Ferrum Lek

Ferrum Lek adalah ubat antianemia.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Ferrum Leka

Ia digunakan untuk rawatan anemia kekurangan zat besi dari pelbagai asal.

[ 3 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk cecair suntikan, dalam ampul 2 ml. Di dalam bungkusan lepuh terdapat 5 atau 10 ampul. Pek mengandungi 1 pakej dengan 5 ampul atau 5 pakej dengan 10 ampul.

Farmakodinamik

Besi adalah komponen penting myoglobin dengan hemoglobin dan enzim individu lain. Fungsi utamanya ialah pemindahan molekul oksigen dengan elektron, dan sebagai tambahan, pelaksanaan metabolisme oksidatif semasa pertumbuhan dan pembiakan tisu. Sebagai komponen enzim, besi bertindak sebagai pemangkin untuk hidroksilasi dengan pengoksidaan, serta proses metabolik lain yang penting untuk kehidupan.

Kekurangan zat besi berkembang kerana pengambilan zat besi yang tidak mencukupi daripada makanan, gangguan penyerapan dalam saluran gastrousus, atau dalam kes peningkatan keperluan untuknya (pecutan proses pertumbuhan atau kehamilan), serta akibat kehilangan darah.

Dalam plasma, pemindahan besi berlaku dengan penyertaan pemindahan β-globulin, yang pengikatannya berlaku di hati. Semua molekul transferrin disintesis dengan 2 atom besi. Bersama dengan transferin, besi ini bergerak ke dalam sel badan, di mana ia menjalani sintesis terbalik dengan feritin dan digunakan untuk mengikat myoglobin, hemoglobin dan enzim individu.

Dengan penggunaan parenteral kompleks besi hidroksida (3) dengan dextran, nilai hemoglobin meningkat lebih cepat daripada dalam kes pemberian garam besi secara oral (2), walaupun kinetik proses penggabungan besi tidak bergantung pada kaedah penggunaannya.

Kompleks di atas bersaiz agak besar, jadi ia tidak boleh dikeluarkan melalui buah pinggang. Kompleks ini mempunyai kestabilan yang ketara, jadi besi tidak dilepaskan dalam bentuk ion di bawah keadaan fisiologi.

Farmakokinetik

Selepas suntikan, kompleks ubat diserap terutamanya melalui limfa, dan kemudian, selepas 3 hari, meresap ke dalam darah. Tiada maklumat mengenai bioavailabiliti ubat, tetapi terdapat data bahawa sebahagian besar daripadanya tidak diserap dari tisu otot untuk jangka masa yang panjang. Separuh hayat kompleks ubat adalah kira-kira 3-4 hari.

Kompleks dextran, yang terdiri daripada makromolekul, menembusi sistem makrofaj, di mana ia dipecahkan untuk membentuk dextran dan unsur yang mengandungi besi. Zat besi kemudiannya disintesis dengan hemosiderin atau feritin, dan juga (sebahagian kecil) dengan transferrin, selepas itu ia digunakan untuk mengikat hemoglobin. Komponen dextran mengalami proses metabolik atau dikumuhkan. Isipadu besi yang dikumuhkan adalah sangat kecil.

Dos dan pentadbiran

Dadah mesti diberikan secara mendalam, intramuskular, dalam jumlah 2 ml (prosedur dilakukan setiap hari). Dos intramuskular berikut dibenarkan setiap hari: 4 ml (untuk orang dewasa), 0.5 ml (untuk bayi dengan berat kurang daripada 5 kg) dan 1 ml (untuk kanak-kanak seberat 5-10 kg).

Ubat ini diberikan secara intravena kepada orang dewasa: pada hari pertama - dalam jumlah 2.5 ml (bersamaan dengan 0.5 ampul), pada hari ke-2 - dalam jumlah 5 ml (bersamaan dengan 1 ampul) dan pada hari ke-3 - dalam jumlah 10 ml (bersamaan dengan 2 ampul). Selepas itu, 10 ml bahan harus digunakan 2 kali seminggu.

Gunakan Ferrum Leka semasa kehamilan

Ia dilarang untuk memberikan ubat secara parenteral pada trimester pertama. Pada trimester ke-2 dan ke-3, serta semasa penyusuan, ubat boleh ditetapkan hanya dalam situasi di mana kemungkinan manfaat kepada wanita lebih dijangka daripada risiko akibat negatif untuk kanak-kanak atau janin.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• hemochromatosis (gangguan metabolisme pigmen yang mengandungi besi);
• hemosiderosis (pigmen yang mengandungi besi dengan warna kuning gelap disimpan di dalam epidermis);
• anemia yang bukan disebabkan oleh kekurangan zat besi, tetapi oleh sebab lain.

Kesan sampingan Ferrum Leka

Gejala buruk terutamanya berkaitan dengan saiz bahagian dos. Kemunculan gejala anaphylactoid akut dalam bentuk yang teruk sering diperhatikan sudah pada minit pertama selepas penggunaan ubat dan dinyatakan dalam bentuk kesukaran bernafas atau runtuh yang menjejaskan sistem kardiovaskular; terdapat juga data mengenai hasil yang membawa maut.

Sekiranya gejala anaphylactoid berkembang, pemberian ubat mesti dihentikan serta-merta.

Terdapat juga reaksi tertunda terhadap ubat (berkembang selepas sekurang-kurangnya beberapa jam dan maksimum 4 hari selepas mengambil ubat), yang boleh menjadi teruk. Manifestasi sedemikian boleh bertahan 2-4 hari, hilang secara spontan atau selepas mengambil analgesik standard. Sakit pada sendi juga boleh meningkat dalam artritis reumatoid. Kesan sampingan termasuk:

• lesi yang menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular: takikardia, berdebar-debar, aritmia, rasa mampatan yang kuat dan sakit di sternum, serta bradikardia dalam embrio;
• gangguan dalam sistem hematopoietik dan limfa: limfadenopati, hemolisis, dan leukositosis;
• gangguan sistem saraf: pening, rasa kebas atau gelisah, penglihatan kabur, gegaran, pengsan dan sawan, serta paresthesia, sakit kepala dan gangguan rasa sementara (contohnya, penampilan rasa logam);
• masalah dengan organ pendengaran dan labirin: pekak jangka pendek;
• manifestasi dari sistem pernafasan: penangkapan pernafasan, kekejangan bronkial dan dyspnea;
• gangguan pencernaan: muntah, cirit-birit, loya dan sakit perut;
• luka lapisan subkutaneus dengan epidermis: ruam, purpura, gatal-gatal dengan eritema atau urtikaria, serta hiperhidrosis dan edema Quincke;
• gangguan sistem muskuloskeletal: myalgia, kekejangan otot, sakit belakang, arthritis, dan arthralgia;
• gejala dalam sistem vaskular: penurunan atau peningkatan tekanan darah, kilat panas, dan runtuh;
• manifestasi tempatan dan gangguan sistemik: rasa keletihan atau panas, demam, asthenia, menggigil teruk, pucat yang ketara, lesu, edema periferal, chromaturia, serta rasa sakit dan perubahan warna coklat pada epidermis di tapak suntikan. Terdapat juga data mengenai gejala tempatan seperti bonjolan, keradangan dan sensasi terbakar di atau berhampiran tapak suntikan, serta pendarahan, flebitis, atrofi tisu atau nekrosis dan pembentukan abses;
• gangguan mental: perubahan dalam keadaan mental, rasa kekeliruan atau gangguan kesedaran.

Berlebihan

Dalam kes overdosis akibat pentadbiran intramuskular dadah, hemosiderosis dan beban besi akut boleh diperhatikan.

Langkah-langkah simptomatik diambil untuk menghapuskan gangguan. Sebagai penawar, deferoxamine ditadbir secara intravena (pada kadar perlahan) dalam dos 15 mg/kg/jam. Dos penawar mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan mabuk, tetapi hendaklah maksimum 80 mg/kg/hari. Prosedur hemodialisis akan menjadi tidak berkesan.

[ 4 ], [ 5 ]

Interaksi dengan ubat lain

Keberkesanan terapeutik persediaan besi yang diberikan secara parenteral meningkat apabila digunakan dalam kombinasi dengan perencat ACE.

Ferrum Lek dilarang untuk digunakan dalam kombinasi dengan persediaan besi yang diberikan secara lisan. Terapi dengan persediaan besi oral mesti dimulakan sekurang-kurangnya 5 hari selepas suntikan terakhir ubat.

Dilarang mencampurkan bahan ubat dengan ubat lain.

[ 6 ]

Syarat penyimpanan

Ferrum Lek mesti dikekalkan pada suhu tidak lebih tinggi daripada +25°C.

[ 7 ]

Jangka hayat

Ferrum Lek boleh digunakan dalam tempoh 5 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Oleh kerana tiada pengalaman menggunakan cecair suntikan Ferrum Lek pada bayi di bawah umur 4 bulan, ia tidak ditetapkan kepada kumpulan umur ini.

Analogi

Analogi dadah adalah Maltofer, Ferinject, Sufer dengan Ferrumbo, dan juga Ferrolek-Zdorovye dan Orofer.

Ulasan

Ferrum Lek menerima kebanyakan ulasan positif - pesakit ambil perhatian bahawa terima kasih kepada pengenalannya, adalah mungkin untuk meningkatkan tahap hemoglobin dengan cepat. Tetapi bersama dengan kecekapan tinggi dan kelajuan mencapai keputusan, pesakit sering mengadu bahawa suntikan sangat menyakitkan, dan lebam selepas mereka tidak hilang untuk masa yang lama.