungkin meningkat, dan kesan toksik juga mungkin berlaku;
• dengan bahan tryptophan - keresahan motor mungkin meningkat, dan sebagai tambahan, keterukan gangguan dalam saluran gastrousus mungkin meningkat;
• dengan antidepresan lain - nilai plasma mereka meningkat;
• dengan benzodiazepin - dalam sesetengah pesakit, separuh hayat bahan diazepam mungkin berpanjangan;
• dengan MAOI (termasuk moclobemide atau selegiline) - disebabkan oleh peningkatan tahap serotonin, serta perencatan proses pengambilan semulanya, peningkatan ketara dalam jumlah serotonin di dalam sinaps diperhatikan. Akibatnya, mabuk serotonin berkembang, dengan latar belakang yang mana ketegaran otot, hipertermia, dan juga myoclonus dengan tanda-tanda ketidakseimbangan dalam keadaan fisiologi dan mental seseorang (dengan kemungkinan hasil maut) muncul.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Syarat penyimpanan

Depress mesti disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Nilai suhu adalah maksimum 25°C.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Jangka hayat

Depress dibenarkan digunakan untuk tempoh 2 tahun dari tarikh pelepasan dadah.