Hydatid echinococcosis - Rawatan dan pencegahan

Rejimen dan diet ditentukan oleh sifat komplikasi.

Rawatan kemoterapi echinococcosis hidatid dilakukan dalam kes pecah sista, apabila terdapat risiko pembenihan apabila integriti sista dilanggar semasa pembedahan, serta dalam kes beberapa sista kecil (tidak lebih daripada 3-5 cm) hati, paru-paru dan organ lain, di mana campur tangan pembedahan secara teknikal sukar. Rawatan anti-relaps echinococcosis hidatid disyorkan selepas pembedahan, apabila penyetempatan lain parasit kecil tidak dapat diketepikan.

Rawatan antiparasit echinococcosis hidatid dijalankan dengan albendazole secara lisan selepas makan pada 10 mg / kg (tidak lebih daripada 800 mg sehari) dalam dua dos, kursus selama 28 hari, selang antara kursus sekurang-kurangnya 2 minggu. Tempoh rawatan untuk bentuk pencerobohan yang dinyatakan secara klinikal (kehadiran sista) adalah 12-18 bulan. Rawatan echinococcosis hidatid dijalankan dengan parameter makmal biasa (ujian darah klinikal dan biokimia), semasa rawatan, ujian darah kawalan dijalankan setiap 5-7 hari. Penggunaan dos tinggi albendazole untuk masa yang lama dengan sendirinya menjadi punca komplikasi akibat kesan toksik ubat: leukopenia, agranulositosis, alopecia, demam, hepatitis toksik diperhatikan. Salah satu petunjuk penting yang menunjukkan kesan albendazole yang tidak diingini dan ancaman untuk membangunkan komplikasi serius ialah peningkatan dalam aktiviti aminotransferase. Jika kiraan leukosit menurun di bawah 3.0x10 ⁹ /l dan aktiviti aminotransferase meningkat 5-6 kali, rawatan harus digantung sehingga penunjuk kembali normal atau bertambah baik dengan ketara. Dalam kes leukopenia progresif dan hiperfermentemia, ubat harus dihentikan. Semasa kemoterapi, suppuration dan pecah sista spontan mungkin disebabkan oleh perencatan aktiviti penting atau kematian parasit. Dalam kes ini, terapi antibakteria diberikan, dan rawatan pembedahan dilakukan jika ditunjukkan.

Rawatan echinococcosis hidatid dinilai menggunakan pemantauan instrumental dan pemantauan dinamik titer antibodi tertentu.

Rawatan utama untuk echinococcosis hidatid ialah kaedah pembedahan. Adalah penting untuk menimbang dengan teliti faedah dan risiko, serta petunjuk dan kontraindikasi untuk memilih pendekatan rawatan: pembedahan pembuangan sista, terapi ubat antiparasit, atau gabungan kedua-duanya. Dalam kes besar, terletak di cetek (risiko pecah), sista yang dijangkiti atau sista yang disambungkan ke sistem saluran hempedu, campur tangan pembedahan adalah segera atau ditangguhkan dengan segera, ia dilakukan selepas penyediaan praoperasi yang komprehensif. Petunjuk untuk rawatan pembedahan echinococcosis hidatid juga dianggap sebagai kesan proses volumetrik pada organ penting, seperti sista paru-paru, otak, buah pinggang, tulang dan organ lain. Dalam kes pelbagai lesi, rawatan pembedahan dijalankan secara berperingkat.

Kontraindikasi - sukar dicapai, mati, dekarbohidrat atau beberapa sista kecil. Kontraindikasi pembedahan am, anestetik dan terapeutik diambil kira. Petunjuk untuk pembedahan pada kanak-kanak kecil dan orang yang mempunyai pelbagai sista haruslah berasas. Jaundis obstruktif dalam echinococcosis hati diselesaikan hanya dengan pembedahan.

Ramalan

Selepas penyingkiran radikal sista echinococcal, prognosis adalah menggalakkan; jika rawatan pembedahan echinococcosis hidatid adalah mustahil, prognosisnya tidak menguntungkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pemeriksaan klinikal

Selepas rawatan pembedahan echinococcosis hidatid, pemeriksaan dilakukan 1-2 kali setahun, termasuk ujian darah klinikal, biokimia, tindak balas serologi dan pemeriksaan instrumental (ultrasound, CT, MRI). Convalescents dikeluarkan dari daftar tidak lebih awal daripada selepas 5 tahun jika tiada tanda-tanda kambuh dan keputusan negatif berterusan tindak balas serologi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pencegahan echinococcosis hidatid

Echinococcosis hidatid boleh dicegah dengan menjaga kebersihan diri. Kewaspadaan khusus diperlukan apabila memelihara anjing di dalam rumah dan menjaga haiwan. Penyahcacingan terancang terhadap anjing dijalankan. Di tempat yang tidak sesuai untuk echinococcosis, pemeriksaan perubatan yang dirancang untuk kumpulan risiko adalah perlu.