Dopamine Admeda

Dopamine Admeda ialah ubat yang bahan aktif utamanya ialah dopamin. Dopamine tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai vasopressor, yang bertindak ke atas sistem kardiovaskular.

Dopamin digunakan dalam amalan perubatan untuk merawat pelbagai keadaan, termasuk:

1. Kejutan: Termasuk kejutan pelbagai etiologi (kejutan hemoragik, kejutan septik, dll.), apabila perlu untuk mengekalkan peredaran darah dan tekanan darah.
2. Peningkatan Tekanan Darah: Dopamin boleh digunakan untuk meningkatkan tekanan darah dalam kes hipotensi atau hipotensi.
3. Meningkatkan aliran darah ke buah pinggang: Dalam sesetengah kes, ubat boleh digunakan untuk memperbaiki aliran darah ke buah pinggang dalam kegagalan buah pinggang akut.

Dopamine Admeda lazimnya ditadbir secara intra- atau ekstravena dalam persekitaran perubatan terkawal, selalunya di hospital atau kemudahan penjagaan kesihatan lain di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Petunjuk Dopamina Admeda

1. Kejutan: Dopamin digunakan untuk merawat renjatan pelbagai etiologi, termasuk renjatan hemoragik, renjatan septik, renjatan kardiogenik dan jenis renjatan lain. Ia membantu mengekalkan peredaran dan tekanan darah pada pesakit yang mengalami kegagalan peredaran darah akut.
2. Hipotensi dan hipotensi: Ubat ini digunakan untuk meningkatkan tekanan darah pada pesakit dengan tekanan darah rendah.
3. Penyelenggaraan aliran darah buah pinggang: Dopamin boleh digunakan untuk meningkatkan aliran darah buah pinggang, terutamanya dalam keadaan kegagalan buah pinggang akut di mana penyelenggaraan atau penambahbaikan fungsi buah pinggang diperlukan.
4. Mengekalkan aliran darah dalam arteri dan venula kecil: Ini mungkin penting dalam beberapa prosedur pembedahan, seperti pembinaan semula arteri periferi.
5. Mengekalkan aliran darah ke otak: Dalam sesetengah situasi, Dopamine Admeda boleh digunakan untuk memastikan aliran darah yang mencukupi ke otak pada pesakit yang mengalami hipoksia atau iskemia.

Borang pelepasan

Penyelesaian pekat untuk infusi: Dopamine Admeda biasanya tersedia sebagai penyelesaian untuk infusi (pentadbiran intravena), yang dicairkan sebelum digunakan. Penyelesaian ini bertujuan untuk pentadbiran titisan ke dalam vena menggunakan set infusi.

Farmakodinamik

Dopamine adalah neurotransmitter, bahan kimia yang menghantar isyarat dalam sistem saraf. Ia memainkan peranan penting dalam mengawal selia banyak fungsi badan, termasuk pergerakan, mood, motivasi, dan keseronokan.

Farmakodinamik Dopamine Admeda ialah ia adalah agonis reseptor dopamin langsung. Ini bermakna ia mengikat kepada reseptor dopamin dan mengaktifkannya, yang membawa kepada perubahan dalam aktiviti elektrik sel saraf dan perubahan seterusnya dalam fungsi berkaitan dopamin.

Dopamine Admeda biasanya digunakan untuk merawat keadaan yang berkaitan dengan tahap dopamin yang tidak mencukupi dalam badan, seperti kejutan, tekanan darah rendah (tekanan darah rendah), hipotensi semasa kehamilan, dan dalam beberapa kes sepsis. Ia boleh digunakan dalam rawatan rapi dan resusitasi untuk mengekalkan tekanan darah dan aliran darah ke organ penting.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Dopamin biasanya diberikan secara intravena dan terus ke dalam aliran darah. Sebaik sahaja ditadbir, ia cepat diedarkan ke seluruh tisu badan.
2. Pengagihan: Dopamin mempunyai jumlah pengedaran yang agak kecil. Ia boleh melepasi halangan darah-otak dan bertindak ke atas sistem saraf pusat.
3. Metabolisme: Dopamin dimetabolismekan dengan cepat dalam hati oleh enzim monoamine oxidase (MAO) dan catechol-O-methyltransferase (COMT). Ia dimetabolismekan kepada metabolit tidak aktif seperti asid homovanillic dan 3-methoxytyrosine.
4. Penyingkiran: Dopamin disingkirkan daripada badan terutamanya melalui buah pinggang sebagai metabolit dan pada tahap yang lebih rendah tidak berubah. Separuh hayatnya di dalam badan adalah pendek, hanya bertahan beberapa minit.
5. Farmakokinetik dalam populasi yang berbeza: Pada pesakit tua atau pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, parameter farmakokinetik dopamin boleh diubah.

Dos dan pentadbiran

1. Arahan penggunaan: Dopamine Admeda biasanya diberikan secara intravena (IV) menggunakan pam infusi, yang membolehkan kawalan tepat pada kadar pemberian ubat.
2. Dos: Dos dopamin mungkin berbeza bergantung pada keterukan keadaan pesakit, berat badan dan tindak balas terhadap rawatan. Adalah penting untuk bermula dengan dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Biasanya, dos bermula dengan 2-5 mcg/kg/min dan boleh ditingkatkan kepada 20-50 mcg/kg/min bergantung kepada tindak balas pesakit dan matlamat rawatan.
3. Pemantauan Pesakit: Semasa rawatan dopamin, tanda-tanda vital, termasuk tekanan darah, kadar denyutan jantung, pengeluaran air kencing, dan parameter kardiovaskular lain, harus dipantau dengan teliti.
4. Tempoh rawatan: Tempoh rawatan dopamin bergantung kepada keadaan pesakit dan tindak balas terhadap terapi. Doktor harus sentiasa menyemak keperluan rawatan berterusan dan menyesuaikan dos mengikut perubahan dalam keadaan pesakit.

Gunakan Dopamina Admeda semasa kehamilan

Menggunakan Dopamine Admeda semasa kehamilan boleh berisiko dan harus dipantau dengan teliti oleh doktor. Berikut adalah perkara utama daripada kajian:

1. Kajian dopamin dos rendah pada wanita dengan preeklampsia teruk telah menunjukkan bahawa dopamin mungkin berguna dalam mencegah dan merawat kegagalan buah pinggang akut. Walau bagaimanapun, peranannya dalam pengurusan wanita hamil dengan preeklampsia teruk masih tidak jelas. Kajian itu menunjukkan peningkatan ketara dalam pengeluaran air kencing selama enam jam pada wanita yang diberi dopamin, tetapi tidak jelas sama ada ini memberi manfaat kepada wanita (Steyn & Steyn, 2007).
2. Kajian tentang kesan dopamin terhadap tindak balas vaskular dan rahim dalam kambing betina yang hamil mendapati bahawa dopamin mengurangkan aliran darah rahim dan boleh meningkatkan tekanan arteri dan nada rahim, yang berpotensi memberi kesan buruk kepada janin (Fishburne et al., 1980).

Data ini menyerlahkan potensi risiko penggunaan dopamin semasa kehamilan, terutamanya berkaitan dengan kesannya pada rahim dan nada vaskular, yang mungkin memberi kesan buruk kepada janin.

Contraindications

1. Hipersensitiviti kepada dopamin: Orang yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui terhadap dopamin atau mana-mana komponen ubat lain harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Pheochromocytoma: Dopamin biasanya dikontraindikasikan pada pesakit dengan pheochromocytoma, iaitu tumor yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi dan komplikasi kardiovaskular yang lain.
3. Fibrilasi atrium: Pada pesakit dengan fibrilasi atrium (irama jantung yang tidak normal), penggunaan dopamin mungkin tidak digalakkan tanpa berunding dengan doktor terlebih dahulu.
4. Tachyarrhythmias: Ubat ini boleh meningkatkan tachyarrhythmias (denyut jantung cepat) dan aritmia lain, jadi penggunaannya memerlukan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan irama jantung.
5. Kegagalan jantung: Pada pesakit dengan kegagalan jantung, dopamin harus digunakan dengan berhati-hati di bawah pengawasan perubatan kerana ia boleh menjejaskan fungsi jantung.
6. Kekurangan vaskular: Orang yang mengalami kekurangan vaskular yang teruk juga harus menggunakan dopamin dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Kesan sampingan Dopamina Admeda

1. Peningkatan tekanan darah: Dopamin boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah pada sesetengah pesakit.
2. Fibrilasi atrium dan aritmia jantung yang lain: Dalam sesetengah orang, Dopamine boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal, termasuk fibrilasi atrium.
3. Sakit kepala dan pening: Ini adalah beberapa kesan sampingan Dopamine yang paling biasa.
4. Kecederaan vaskular fokus: Dopamin boleh menyebabkan pembentukan trombus dalam saluran periferal, terutamanya pada pesakit hipertensi.
5. Kadar denyutan jantung meningkat (takikardia): Ini adalah satu lagi kemungkinan kesan sampingan ubat.
6. Perubahan dalam kiraan darah: Termasuk perubahan dalam sel darah merah dan paras sel darah putih.
7. Penindasan Selera Makan dan Loya: Sesetengah pesakit mungkin mengalami kehilangan selera makan atau loya semasa mengambil Dopamin.
8. Perubahan keturunan dalam sistem kardiovaskular: Dopamin boleh menjejaskan hemodinamik dan peredaran, yang mungkin amat penting bagi pesakit yang mempunyai penyakit keturunan jantung dan saluran darah.

Berlebihan

1. Hipertensi akut (tekanan darah tinggi).
2. Aritmia jantung (irama jantung yang tidak normal).
3. Tachycardia (degupan jantung yang cepat).
4. Angina (sakit di kawasan jantung akibat bekalan darah yang tidak mencukupi).
5. Kejutan kardiogenik (kegagalan jantung akut).

Interaksi dengan ubat lain

1. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Interaksi dopamin dengan MAOI boleh mengakibatkan peningkatan kesan dopamin, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan tindak balas buruk yang lain.
2. Antidepresan trisiklik (TCA): Dopamin boleh meningkatkan kesan kardiotoksik TCA, seperti aritmia jantung.
3. Penyekat beta: Dopamin boleh mengurangkan keberkesanan penyekat beta kerana ia boleh mengatasi kesannya terhadap sistem kardiovaskular.
4. Levodopa: Interaksi dengan levodopa boleh mengakibatkan peningkatan kesan kedua-dua ubat, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.
5. Dadah yang meningkatkan pembebasan norepinephrine: Interaksi dengan ubat tersebut boleh meningkatkan kesan dopaminergik dan menyebabkan peningkatan tekanan darah.