Aesopram

Ubat antidepresan Ezopram tergolong dalam kelas ubat - perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Bahan utama ubat ialah escitalopram, yang terdapat dalam bentuk escitalopram oxalate

Petunjuk Aesopram

Ubat psikoanaleptik Ezopram ditetapkan untuk rawatan dan penghapusan keadaan menyakitkan berikut:

• episod kemurungan yang ketara;
• serangan panik, disertai (atau tidak disertai) oleh agoraphobia;
• ketakutan sosial dan gangguan kecemasan;
• gangguan kebimbangan umum;
• gangguan obsesif-kompulsif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Ezopram dihasilkan sebagai tablet bersalut filem. Tablet berwarna putih, berbentuk bujur, dengan tulisan "E" pada satu sisi dan takuk dos.

Tablet boleh didapati dalam dos 10 atau 20 mg.

Pembungkusan kadbod mengandungi tiga pek lepuh, 10 tablet setiap satu.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat Ezopram tergolong dalam siri perencat pengambilan semula serotonin terpilih - s-isomer citalopram rasemik. Bahan escitalopram hampir seratus kali lebih berkesan daripada r-enantiomer dalam menghalang pengambilan serotonin. Ubat ini memberi kesan ketara kepada keadaan kemurungan dan fobia, sementara tidak menjejaskan pengambilan semula norepinephrine, dopamin dan asid γ-aminobutyric.

Produk akhir metabolisme ubat Ezopram tidak mempunyai kesan antidopamin, antiadrenergik, antiserotonin, antiallergik dan antikolinergik.

Penggunaan jangka panjang Ezopram tidak menjejaskan sejumlah besar reseptor untuk mediator kimia sistem saraf pusat.

Ezopram tidak mempunyai sebarang kesan ke atas pengaliran jantung atau tekanan darah, dan tidak meningkatkan keracunan alkohol.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Ezopram diserap dengan baik dalam sistem pencernaan, tanpa mengira kehadiran jisim makanan di dalam perut. Ketersediaan bio ubat boleh mencapai kira-kira 80%. Kandungan maksimum bahan aktif dalam aliran darah diperhatikan selama 1-6 jam, dengan penstabilan kepekatan terapeutik selepas 7-14 hari dari permulaan rawatan.

Kira-kira 80% daripada Ezopram terikat kepada protein plasma, dengan purata jumlah taburan 12 hingga 26 L/kg.

Ubat ini dikumuhkan 30% oleh buah pinggang, manakala transformasi biologi kebanyakannya berlaku di hati. Produk akhir utama metabolisme ialah s-dimethylcitalopram dan s-didimethylcitalopram, yang mempunyai sedikit kepentingan farmakologi.

Separuh hayat biasanya kurang daripada setengah jam dan mungkin lebih lama pada pesakit tua.

[ 10 ], [ 11 ]

Dos dan pentadbiran

Ezopram ditetapkan untuk kegunaan dalaman kepada pesakit dewasa, sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.

• Dalam kes episod kemurungan yang ketara, 10 mg ubat diambil setiap hari. Dalam kes yang jarang berlaku, dos maksimum yang dibenarkan sebanyak 20 mg boleh diambil. Keberkesanan menjadi ketara dalam masa 14-28 hari dari permulaan terapi. Selepas tanda-tanda utama kemurungan telah lega, ubat itu diteruskan selama enam bulan lagi.
• Untuk serangan panik, ambil 5 mg ubat setiap hari selama 7 hari pertama, kemudian tingkatkan dos kepada 10 mg sehari. Mengikut budi bicara doktor, jumlah ubat boleh ditingkatkan kepada 20 mg setiap hari. Rawatan perlu diteruskan sekurang-kurangnya 3 bulan.
• Untuk gangguan sosial, 10-20 mg Ezopram sehari boleh ditetapkan. Penambahbaikan diperhatikan dalam masa 14-28 hari dari permulaan terapi, tetapi ubat diteruskan sekurang-kurangnya 3 bulan.
• Untuk gangguan kebimbangan umum, ambil 10 mg ubat setiap hari selama 3 bulan. Dalam sesetengah kes, dos boleh ditingkatkan kepada 20 mg.
• Untuk gangguan obsesif-kompulsif, adalah kebiasaan untuk menetapkan 10 mg ubat setiap hari (kadang-kadang sehingga 20 mg). Rawatan biasanya jangka panjang.

Bagi pesakit warga emas, disyorkan untuk mengurangkan dos asas kepada 5 mg setiap hari. Dalam kes yang teruk, ia dibenarkan untuk meningkatkannya kepada 10 mg sehari.

Anda tidak boleh menghentikan rawatan dengan Ezopram secara tiba-tiba. Dos dikurangkan selama 7-14 hari, di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

[ 13 ], [ 14 ]

Gunakan Aesopram semasa kehamilan

Terdapat sedikit maklumat yang boleh dipercayai tentang penggunaan Ezopram dalam rejimen terapeutik semasa kehamilan dan penyusuan.

Secara amnya diterima bahawa Ezopram dikontraindikasikan dalam kes sedemikian melainkan pengambilan ubat itu penting.

Ezopram, yang digunakan pada peringkat akhir, boleh mencetuskan kemunculan sianosis, sawan, gangguan termoregulasi dan tekanan darah, dan gangguan lain pada bayi baru lahir. Di samping itu, terdapat kemungkinan mengembangkan hipertensi pulmonari yang berterusan pada bayi yang baru lahir.

Penyusuan susu ibu dihentikan semasa tempoh mengambil Ezopram.

Contraindications

Ezopram tidak ditetapkan dalam situasi berikut:

• dalam kes tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat ini;
• dengan penggunaan serentak ubat perencat MAO (terdapat risiko mengembangkan sindrom serotonin);
• jika selang QT yang berpanjangan didiagnosis;
• dalam kombinasi dengan Pimozide;
• semasa mengandung, menyusu, dan pada masa kanak-kanak.

[ 12 ]

Kesan sampingan Aesopram

Kesan sampingan mungkin muncul 1-2 minggu selepas permulaan terapi dan selalunya hilang dengan sendirinya dengan penggunaan berterusan Ezopram:

• penurunan bilangan platelet dalam darah;
• alahan;
• gangguan pengeluaran hormon antidiuretik;
• perubahan dalam selera makan, perubahan dalam berat badan, anoreksia;
• kebimbangan, peningkatan kebimbangan;
• penurunan libido, kurang orgasme;
• terlalu teruja, neurosis, keadaan agresif, percubaan bunuh diri, mania;
• sakit kepala, gangguan tidur, kebas pada anggota badan, menggeletar di jari, perubahan rasa;
• sindrom serotonin;
• kemerosotan penglihatan, pelebaran murid;
• sensasi berdering di telinga;
• aritmia jantung, pemanjangan selang QT;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• hidung berdarah, kerap menguap;
• dispepsia, dahaga, pendarahan dalaman;
• hepatitis;
• hiperhidrosis, ruam kulit, pendarahan, edema periferal;
• sakit pada sendi dan otot;
• kesukaran membuang air kecil;
• gangguan haid;
• rasa penat.

Peningkatan risiko patah tulang juga telah direkodkan, walaupun sebab yang tepat untuk fenomena ini masih belum ditubuhkan.

Pemberhentian Ezopram secara tiba-tiba boleh mengakibatkan sindrom penarikan diri, yang dicirikan oleh pening, gangguan deria, gejala dispeptik, dan ketidakstabilan emosi.

Interaksi dengan ubat lain

• Jangan berikan Ezopram dan ubat yang berkaitan dengan perencat MAO pada masa yang sama. Dalam kes yang teruk, selang masa antara mengambil ubat yang disenaraikan hendaklah sekurang-kurangnya 2 minggu.
• Gabungan persediaan Ezopram dan litium tidak diingini.
• Individu yang menjalani terapi insulin atau glukosa harus memantau tindak balas insulin mereka dengan kemungkinan pelarasan jumlah insulin.
• Gabungan Ezopram dan ubat-ubatan seperti Omez, Esomeprazole, Cimetidine memerlukan berhati-hati: kesan sampingan mungkin berlaku, memerlukan pelarasan jumlah Ezopram yang diambil.
• Gabungan Ezopram dengan ubat berasaskan wort St. John biasanya mengakibatkan peningkatan kesan sampingan yang tidak diingini.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Syarat penyimpanan

Ezopram disimpan di dalam bilik dengan suhu udara sehingga +25°C, di luar jangkauan kanak-kanak.

[ 18 ], [ 19 ]

Jangka hayat

Ezopram disimpan sehingga 3 tahun dalam pembungkusan asal yang tertutup.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]