Gelofusine

Gelofusin mempunyai kesan penggantian plasma dan juga meningkatkan proses peredaran mikro.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk Gelofusina

Ia digunakan untuk gangguan sedemikian dan dalam kes seperti:

• hipovolemia (berkembang akibat kejutan yang bersifat traumatik atau hemoragik, kehilangan pembedahan, sepsis atau terbakar);
• untuk mengelakkan penurunan tekanan darah (semasa pentadbiran anestesia tulang belakang);
• hemodilusi;
• perfusi buatan (semasa proses hemodialisis, dan juga dalam peranti jantung-paru-paru).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian ubat infusi 4%, di dalam botol polietilena dengan kapasiti 0.5 l.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik

Gelofusin adalah larutan 4%, yang merupakan gelatin yang diubah suai. Ia mempunyai kesan volemik 100%, berlangsung selama 3-4 jam, dan bergantung kepada kadar perkumuhan koloid. Dos harian maksimum semasa pentadbiran ialah 0.2 l / kg, dan dalam kes pendarahan yang sangat teruk, adalah perlu untuk mentadbir sehingga 10-15 l ubat setiap hari.

Penyelesaian itu membolehkan menggantikan jumlah cecair intravaskular yang hilang sebelum ini, kerana nilai tekanan darah dan jumlah sistolik meningkat, dan sebagai tambahan, diuresis meningkat. Kesan volemik adalah bersamaan dengan jumlah ubat yang diberikan secara lisan.

Ubat ini mengurangkan kelikatan darah, dengan itu meningkatkan proses peredaran mikro; akibat penggunaannya, edema interstisial hilang. Di samping itu, ubat itu telah menyatakan sifat detoksifikasi.

Ia tidak mempunyai kesan negatif terhadap proses hemostasis dan boleh digunakan oleh orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Penggunaan Gelofusin tidak membawa kepada penambahan tahap protein.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Selepas prosedur pentadbiran, ubat itu mengalami pengedaran pesat dalam persekitaran intravaskular; hanya sebahagian kecil daripadanya menembusi ke dalam ruang celahan. Dadah tidak disimpan di dalam sistem makrofaj.

Kira-kira 95% ubat dikumuhkan melalui buah pinggang, dan 5% lagi melalui usus. Hanya 1% daripada bahan menjalani proses metabolik. Molekul kecil dikumuhkan melalui penapisan buah pinggang, dan yang besar menjalani proses degradasi di hati, selepas itu ia dikumuhkan dengan penyertaan buah pinggang.

Proses metabolik proteolitik dijalankan dengan mudah, dan pengumpulan gelatin tidak berkembang walaupun pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Separuh hayat ubat dari katil vaskular adalah 4-5 jam. Penunjuk ini dilanjutkan sedikit pada orang yang menjalani hemodialisis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat mesti diberikan secara intravena. Dos harian dan tempoh prosedur pentadbiran ditentukan dengan mengambil kira keadaan pesakit, serta gangguan peredaran darah yang perlu diperbetulkan. Untuk mengesan kemungkinan alahan, 20 ml ubat harus diberikan perlahan-lahan di bawah pengawasan doktor.

Apabila menghapuskan plasma sederhana atau kehilangan darah, 0.5-1 liter ubat diberikan.

Sekiranya hipovolemia teruk berkembang, adalah perlu untuk mentadbir 1-2 liter ubat.

Dengan perfusi buatan, saiz dos ialah 0.5-1 l ubat.

Dos harian maksimum ditentukan oleh tahap hemodilusi. Dalam kes kehilangan darah yang teruk, pemindahan sehingga 10 l/hari mungkin diperlukan.

Jika hematokrit menurun kepada nilai di bawah 25%, pemindahan darah keseluruhan diperlukan, selepas itu prosedur pentadbiran Gelofusin boleh diteruskan.

[ 22 ], [ 23 ]

Gunakan Gelofusina semasa kehamilan

Tiada maklumat tentang Gelofusin mempunyai sebarang sifat embriotoksik.

Oleh kerana risiko gejala alahan (anafilaktoid atau sifat anaphylactic) tidak boleh dikecualikan, penyelesaian harus ditetapkan kepada wanita hamil hanya dalam situasi di mana kemungkinan manfaat kepada wanita lebih dijangka daripada berlakunya akibat negatif untuk janin.

Tiada maklumat mengenai laluan dadah ke dalam susu ibu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran sensitiviti yang tinggi terhadap tindakan dadah;
• hipervolemia;
• kegagalan jantung yang teruk;
• masalah dengan proses pembekuan yang mempunyai bentuk yang jelas;
• keracunan air.

Berhati-hati diperlukan apabila menggunakan ubat oleh orang yang mengalami gangguan fungsi pembekuan, hipernatremia, kegagalan buah pinggang, dehidrasi, dan juga dengan bentuk kronik patologi hati, yang terhadapnya gangguan faktor pembekuan diperhatikan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kesan sampingan Gelofusina

Penggunaan dadah boleh mengakibatkan kesan sampingan berikut:

• perkembangan urtikaria dan penampilan ruam pada kulit;
• penurunan mendadak dalam nilai tekanan darah;
• pemberhentian proses pernafasan;
• keadaan kejutan;
• sakit perut atau loya;
• peningkatan suhu.

Sekiranya manifestasi sedemikian berkembang, anda mesti segera menghentikan pemberian ubat.

[ 20 ], [ 21 ]

Berlebihan

Keracunan menampakkan dirinya sebagai kelebihan peredaran darah dengan cecair yang ada. Ini menyebabkan edema pulmonari dan kegagalan fungsi CVS. Beban berlebihan menyebabkan ventrikel kiri kehilangan keupayaannya untuk mengeluarkan isipadu darah ke dalam aorta.

Sekiranya pelanggaran sedemikian berlaku, adalah perlu untuk menghentikan pentadbiran ubat dan menetapkan pesakit untuk mengambil diuretik.

[ 24 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini serasi dengan larutan elektrolit, glukosa, dan darah keseluruhan.

Gelofusin tidak serasi dengan GCS, barbiturat, dan juga emulsi lemak, serta pelemas otot dan antibiotik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Syarat penyimpanan

Gelofusin hendaklah disimpan pada suhu antara 8-25°C.

[ 29 ]

Jangka hayat

Gelofusin boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan penyelesaian ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat untuk orang di bawah umur 18 tahun.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogi

Gelofusin mempunyai analog perubatan berikut: Geloplasma, Modell, dan Gelatinol.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ulasan

Adalah dipercayai bahawa dalam kes kehilangan darah yang teruk, yang paling sesuai ialah penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hemostatik yang minimum - antara ubat-ubatan tersebut adalah ubat berasaskan kanji hidroksietil (seperti Infucol, Refortan, dan Stabizol) dan ubat berasaskan gelatin - Gelofusin.

Antara kelebihan yang terakhir adalah sifat volemik yang jelas, ketiadaan kesan negatif terhadap aktiviti buah pinggang / hepatik dan proses hemostasis. Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan detoksifikasi yang jelas dan tidak menyebabkan gejala alahan (walaupun perkembangannya boleh dijangka).

Adalah diketahui bahawa Gelofusin lebih berkesan dalam meningkatkan proses peredaran mikro daripada ubat kanji hidroksietil. Dalam hal ini, ia dianggap sebagai ubat pilihan dalam kes kehilangan darah berskala besar dan sentiasa digunakan dalam kes kecemasan.

Ubat ini menerima sedikit ulasan - kemungkinan besar, ini disebabkan oleh kekurangan maklumat di kalangan pesakit tentang rawatan infusi khusus yang diberikan kepada mereka dalam rawatan rapi selepas pembedahan.