Dermokas

Dermokas adalah kortikosteroid aktif yang digabungkan dengan ubat lain.

Petunjuk Dermokasa

Ia digunakan dalam rawatan dermatosis yang boleh dihapuskan dengan bantuan GCS, serta rumit (atau jika terdapat kecurigaan komplikasi) oleh bentuk jangkitan sekunder yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap unsur-unsur ubat.

Ia juga digunakan untuk patologi kulat yang berkembang pada permukaan kulit dan disebabkan oleh aktiviti kulat yis atau dermatophytes (mycosis di kawasan kaki, pityriasis versicolor lichen, epidermophytosis di kawasan groin dan lesi kulit lain etiologi kulat).

Borang pelepasan

Ia dikeluarkan dalam bentuk krim, dalam tiub 10 atau 20 g. Pek berasingan mengandungi 1 tiub sedemikian.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamik

Gentamicin adalah antibiotik dengan pelbagai aktiviti perubatan, termasuk dalam kategori aminoglikosida. Ia mempunyai kesan bakteria, menggalakkan terapi tempatan yang sangat berkesan untuk jangkitan kulit yang bersifat bakteria, baik primer dan sekunder.

Menunjukkan aktiviti berhubung dengan:

• mikrob gram-negatif - Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus dan Klebsiella pneumoniae;
• mikroorganisma gram-positif - streptococci (strain α-, serta streptococci β-hemolytic dari kategori A, sensitif terhadap tindakan ubat) dan Staphylococcus aureus (bakteria koagulase-negatif dan -positif, serta strain individu yang menghasilkan penicillinase).

Miconazole mempunyai sifat antikulat - ia menyekat proses biosintesis ergostyrene, dan juga mengubah struktur lipid membran, yang menyebabkan sel kulat mati.

Bahan ini mempamerkan kesan antikulat terhadap dermatofit (trichophyton merah, trichophyton interdigital, epidermophyton flocculent dan microsporum berbulu halus), yis dan kulat seperti yis (Candida albicans), dan kulat patogen lain (Malassezia furfur, black aspergillus dan Penicillium crustosum). Di samping itu, ia menjejaskan mikrob gram positif individu (streptococci dengan staphylococci).

Unsur betamethasone mempunyai antiprurit, anti-radang, dan sebagai tambahan sifat antialahan dan glukokortikoid. Selepas penggunaan tempatan ubat, komponen ini menghilangkan gatal-gatal, mempunyai kesan vasoconstrictive, mengurangkan jumlah rembesan konduktor keradangan (dari labrosit dengan eosinofil), IL-1 dan IL-2, serta γ-interferon (dari makrofaj dengan limfosit). Pada masa yang sama, ia melambatkan aktiviti hyaluronidase dan menguatkan kekuatan membran vaskular.

Ia berinteraksi dengan penghujung tertentu di dalam sitoplasma sel, merangsang proses pengikatan RNA, menyebabkan pembentukan protein (termasuk lipocortin), mengantarkan tindak balas selular. Lipocortin menghalang aktiviti fosfolipase A2, dan pada masa yang sama menghalang keupayaan asid arakidonik untuk pembebasan, serta biosintesis PG, endoperoksida dan leukotrienes, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan, gejala alahan dan tindak balas patogen lain.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Selepas penggunaan tempatan, ubat hampir tidak diserap ke dalam aliran darah.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dos dan pentadbiran

Kawasan yang terjejas dirawat dengan lapisan nipis krim ubat. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari (pada waktu pagi dan kemudian pada waktu malam). Untuk mencapai kesan yang diingini, perlu menggunakan Dermokas dengan kerap. Tempoh terapi ditentukan oleh lokasi dan saiz lesi patogen, serta tindak balas pesakit terhadap terapi.

[ 24 ]

Gunakan Dermokasa semasa kehamilan

Ia dilarang untuk menetapkan Dermokas semasa penyusuan atau kehamilan.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• tuberkulosis kulit, manifestasi kulit yang disebabkan oleh vaksinasi, serta gejala sifilis yang muncul pada kulit;
• psoriasis plak (berleluasa), dermatitis perioral, cacar air dan rosacea;
• urat varikos;
• penyakit berjangkit yang berasal dari virus (termasuk HIV) dan jangkitan lain yang berasal dari bakteria atau kulat yang berkembang pada kulit (yang mana rawatan antikulat dan antibakteria yang sesuai tidak dijalankan);
• kehadiran hipersensitiviti kepada bahan aktif ubat atau eksipien lain.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kesan sampingan Dermokasa

Penggunaan Dermocas boleh menyebabkan gejala di tapak rawatan, termasuk terbakar dengan kesemutan, gatal-gatal, kerengsaan dan hiperemia. Bersama-sama dengan ini, hipopigmentasi dengan kekeringan, jerawat, eritema dengan telangiectasia, dermatitis perioral, hipertrikosis, ruam folikel, hiperhidrosis dan dermatitis kontak genesis alahan boleh diperhatikan. Pengelupasan kulit yang bersifat focal atau lamellar, rekahan, pemadatan dan pemerasan boleh menyebabkan atrofi kulit dan kemunculan jangkitan sekunder.

Di samping itu, gejala intoleransi adalah mungkin - edema Quincke dan gejala anaphylactic.

Menggunakan krim pada kawasan besar permukaan kulit, terutamanya dalam jangka masa yang panjang, boleh menyebabkan kesan sistemik dadah. Pada masa yang sama, sebarang kesan sampingan yang berlaku dengan penggunaan sistemik GCS (ini termasuk penindasan korteks adrenal) juga boleh berkembang dengan penggunaan tempatannya.

Kerana unsur tambahan ubat adalah komponen methylparaben (E 218) dengan propylparaben (E 216), pesakit mungkin mengalami tanda-tanda alahan (mereka mungkin tertunda), dan kadang-kadang – kekejangan bronkial.

Berlebihan

Keracunan tunggal dengan gentamicin tidak menyebabkan perkembangan tanda-tanda berlebihan.

Penggunaan jangka panjang krim (atau penggunaan dalam dos yang tinggi) boleh menyebabkan penindasan aktiviti pituitari-adrenal, yang membawa kepada kekurangan adrenal sekunder, serta kemunculan tanda-tanda hiperkortisisme.

Keracunan gentamisin boleh mengakibatkan peningkatan pertumbuhan bakteria tahan antibiotik.

Kerengsaan kulit juga mungkin berlaku, yang selalunya hilang selepas menghentikan ubat. Jika sejumlah besar krim tertelan secara tidak sengaja, perut harus dibasuh.

Langkah-langkah simptomatik diambil untuk menghapuskan gangguan. Dalam kes mabuk kronik, penarikan ubat secara beransur-ansur diperlukan. Sekiranya peningkatan pertumbuhan mikrob tahan diperhatikan, ubat harus dihentikan dan rawatan yang diperlukan harus diberikan.

Tanda-tanda hypercorticism dalam bentuk akut selalunya boleh disembuhkan. Jika perlu, keseimbangan elektrolit diperbetulkan. Dalam kes keracunan kronik, Dermokas secara beransur-ansur dihentikan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan sistemik miconazole membawa kepada kelembapan dalam aktiviti hemoprotein P450 CYP3A4/2C9, dan sebagai tambahan kepada penindasan proses metabolik ubat-ubatan, metabolisme yang dijalankan dengan penyertaan enzim ini.

Oleh kerana ketersediaan sistemik ubat adalah terhad, interaksi klinikal yang ketara jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ubat itu masih harus digabungkan dengan antikoagulan yang diberikan secara oral (seperti warfarin) dengan berhati-hati, dan kesan antikoagulannya harus dipantau.

Penggunaan gabungan miconazole dan ubat antidiabetik (derivatif urea atau fenitoin) boleh mempotensikan sifat-sifat yang terakhir.

Ia dilarang untuk menggabungkan Dermocas dengan ubat topikal lain.

[ 30 ]

Syarat penyimpanan

Dermokas hendaklah disimpan di tempat yang tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak kecil. Suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 31 ]

Jangka hayat

Dermokas boleh digunakan selama 2 tahun dari tarikh pembuatan dadah.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada data klinikal mengenai penggunaan ubat pada kanak-kanak. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengelak daripada menetapkannya kepada kumpulan umur ini.

Oleh kerana perkadaran berat dan luas permukaan kulit pada kanak-kanak lebih besar daripada orang dewasa, penyerapan krim lebih aktif. Disebabkan ini, kanak-kanak mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk menindas aktiviti sistem HPA apabila menggunakan GCS - akibat daripada penampilan gejala luaran tindakan kortikosteroid.

Kanak-kanak yang dirawat dengan GCS tempatan mempunyai masalah dengan kelenjar adrenal - fungsi mereka ditindas. Di samping itu, mereka mengalami keterlambatan pertumbuhan, penambahan berat badan yang tidak mencukupi, peningkatan tekanan intrakranial, dan sindrom hiperkortisisme.

Gejala penindasan korteks adrenal termasuk tahap kortisol plasma yang rendah dan tiada tindak balas terhadap ujian rangsangan adrenal menggunakan ACTH. Peningkatan nilai ICP nyata sebagai sakit kepala, fontanel yang membonjol, dan bengkak cakera optik dua hala.