Dibizide

Dibizide ialah tablet hipoglisemik yang digunakan dalam kes diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin.

Petunjuk Dibizide

Ia digunakan untuk diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin yang tidak diberi pampasan oleh aktiviti fizikal dan rejimen diet (juga ditetapkan kepada orang yang mengalami gangguan metabolisme lipid dan obesiti).

Borang pelepasan

Bahan ubat dikeluarkan dalam bentuk tablet, dalam jumlah 10 keping di dalam plat sel. Terdapat 6 pinggan sedemikian dalam satu pek.

[ 1 ]

Farmakodinamik

Glipizide mengurangkan paras gula darah yang tinggi (tindak balas makanan) dengan merangsang rembesan insulin melalui sel-ß tisu pulau kecil di pankreas. Kesan extrapancreatic terdiri daripada penurunan glukoneogenesis dan peningkatan sensitiviti sel otot dan hati kepada insulin. Ia mempunyai sifat fibrinolitik.

Metformin adalah agen hipoglikemik yang meningkatkan sensitiviti tisu periferal dan hati kepada insulin. Pada masa yang sama, ia mempunyai kesan positif pada indeks lipid plasma dan meningkatkan kesan fibrinolitik. Apabila menggunakan metformin, berat badan pesakit tidak bertambah.

Farmakokinetik

Ciri-ciri farmakokinetik ubat dibangunkan kerana aktiviti unsur-unsurnya (metformin dengan glipizide).

Glipizide diserap sepenuhnya dan cepat apabila diambil secara lisan. Penyerapan jika tiada makanan di dalam perut tidak lebih daripada 60-120 jam. Makanan boleh melambatkan penyerapan.

Bahan, disintesis oleh 98% dengan protein plasma darah, mengalami pengedaran yang cepat. Glipizide dan produk metaboliknya tidak dikesan dalam otak dan cecair serebrospinal.

Glipizide mengekalkan parameter farmakokinetik linear pada dos 5-60 mg. Perkumuhan berlaku melalui penukaran hepatik; kurang daripada 10% daripada dos yang diberikan dikeluarkan tidak berubah dalam najis dan air kencing. Produk metabolik juga dikumuhkan dalam air kencing (80%) dan najis (10%). Separuh hayat ialah 2-4 jam.

Ketersediaan bio unsur metformin apabila diambil secara lisan ialah 50-60%; ia diserap dalam saluran gastrousus selepas 6 jam, selepas itu ia diedarkan pada kelajuan tinggi ke seluruh tisu. Perkumuhan buah pinggang metformin mempunyai 2 peringkat. 95% daripada unsur yang diserap dikumuhkan pada peringkat 1 dengan separuh hayat 6 jam. Bakinya dikumuhkan pada peringkat ke-2 dengan separuh hayat 20 jam. Metformin tidak disintesis dalam plasma dengan protein. Ia dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing (40-60%) dan najis (30%).

Dos dan pentadbiran

Dos dewasa dipilih secara individu untuk pesakit; dos awal biasanya 0.5-1 tablet sehari. Ia perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, jika perlu - sehingga 1-2 keping 1-2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 4 tablet. Dos diambil sebelum makan.

Selepas 10-15 hari terapi, dos perlu diselaraskan, dengan mengambil kira keputusan pengukuran gula serum.

Meningkatkan dos secara perlahan membantu mengurangkan kemungkinan gejala penghadaman negatif.

Apabila beralih kepada terapi menggunakan Dibizide, anda mesti berhenti menggunakan ubat hipoglikemik lain terlebih dahulu.

[ 3 ]

Gunakan Dibizide semasa kehamilan

Dibizid dilarang untuk digunakan semasa mengandung atau menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran hipersensitiviti yang teruk kepada agen terapeutik atau derivatif sulfonylurea;
• diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, DKA, keadaan koma atau koma diabetes;
• disfungsi hati, kekurangan korteks adrenal dan disfungsi buah pinggang (nilai kelegaan kreatinin <60 ml/minit);
• trombositopenia, leukopenia atau granulositopenia;
• prosedur pembedahan (termasuk yang kompleks);
• alahan kepada sulfonamides;
• kejutan atau dehidrasi;
• menjalankan pemeriksaan X-ray atau radioisotop, apabila komponen kontras yang mengandungi iodin disuntik ke dalam vesel;
• keadaan yang boleh menyebabkan asidosis laktik;
• kehadiran asidosis laktik pada masa ini atau dalam anamnesis;
• jangkitan akut, serta penyakit kronik, di mana hipoksia mungkin berlaku;
• kegagalan pernafasan atau jantung, infarksi miokardium akut;
• gangguan aliran darah serebrum akut;
• keadaan demam dan alkoholisme kronik;
• keadaan yang berkaitan dengan hipoksia (jangkitan yang menjejaskan buah pinggang, sepsis, serta penyakit bronkopulmonari);
• APN akut;
• pada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori sehari);
• digunakan pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang terlibat dalam buruh fizikal berat - disebabkan peningkatan kemungkinan asidosis laktik.

Kesan sampingan Dibizide

Gejala buruk yang disebabkan oleh glipizide termasuk:

• gangguan yang berkaitan dengan organ deria dan sistem saraf: pening, sakit kepala dan rasa mengantuk;
• gangguan hemostasis dan proses hematopoiesis, serta fungsi sistem kardiovaskular: agranulositosis, berdebar-debar, trombositopenia, leukopenia atau pancytopenia, dan sebagai tambahan, anemia hemolitik atau aplastik;
• masalah metabolik: porfiria, diabetes insipidus dan hyponatremia;
• kerosakan pada saluran gastrousus: cirit-birit, sembelit, muntah atau hepatitis kolestatik (sklera dan epidermis memperoleh warna kuning, air kencing menjadi gelap dan najis menjadi berubah warna, sakit berlaku di hipokondrium kanan);
• Gejala epidermis: urtikaria, ekzema, ruam makulopapular, gatal-gatal, ruam biasa dan fotosensitiviti;
• manifestasi lain: peningkatan tahap alkali fosfatase, LDH atau bilirubin tidak langsung.

Kesan sampingan yang disebabkan oleh penggunaan metformin hidroklorida:

• gangguan gastrousus: gejala dyspeptik (loya, cirit-birit, hilang selera makan dan rasa logam), muntah, gangguan rasa dan kembung perut;
• disfungsi endokrin: hipoglikemia (terutamanya disebabkan oleh penggunaan dos terapeutik yang tidak mencukupi);
• masalah yang berkaitan dengan metabolisme: hyponatremia atau asidosis laktik diperhatikan sekali-sekala;
• kerosakan pada sistem hematopoietik: anemia megaloblastik boleh berkembang;
• manifestasi yang menjejaskan aktiviti pencernaan: hepatitis dan disfungsi hati.

[ 2 ]

Berlebihan

Keracunan dengan ubat boleh mencetuskan hipoglikemia. Sekiranya mabuk berlaku, lavage gastrik perlu dilakukan dengan segera, diikuti dengan pentadbiran intravena larutan glukosa 10% atau 40%, sentiasa memantau paras gula plasma.

Selepas menggunakan metformin dalam dos 85 mg, hipoglikemia tidak berlaku, tetapi ia menyebabkan asidosis laktik. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membatalkan terapi, dan menghantar mangsa untuk dimasukkan ke hospital segera, selepas itu, setelah menjelaskan penunjuk laktat sebelum ini, tentukan diagnosis yang tepat. Kaedah perkumuhan laktat dan ubat yang paling berkesan dari badan ialah hemodialisis. Di samping itu, langkah-langkah simptomatik dijalankan.

Interaksi dengan ubat lain

Glipizide.

Ubat-ubatan yang boleh menggantikan bahan dari pusat sintesis dengan protein plasma mampu mempotensiasikan kesan antidiabetiknya. Antara bahan tersebut ialah salisilat, warfarin, dan sulfonamida.

Di samping itu, NSAID, β-blocker dan MAOI mempunyai kesan potentiasi pada glipizide.

Sifat glipizide juga dipertingkatkan dengan pengambilan minuman beralkohol.

Metformin.

Penggunaan gabungan dengan cimetidine menyebabkan peningkatan dalam indeks plasma metformin dalam 7 sukarelawan yang mengambil bahagian dalam kajian. Tahap pelepasan bahan dalam buah pinggang juga menurun; persaingan untuk perkumuhan proksimal dadah melalui tubulus telah diperhatikan. Untuk mengurangkan kemungkinan asidosis laktik pada orang yang menggabungkan metformin dan cimetidine, ubat itu harus digunakan dalam separuh dos.

[ 4 ]

Syarat penyimpanan

Dibizid mesti disimpan di tempat yang kering, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Nilai suhu adalah maksimum 25°C.

[ 5 ]

Jangka hayat

Dibizide boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan produk farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada maklumat mengenai keberkesanan perubatan dan keselamatan ubat dalam pediatrik, itulah sebabnya ia tidak digunakan pada kanak-kanak.

Analogi

Analog dadah termasuk ubat-ubatan seperti Glibofor, Amaril M, Duglimax, serta Glucovance dengan Glibomet dan Dianorm-M.