Gejala jangkitan staphylococcal

Jangkitan staphylococcal mempunyai tempoh inkubasi yang biasanya berlangsung dari 4 hingga 16 hari, dalam keracunan makanan etiologi staphylococcal - 2-4 jam, kadang-kadang dikurangkan kepada 30 minit dan jarang meningkat kepada 6 jam, dalam sindrom kejutan toksik - dari 12 hingga 48 jam, dalam bentuk lain, termasuk jangkitan luka, mata dan CNS kepada bayi baru lahir 72,5 jam - dari 72,58 jam. pada bayi pramatang - sehingga 3 minggu, selepas itu gejala jangkitan staphylococcal muncul. Jangkitan staphylococcal tidak mempunyai klasifikasi yang diterima umum.

Adalah dinasihatkan untuk membezakan antara jangkitan staphylococcal tempatan (menunjukkan penyetempatan), jangkitan staphylococcal umum dan mabuk staphylococcal.

• Jangkitan staph setempat (tempatan):
  • kulit dan tisu lembut (furuncle, pyoderma, abses, phlegmon, hidradenitis);
  • organ ENT (tonsilitis, otitis, sinusitis);
  • organ penglihatan (barli, meibomitis, dacryocystitis);
  • organ genitouriner (pyelonephritis, cystitis);
  • arthritis, osteomielitis;
  • kolitis, enterokolitis.
• Jangkitan staph umum:
  • sepsis;
  • radang paru-paru, pleurisy;
  • endokarditis;
  • meningitis, abses otak.
• Keracunan staphylococcal:
  • keracunan makanan staph;
  • sindrom staphylococcal melecur, termasuk penyakit Ritter;
• Sindrom kejutan toksik.

Sindrom kejutan toksik diterangkan pada tahun 1978 pada wanita yang menggunakan tampon faraj yang diperbuat daripada bulu kapas sintetik, yang merupakan persekitaran yang baik untuk pembiakan staphylococcus, yang menghasilkan toksin khas - toksin sindrom kejutan toksik (TSST). Perkembangan sindrom kejutan toksik adalah mungkin apabila luka tampon, saluran hidung, dengan proses patologi setempat yang disebabkan oleh strain Staphylococcus aureus yang menghasilkan TSST. Sindrom kejutan toksik dicirikan oleh serangan mendadak, menggigil teruk, hipertermia, sakit kepala, myalgia, loya dan muntah, cirit-birit, sakit tekak. Hiperemia meresap pada kulit, berbintik-bintik yang banyak, makulopapular, ruam petechial dengan pengelupasan kulit yang berikutnya adalah ciri. Hiperemia meresap membran mukus oropharynx, lidah, dan suntikan konjunktiva dicatatkan. Gejala jangkitan staphylococcal disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang ketara, perkembangan RDS dewasa, kegagalan buah pinggang akut, dan kerosakan hati. Hiperleukositosis neutrofilik dengan pergeseran kiri dalam formula leukosit dan peningkatan ESR dicatatkan dalam darah.

Staphylococci menyebabkan penyakit melalui pencerobohan tisu secara langsung. Jangkitan staphylococcal juga kadangkala disebabkan oleh pengeluaran eksotoksin. Staphylococcus aureus bacteremia (sering disertai dengan pembentukan fokus metastatik jangkitan) mungkin timbul daripada mana-mana tumpuan staphylococcal setempat, tetapi lebih biasa daripada kateter intravaskular yang dijangkiti atau badan asing lain. Ia juga mungkin timbul tanpa fokus utama jangkitan yang jelas. Staphylococcus epidermidis dan staphylococci coagulase-negatif lain semakin menyebabkan bakteremia yang diperoleh di hospital yang dikaitkan dengan kateter dan badan asing yang lain. Ia merupakan punca penting morbiditi (terutamanya pemanjangan masa tinggal di hospital) dan kematian pada pesakit yang lemah.

Pencerobohan langsung

Jangkitan kulit adalah bentuk penyakit staphylococcal yang paling biasa. Jangkitan cetek boleh meresap dengan pembentukan vesikel, pustula, impetigo dan kadang-kadang selulitis. Mereka juga boleh menjadi fokus dan nodular (furuncles, carbuncles). Abses kulit dalam adalah perkara biasa. Staphylococci sering menyertai jangkitan luka dan melecur, nanah pada jahitan selepas pembedahan, mastitis atau abses payudara pada ibu yang menyusu.

Jangkitan staphylococcal neonatal biasanya muncul dalam tempoh 6 minggu selepas kelahiran dan melibatkan lesi kulit yang mungkin disertai dengan pengelupasan, bakteremia, radang paru-paru dan meningitis.

Pneumonia boleh berkembang dengan influenza pada pesakit yang menerima glukokortikoid atau imunosupresan, serta pada individu dengan patologi bronkopulmonari kronik dan penyakit lain yang menyumbang kepada perkembangan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, Staphylococcus aureus sering menjadi punca radang paru-paru yang diperoleh di hospital. Pneumonia staphylococcal dicirikan oleh pembentukan abses paru-paru, disertai dengan perkembangan pesat pneumatocelles dan empyema pleura.

Endokarditis berlaku lebih kerap pada pengguna ubat intravena dan pada pesakit dengan injap prostetik. Ia adalah penyakit demam akut yang sering dikaitkan dengan abses, emboli, perikarditis, petechiae subungual, pendarahan subconjunctival, purpura, murmur jantung, dan kegagalan jantung injap.

Osteomielitis paling kerap berlaku pada kanak-kanak, menyebabkan simptom seperti selsema, demam, dan sakit pada tulang yang terjejas. Kemerahan dan bengkak di kawasan itu menyusul. Jangkitan periartikular sering disertai dengan pengumpulan cecair dalam rongga sendi, jadi ia kelihatan lebih seperti arthritis septik daripada osteomielitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyakit yang disebabkan oleh pengeluaran toksin

Staphylococci boleh menghasilkan pelbagai toksin. Sesetengahnya mempunyai kesan tempatan, manakala yang lain mencetuskan pembebasan histamin oleh sel T tertentu, yang seterusnya membawa kepada akibat sistemik yang serius, termasuk kerosakan kulit, kejutan, kegagalan pelbagai organ dan kematian.

Kejutan toksik berjangkit mungkin akibat daripada penggunaan tampon faraj atau berlaku sebagai komplikasi jangkitan jahitan selepas pembedahan.

Sindrom kulit melecur staphylococcal disebabkan oleh beberapa toksin yang dipanggil exfoliant. Keadaan ini adalah dermatitis pengelupasan pada zaman kanak-kanak dan dicirikan oleh pembentukan bula besar dan keratinisasi lapisan cetek kulit. Hasilnya adalah pengelupasan (pengelupasan) kulit.

Keracunan makanan staphylococcal berlaku apabila enterotoksin staphylococcal yang disediakan dan stabil haba digunakan. Makanan mungkin tercemar oleh pembawa staphylococcal atau oleh orang yang mempunyai jangkitan kulit yang aktif. Staphylococci menghasilkan dan membebaskan enterotoksin dalam makanan yang kurang masak atau makanan yang ditinggalkan pada suhu bilik. Banyak makanan boleh menyokong staphylococci tetapi mengekalkan rasa dan bau yang normal walaupun tercemar. Mual dan muntah akut berlaku 2-8 jam selepas pengambilan makanan yang tercemar. Loya dan muntah biasanya diikuti dengan kekejangan perut dan cirit-birit. Gejala jangkitan staph tidak bertahan lama dan biasanya berakhir dalam masa kurang daripada 12 jam dari permulaan penyakit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]