Diclovit

Diclovit mempamerkan aktiviti analgesik, anti-radang, antiplatelet, dan antipiretik.

Prinsip utama tindakan dadah adalah penindasan aktiviti COX-1 dan COX-2. Akibatnya, gangguan metabolisme asid arakidonik berlaku. Pada masa yang sama, pengikatan PG dalam zon keradangan menjadi lemah. Ini menyebabkan penurunan kesakitan semasa pergerakan atau berehat. Di samping itu, bengkak dan kekakuan sendi pada waktu pagi hilang. Dadah meningkatkan julat pergerakan sendi.

Petunjuk Diclovita

Ia digunakan untuk merawat gangguan berikut:

• lumbago dan lumbodynia;
• lesi sistem muskuloskeletal yang mempunyai aktiviti degeneratif atau keradangan;
• periarthritis sifat bahu-skapula;
• neuralgia atau bursitis;
• trismus, bengkak, keradangan atau kesakitan yang berkaitan dengan prosedur ginekologi, pergigian, ortopedik dan lain-lain;
• sinovitis atau myalgia;
• kesakitan yang berkaitan dengan kecederaan atau operasi;
• tendovaginitis;
• serangan migrain;
• kolik.

Dalam ginekologi, suppositori digunakan untuk adnexitis, dismenorea primer dan perimetritis. Bersama-sama dengan ini, ubat itu boleh digunakan sebagai komponen tambahan terapi kompleks untuk patologi yang mempengaruhi sistem ENT (mempunyai aktiviti keradangan-berjangkit), disertai dengan kesakitan yang teruk.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Bahan terapeutik dikeluarkan dalam bentuk gel, suppositori dan kapsul.

Farmakodinamik

Ubat ini mengurangkan kesakitan yang berlaku selepas pembedahan atau kecederaan, dan bersama-sama dengan ini, keamatan keradangan. Mengurangkan kesakitan dan pendarahan yang timbul dalam kes algomenorrhea primer.

Farmakokinetik

Penyerapan.

Penyerapan suppositori berlaku pada kadar yang tinggi, tetapi lebih perlahan daripada dalam kes tablet bersalut enterik. Apabila menggunakan suppositori dalam bahagian 50 mg, nilai Cmax plasma dicatatkan selepas 60 minit, tetapi nilai maksimum setiap bahagian unit adalah kira-kira 2/3 daripada kepekatan yang diperoleh apabila menggunakan tablet bersalut enterik (1.95 ± 0.8 μg / ml).

Ketersediaan bio.

Seperti dengan pemberian ubat secara oral, selepas menggunakan suppositori, nilai AUC adalah kira-kira separuh daripada tahap apabila mentadbir bahagian parenteral. Dengan penggunaan berulang ubat, ciri farmakokinetik tidak berubah. Sekiranya dos yang ditetapkan diperhatikan, ubat tidak terkumpul.

Proses pengedaran.

Sintesis protein intraplasma ialah 99.7%; bahan terutamanya mengikat albumin - 99.4%.

Diclofenac menembusi ke dalam sinovium, mencapai nilai Cmax lewat daripada dalam plasma darah (dengan 2-4 jam). Separuh hayat khayalan dari sinovium ialah 3-6 jam. Selepas 2 jam dari mencapai tahap Cmax plasma, nilai diklofenak dalam sinovium kekal lebih tinggi daripada dalam plasma darah; penunjuk ini dikekalkan selama 12 jam.

Sebilangan kecil ubat (100 ng/ml) terdapat dalam susu ibu. Anggaran isipadu bahan yang memasuki badan kanak-kanak yang disusui dengan susu adalah bersamaan dengan bahagian 0.03 mg/kg sehari.

Proses pertukaran.

Metabolisme Diclovit sebahagiannya direalisasikan melalui glukuronidasi molekul asal, tetapi terutamanya berkembang dengan metoksilasi berganda dan tunggal dengan hidroksilasi, mengakibatkan pembentukan beberapa unsur metabolik jenis fenolik, yang kebanyakannya menghasilkan konjugat yang digabungkan dengan asid glukuronik. Bioaktiviti mempunyai 2 komponen metabolik, tetapi ia jauh lebih rendah daripada diklofenak.

Perkumuhan.

Pelepasan plasma sistemik ubat adalah 263±56 ml seminit (tahap min±SD). Separuh hayat intraplasma terminal ialah 1-2 jam. Separuh hayat 4 komponen metabolik, termasuk 2 komponen farmakoaktif, juga pendek dan 1-3 jam.

Kira-kira 60% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk konjugat, bersama-sama dengan asid glukuronik dari molekul utuh, dan juga dalam bentuk komponen metabolik, yang kebanyakannya berubah menjadi konjugat jenis glukuronida. Kurang daripada 1% ubat dikumuhkan tidak berubah. Baki dos dikumuhkan dalam najis dalam bentuk unsur metabolik.

Dos dan pentadbiran

Skim untuk menggunakan suppositori.

Ubat ini boleh digunakan oleh remaja berumur 15 tahun ke atas dan orang dewasa. Suppositori dimasukkan ke dalam rektum selepas buang air besar atau enema pembersihan. Selepas memasukkan suppositori, anda perlu berbaring selama 20-30 minit. Prosedur mesti dilakukan dua kali sehari. Tidak lebih daripada 3 suppositori rektum boleh dimasukkan setiap hari.

Tempoh kitaran rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira toleransi pesakit terhadap ubat, serta sifat penyakit.

Penggunaan gel.

Gel digunakan untuk rawatan luaran - jalur 1-2 cm hendaklah digunakan pada kawasan yang meradang 2-3 kali sehari. Bahan tersebut disapu dengan pergerakan lembut sehingga gel diserap sepenuhnya. Keseluruhan kitaran rawatan hendaklah berlangsung maksimum 14 hari. Tempoh terapi hanya boleh ditingkatkan dengan preskripsi doktor. Selepas prosedur, perlu mencuci tangan anda.

Cara penggunaan kapsul.

Kapsul harus diambil dengan makanan, dibasuh dengan air kosong; ubat ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah. Biasanya 1 kapsul LS digunakan 1-3 kali sehari, setiap hari. Orang dewasa pada permulaan kitaran biasanya ditetapkan 3 kali sehari. Saiz bahagian penyelenggaraan sehari ialah 1 kapsul 1-2 kali.

Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun boleh diberikan tidak lebih daripada 2-3 mg/kg Diclovit.

Tempoh pengambilan kapsul dipilih secara individu oleh doktor yang hadir.

[ 8 ]

Gunakan Diclovita semasa kehamilan

Ia dilarang untuk menetapkan Diclovit semasa kehamilan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi yang teruk kepada komponen ubat atau NSAID lain;
• gangguan hematopoietik yang tidak diketahui asalnya;
• asma jenis aspirin;
• ulser dalam saluran gastrousus dalam fasa aktif;
• peringkat aktif perkembangan lesi saluran gastrousus, yang mempunyai bentuk erosif-ulseratif;
• triad "aspirin".

Berhati-hati diperlukan apabila digunakan semasa fasa aktif porfiria hati yang disebabkan, dan juga dalam kes disfungsi buah pinggang atau hepatik.

Kesan sampingan Diclovita

Kesan sampingan utama:

• gangguan gastrousus: gastralgia, sembelit, muntah, kolitis ulseratif dalam fasa aktif, sakit perut, pendarahan dalam saluran gastrousus dan anoreksia. Di samping itu, loya, kembung perut, hepatitis akut, dispepsia, kolitis tidak spesifik disertai dengan pendarahan, pankreatitis, fasa aktif enteritis serantau, hepatitis dan peningkatan aktiviti transaminase hati;
• disfungsi kencing: kegagalan buah pinggang akut, proteinuria, sindrom nefrotik, hematuria, serta papillitis nekrotik dan nefritis tubulointerstitial;
• Jangkitan epidermis: ekzema, ruam bullous, dermatitis exfoliative, ruam, alopecia, fotosensitiviti, purpura dan eritema multiforme;
• gangguan yang menjejaskan sistem saraf: paresthesia, diplopia, mimpi buruk, sakit kepala, kemurungan dan peningkatan keletihan, serta tinnitus, kekeliruan, pening, insomnia dan kerengsaan. Di samping itu, kekeliruan, gejala psikotik, sawan, gangguan rasa, kehilangan ingatan, kebimbangan, penurunan ketajaman pendengaran dan penglihatan, dan gegaran;
• masalah dengan hematopoiesis: agranulositosis, leukopenia atau trombositopenia, serta anemia hemolitik atau aplastik;
• gejala alahan: urtikaria, TEN, SJS, kekejangan bronkial, purpura alahan dan gejala anaphylactic;
• yang lain: sakit di kawasan dada, mati pucuk, bengkak, peningkatan tekanan darah dan berdebar-debar;
• gejala tempatan: kerengsaan di kawasan mukosa kolon, pelepasan lendir berdarah, dan sakit semasa membuang air besar.

Kesan sampingan bergantung pada ciri individu pesakit, saiz bahagian dan tempoh terapi.

[ 7 ]

Berlebihan

Keracunan apabila mentadbir suppositori tidak mungkin. Menggunakan terlalu banyak ubat boleh menyebabkan pening, kekaburan kesedaran, hiperventilasi, sakit kepala dan manifestasi negatif yang berkaitan dengan saluran gastrousus. Kanak-kanak mungkin mengalami loya, sakit perut, muntah, sawan mioklonik dan disfungsi buah pinggang atau hepatik.

Dalam kes pengambilan dadah secara tidak sengaja, perlu melakukan lavage gastrik dan memberi karbon aktif kepada pesakit. Selepas ini, pelbagai langkah simptomatik dijalankan.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini meningkatkan tahap plasma bahan litium dan digoxin dengan fenitoin. Ia juga melambatkan aktiviti ubat antihipertensi dan diuretik. Gabungan dengan diuretik hemat kalium boleh menyebabkan hiperkalemia.

Gabungan dengan GCS atau NSAID lain meningkatkan risiko mengalami gejala negatif dalam saluran gastrousus. Penggunaan bersama aspirin menyebabkan penurunan paras serum komponen aktif Diclovit.

Gabungan dengan siklosporin membawa kepada peningkatan kesan toksiknya pada buah pinggang. Ubat hipoglikemik, apabila digunakan serentak dengan ubat, boleh menyebabkan hiper- atau hipoglikemia. Oleh kerana itu, dengan terapi sedemikian, adalah perlu untuk sentiasa memantau paras gula darah.

Pentadbiran ubat bersama-sama dengan methotrexate (dalam masa 24 jam sebelum atau selepas penggunaannya) boleh menyebabkan peningkatan dalam nilai yang terakhir dan potensi aktiviti toksiknya.

Penggunaan bersama-sama dengan antikoagulan memerlukan pemantauan berterusan proses pembekuan darah.

Syarat penyimpanan

Diclovit mesti disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25°C.

Jangka hayat

Diclovit dalam bentuk suppositori boleh digunakan untuk tempoh 24 bulan dari tarikh penjualan dadah. Jangka hayat kapsul dan gel ialah 36 bulan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan pada orang di bawah umur 6 tahun.

Analogi

Analog dadah adalah Ortofen, Dicloran, Almiral dengan natrium diclofenac, Rapten dengan Dicloberl, dan sebagai tambahan Diclogen, Diclac, Naklofen, Diclo-F dengan Voltaren dan Olfen.

Ulasan

Diclovit biasanya menerima ulasan yang baik daripada pesakit. Orang yang telah menggunakannya dalam bentuk dos yang berbeza bercakap tentang kesan ubat yang cepat dan berkesan. Di antara kelebihannya, mereka perhatikan bahawa ubat itu mampu secara serentak mempunyai beberapa kesan - menghapuskan keradangan dan bengkak, melegakan kesakitan, dll.

Tetapi dalam ulasan mengenai suppositori yang digunakan dalam ginekologi, kadang-kadang terdapat laporan sensitiviti peribadi terhadap ubat, tetapi gejala negatif cepat hilang selepas mengurangkan dos.

Satu-satunya kelemahan gel adalah keperluan untuk menggosoknya untuk masa yang lama sehingga ia diserap sepenuhnya.