Dermazine

Dermazin adalah agen kemoterapi jenis antibakteria yang digunakan untuk merawat penyakit dermatologi. Ia tergolong dalam kumpulan sulfonamide.

[ 1 ]

Petunjuk Dermazina

Ia digunakan untuk mencegah perkembangan jangkitan atau untuk merawat luka bakar yang dijangkiti, ulser, melecet, serta luka katil dan luka cetek dengan eksudasi yang lemah. Ia juga digunakan untuk mencegah kemungkinan jangkitan semasa cantuman kulit.

Borang pelepasan

Dikeluarkan dalam bentuk krim dalam tiub 50 g. Di dalam bungkusan terdapat 1 tiub krim.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Dermazin adalah ubat kemoterapi tempatan dengan sifat antimikrobial. Krim digunakan untuk merawat luka yang dijangkiti (termasuk melecur).

Pada permukaan luka, bahan silver sulfadiazine mengalami perpecahan. Dalam proses itu, terdapat pelepasan ion perak yang berterusan dan perlahan yang terkandung di dalamnya. Unsur-unsur ini disintesis dengan DNA bakteria, dan pada masa yang sama memperlahankan pembiakan dan pertumbuhan sel mikrob, tanpa menjejaskan lapisan subkutan dan sel kulit.

Krim ini mempunyai pelbagai tindakan antimikrob, yang merangkumi hampir semua jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan luka bakar dan luka lain pada kulit.

Tahap minimum bahan aktif ubat yang diperlukan untuk menghalang mikrob penting tertentu (in vitro):

• ≤50 μg/ml: bakteria seperti Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Proteus, serta bakteria Morgan, Citrobacter, Providencia, Streptococcus pyogenes dan Corynebacterium diphtheriae dengan Mucor;
• ≤100 μg/ml: mikrob seperti Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, Enterococci dan Staphylococci, Serratia, Clostridium perfringens, dermatophytes, Aspergillus flavus dengan Aspergillus fumigatus dan Candida albicans.

Untuk mikroorganisma Herella, herpes dan Rhizopus nigricans penunjuk ini ialah ≤10 μg/ml.

Bahan itu boleh menembusi ke dalam tisu eksudat dan nekrotik. Kesan ini sangat penting kerana antibiotik sistemik tidak berkesan terhadap flora bakteria di dalam tisu nekrotik.

Farmakokinetik

Semasa terapi berpanjangan untuk luka bakar di kawasan besar badan, ubat boleh diserap ke dalam badan. Paras sulfonamida dalam serum adalah berkadar dengan saiz kawasan melecur dan jumlah krim yang digunakan. Pigmentasi (argyrosis) yang berkembang akibat pemendapan perak adalah tidak penting, kerana bahan aktif ubat mempunyai penyerapan sistemik.

Kira-kira 60% daripada ubat yang diambil secara lisan dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Separuh hayat ialah 10 jam. Bagi penghidap anuria, tempoh masa ini boleh dilanjutkan kepada 22 jam.

[ 3 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan untuk rawatan luaran tempatan. Rejimen rawatan yang sesuai ditetapkan dengan mengambil kira kedalaman dan kawasan luka yang diterima oleh pesakit.

Sebelum prosedur, permukaan luka/melecur mesti dibersihkan. Kemudian krim digunakan (lapisan kira-kira 2-4 mm) ke kawasan yang rosak. Ubat mesti digunakan menggunakan spatula steril atau dengan tangan, yang mesti terlebih dahulu ditutup dengan sarung tangan steril. Anda juga boleh menggunakan pad kasa steril, yang dirawat dengan krim dan disapu pada luka. Untuk lesi sederhana, 1 prosedur sehari adalah mencukupi, dan dalam kes yang lebih teruk, 2 rawatan setiap hari diperlukan.

Sebelum setiap prosedur baru, perlu membasuh kawasan terbakar dengan larutan natrium klorida (0.9%) atau larutan disinfektan - untuk mengeluarkan sisa krim yang digunakan sebelum ini, serta eksudat. Selepas selesai rawatan, ia dibenarkan menggunakan pembalut pada luka.

Saiz dos tidak bergantung pada umur pesakit. Krim perlu disapu sehingga kawasan yang terjejas sembuh sepenuhnya atau sehingga luka bersedia untuk operasi pembedahan yang diperlukan. Apabila menggunakan Dermazin tanpa preskripsi doktor, anda mesti berunding dengannya jika tiada perubahan dalam keadaan pesakit telah berlaku selepas 7 hari terapi.

Krim tidak meninggalkan kesan pada pakaian.

Sekiranya masalah hati atau buah pinggang.

Dalam kes rawatan kawasan besar kulit dengan krim, adalah perlu untuk memantau fungsi hati dan buah pinggang, serta parameter darah (tahap komponen darah yang terbentuk). Juga, pesakit perlu minum banyak minuman beralkali.

[ 7 ]

Gunakan Dermazina semasa kehamilan

Memandangkan bilangan kajian yang kecil dan risiko (sulfonamides yang digunakan secara sistemik menggantikan bilirubin yang terletak di tapak sintesis dengan albumin (di dalam plasma), yang menyebabkan bayi baru lahir boleh mengalami hiperbilirubinemia atau bilirubin encephalopathy), Dermazin dilarang untuk digunakan semasa kehamilan. Bahan sulfadiazine perak juga harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada wanita yang merancang kehamilan.

Adalah diketahui bahawa sulfonamides meningkatkan kemungkinan jaundis nuklear pada bayi baru lahir, itulah sebabnya krim tidak boleh digunakan semasa penyusuan.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi terhadap sulfonamida dengan sulfadiazine perak, dan juga unsur-unsur lain ubat;
• kehadiran porfiria;
• kekurangan bahan G6PD yang disebabkan oleh faktor genetik (jika kawasan besar kulit dirawat dengan krim, hemolisis mungkin berkembang);
• luka terbakar dan bernanah dengan eksudasi yang banyak (tiada penggunaan praktikal);
• bayi pramatang, serta bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 3 bulan (disebabkan risiko mendapat jaundis nuklear).

[ 4 ]

Kesan sampingan Dermazina

Menggunakan krim boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• tindak balas sistem hematopoietik: perkembangan leukopenia dan peningkatan osmolariti serum. Leukopenia sementara selalunya tidak memerlukan pemberhentian ubat atau prosedur khas lain. Ia adalah perlu untuk memantau nilai darah pesakit;
• manifestasi dari lapisan subkutaneus dan patologi dermatologi: penampilan kemerahan, pembakaran, kerengsaan dan gatal-gatal, serta peningkatan sensitiviti, ruam, sakit semasa permohonan dan pemerolehan warna kelabu oleh kulit di bawah pengaruh cahaya matahari (perkembangan argyrosis). Di samping itu, fotosensitiviti, nekrosis kulit, dermatitis kontak, hiperpigmentasi, serta rinitis dengan asma yang bersifat alergi berkembang.

Disebabkan oleh kursus rawatan yang berpanjangan untuk luka bakar dengan kawasan kerosakan yang besar (terutamanya luka bakar yang teruk), kadangkala kesan sampingan berkembang yang tipikal penggunaan dalaman sulfadiazine. Antaranya ialah muntah, glossitis dan loya dengan cirit-birit, serta sawan, sakit kepala dan sakit sendi. Di samping itu, rasa kekeliruan, trombositopenia atau leukopenia, anemia dengan eosinofilia, gangguan fungsi hati atau nekrosisnya, demam hospital dan nefritis tubulointerstitial berkembang. Crystalluria, eritema nodular, tindak balas dermatologi dan alahan, TEN dan sindrom Stevens-Johnson mungkin berlaku. Perkembangan hepatosis kolestatik, dermatitis exfoliative dan kekurangan vitamin B9 juga telah diperhatikan.

Penyerapan sistemik komponen ubat jarang membawa kepada berlakunya tindak balas buruk yang berkaitan dengan penggunaan sistemik sulfonamides.

[ 5 ], [ 6 ]

Berlebihan

Akibat daripada dos berlebihan ubat, tindak balas buruk ciri penggunaan sistemik mana-mana sulfanilamide mungkin berlaku. Penggunaan jangka panjang bahan dalam dos yang tinggi boleh meningkatkan tahap perak di dalam serum. Tetapi semua nilai ini kembali normal selepas tamat terapi.

Pada pesakit dengan luka bakar yang teruk, peningkatan ketara dalam osmolariti serum diperhatikan dalam kes terapi yang berpanjangan. Gangguan ini mungkin berlaku disebabkan oleh peningkatan penyerapan unsur konstituen ubat, propylene glycol, melalui kulit yang rosak.

Terapi bertujuan untuk menghapuskan gangguan. Pemantauan kiraan darah dan fungsi buah pinggang juga mungkin diperlukan. Sulfadiazine yang diserap secara berkesan dikeluarkan melalui dialisis peritoneal atau hemodialisis.

[ 8 ], [ 9 ]

Interaksi dengan ubat lain

Dalam kes gabungan sulfadiazine perak dengan ubat enzimatik yang membersihkan luka, penyahaktifan yang terakhir adalah mungkin.

Apabila digabungkan dengan cimetidine, kejadian leukopenia boleh meningkat.

Semasa terapi untuk luka bakar yang meluas, selepas komponen aktif Dermazin telah mencapai tahap terapeutik dalam serum, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa keberkesanan ubat sistemik mungkin tertakluk kepada perubahan.

[ 10 ]

Syarat penyimpanan

Dermazin harus disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Suhu di dalam bilik tidak boleh melebihi 25°C.

[ 11 ]

Jangka hayat

Dermazin dibenarkan untuk digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.