Gejala jangkitan sitomegalovirus

Gejala jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak dalam bentuk kongenital

Jika jangkitan berlaku pada peringkat awal kehamilan, kematian janin dan pengguguran spontan adalah mungkin, dan kesan teratogenik sitomegalovirus (kecacatan) tidak boleh diketepikan. Terdapat microcephaly, microgyria, hydrocephaly, gangguan arkitektonik tisu otak dengan perkembangan oligofrenia. Kerosakan pada sistem kardiovaskular ditunjukkan oleh tidak penutupan septa interventricular dan interatrial, fibroelastosis endokardial, kecacatan injap aorta, batang paru-paru. Kecacatan saluran gastrousus, buah pinggang, anggota bawah, paru-paru dan organ lain diterangkan.

Apabila dijangkiti pada lewat kehamilan, biasanya tiada kecacatan. Jangkitan sitomegalovirus dalam kes-kes ini menunjukkan dirinya serta-merta selepas kelahiran, tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin jaundis, hepatosplenomegali, kerosakan paru-paru, saluran gastrousus, manifestasi hemoragik. Triad simptom jangkitan sitomegalovirus adalah terutamanya ciri: jaundis, hepatosplenomegali dan purpura hemoragik. Dalam kebanyakan kes, jaundis muncul dalam 2 hari pertama dan diucapkan. Dalam semua kanak-kanak, air kencing menjadi tepu akibat peningkatan kepekatan pigmen hempedu dan urobilin. Najis sebahagiannya berubah warna. Hati menonjol dari bawah tepi gerbang kosta sebanyak 3-7 cm, dan limpa - sebanyak 5-10 cm.

Sindrom hemoragik diwakili oleh ekimosis, petechiae pada kulit, dan muntah "ampas kopi". Kadang-kadang gejala jangkitan sitomegalovirus dalam bentuk manifestasi hemoragik datang ke hadapan, dan jaundis muncul kemudian dan tidak dinyatakan dengan jelas. Peningkatan berat badan adalah perlahan, seterusnya hipotrofi darjah II-III dicatatkan.

Ujian darah mendedahkan anemia hipokromik dengan eritroblastosis, retikulositosis, leukositosis, dan trombositopenia sederhana. Tahap bilirubin serum adalah tinggi, dengan pecahan bebas menyumbang hampir separuh. Aktiviti ALT dan AST meningkat 2-5 kali, aktiviti fosfatase alkali meningkat 2-3 kali, jumlah kolesterol dan beta-lipoprotein meningkat secara mendadak. Jumlah tahap protein dan albumin berkurangan dengan peningkatan sederhana dalam a- dan y-globulin. Tahap prothrombin pada ketinggian penyakit mungkin tidak berbeza dari norma, dan ujian thymol sedikit meningkat. Radiografi tengkorak kadangkala mendedahkan mikrosefali, kalsifikasi, dan hidrosefalus.

Gejala jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak dalam bentuk yang diperolehi

Penyakit ini mungkin disertai oleh kerosakan terpencil pada kelenjar air liur (biasanya parotid, kurang kerap submandibular dan sublingual) atau dengan kerosakan pada organ viseral. Tidak seperti sitomegaly kongenital, prosesnya jarang menjadi umum, menampakkan diri terutamanya sebagai sindrom seperti mononukleosis. Dalam kes lain, gambaran klinikal didominasi oleh simptom jangkitan sitomegalovirus dalam bentuk radang paru-paru interstisial (sesak nafas, sianosis, batuk kokol berterusan seperti batuk, dll.), gangguan gastrousus (muntah, peningkatan kekerapan najis), disfungsi hati (penyakit kuning, air kencing gelap, peningkatan tahap serum bilirubin terkonjugasi, AST, perubahan ALT dalam air kencing), sel epitelium, cytomegalosides) juga mungkin. Diagnostik, sebagai peraturan, menyebabkan kesukaran yang besar. Pesakit sedemikian diperiksa secara berurutan untuk sepsis, toksoplasmosis, yersiniosis, demam kepialu, dll.