Gensoulin R

Gensulin R ialah ubat hipoglikemik, agen insulin.

[ 1 ]

Petunjuk Gensulina R

Ia digunakan dalam diabetes mellitus, yang memerlukan pentadbiran bahan insulin.

Borang pelepasan

Bahan dilepaskan dalam bentuk suspensi suntikan, di dalam botol kaca dengan kapasiti 10 ml (1 botol di dalam pek). Ia juga dijual dalam kartrij dengan jumlah 3 ml, 5 keping di dalam kotak.

Farmakodinamik

Gensulin ialah bahan insulin isofan manusia rekombinan yang dihasilkan menggunakan teknik kejuruteraan genetik menggunakan strain E. coli yang tidak patogenik dan diubah suai secara genetik.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas. Ia terlibat dalam metabolisme protein, karbohidrat dan lemak, membantu, sebagai contoh, untuk mengurangkan tahap gula dalam darah. Apabila terdapat kekurangan insulin, seseorang menghidap diabetes. Insulin yang diberikan melalui suntikan mempunyai kesan yang serupa dengan hormon yang dihasilkan oleh badan.

Farmakokinetik

Kesan ubat bermula dalam masa setengah jam selepas suntikan. Nilai Cmax dicatatkan selepas 2-8 jam, dan tempoh kesan ubat mencapai 24 jam (bergantung kepada saiz bahagian dos). Dalam orang yang sihat, sintesis insulin dengan protein darah adalah sehingga 5%. Didapati bahawa insulin menembusi ke dalam cecair serebrospinal dalam jumlah kira-kira 25% daripada penunjuk yang ditentukan dalam serum darah.

Proses pertukaran insulin berkembang di dalam buah pinggang dengan hati. Jumlah kecilnya tertakluk kepada pertukaran di dalam tisu lemak dengan otot.

Insulin dikumuhkan oleh buah pinggang. Beberapa jumlah surih bahan dikumuhkan dengan hempedu. Separuh hayat insulin manusia adalah lebih kurang 4 minit. Dalam penyakit yang berkaitan dengan hati dan buah pinggang, perkumuhan insulin mungkin ditangguhkan. Pada orang tua, perkumuhan insulin lebih perlahan dan tempoh kesan hipoglisemik berpanjangan.

Dos dan pentadbiran

Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor dengan tegas. Sekiranya timbul sebarang keraguan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Amalan klinikal mempunyai banyak kaedah menggunakan insulin. Skim optimum yang akan memenuhi semua keperluan pesakit harus dipilih oleh doktor yang hadir. Berdasarkan nilai glukosa darah, dia menetapkan dos dan jenis insulin yang diperlukan untuk pesakit.

Hanya doktor yang boleh menukar dos, mencampurkan produk insulin atau membuat perubahan lain pada rejimen terapi insulin.

Pesakit perlu memantau paras gula dalam air kencing dan darah menggunakan ujian standard (contohnya, jalur ujian). Sekiranya penunjuk tidak sesuai dengan tahap normal, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya.

Perundingan dengan doktor diperlukan pada setiap masa, terutamanya semasa minggu pertama rawatan insulin.

Gensulin diberikan secara subkutan. Hanya dalam keadaan luar biasa ia boleh diberikan secara intramuskular.

Ia adalah perlu untuk mengubah tapak suntikan untuk mengelakkan pembentukan anjing laut pada epidermis. Kawasan yang paling sesuai untuk suntikan ialah bahu, perut, depan peha dan punggung. Apabila disuntik ke dalam kawasan perut, insulin diserap lebih cepat daripada apabila disuntik ke kawasan lain. Ubat harus disuntik ke satu kawasan tidak lebih daripada sekali sebulan. Ubat harus diberikan 15 minit sebelum makan.

[ 3 ]

Gunakan Gensulina R semasa kehamilan

Adalah amat penting bagi wanita hamil untuk mengekalkan paras gula yang optimum, kerana perkembangan hiperglikemia boleh menyebabkan keabnormalan pada janin. Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin berkurangan dan dalam kes ini adalah perlu untuk mengurangkan dosnya, tetapi sudah pada trimester ke-2 dan ke-3 keperluan ini meningkat, itulah sebabnya perlu untuk meningkatkan dos Gensulin (secara purata sehingga +75% daripada bahagian yang digunakan sebelum kehamilan).

Sejurus selepas bersalin, keperluan untuk insulin menurun secara mendadak.

Wanita menyusu yang menghidap diabetes perlu menukar dos insulin atau diet mereka. Keperluan untuk insulin pada masa ini dikurangkan (berbanding tempoh sebelum kehamilan), meratakan ke tahap awal berlaku selepas 6-9 bulan.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran manifestasi yang menunjukkan perkembangan hipoglikemia;
• kehadiran intoleransi terhadap insulin manusia atau komponen tambahan ubat lain;
• sejarah alahan kepada sebarang produk insulin, ubat, makanan, pewarna atau pengawet;
• menukar diet anda atau meningkatkan aktiviti fizikal standard anda.

Dalam peringkat jangkitan yang teruk, penyakit yang disertai oleh demam tinggi, tekanan emosi yang meningkat, dan juga dalam kes cirit-birit, gangguan penyerapan dan motilitas gastrik, penyakit dalam saluran gastrousus atau muntah, adalah perlu untuk sentiasa memantau paras gula dalam air kencing dan darah, dan sekiranya berlaku gangguan, berunding dengan pakar perubatan. Ia perlu, jika boleh, untuk mematuhi dos insulin yang ditetapkan dan makan secara teratur.

Jika anda merancang perjalanan jauh (atau jika anda menukar zon waktu), anda mungkin perlu melaraskan jumlah atau masa insulin anda. Sebelum melakukan perjalanan yang memerlukan melintasi sekurang-kurangnya 2 zon waktu, anda harus berunding dengan doktor anda tentang penggunaan insulin. Memandangkan ubat tidak boleh dibekukan, ia disimpan dalam bagasi bawa anda dan bukannya dalam bagasi anda yang didaftarkan semasa terbang.

Kesan sampingan Gensulina R

Selalunya, kesan sampingan berikut berkembang: tanda-tanda alahan tempatan - seperti bengkak, eritema dan gatal-gatal. Manifestasi sedemikian sering hilang selepas beberapa hari atau minggu. Kadang-kadang tanda-tanda tempatan tidak muncul kerana insulin (contohnya, di bawah pengaruh komponen menjengkelkan yang terkandung dalam komposisi ubat disinfektan, atau disebabkan oleh teknik suntikan yang tidak betul).

Kadangkala gejala seperti ketulan di kawasan suntikan berlaku.

Gejala alahan umum yang serupa dengan intoleransi insulin umum berlaku secara sporadis. Manifestasi termasuk dyspnea dan ruam di seluruh badan. Di samping itu, terdapat juga stridor, peningkatan kadar jantung, penurunan tekanan darah, dan hiperhidrosis. Kadang-kadang, manifestasi alahan umum boleh menjadi mengancam nyawa. Jarang sekali, tindak balas yang teruk terhadap ubat memerlukan rawatan segera. Penyahpekaan dan penggantian insulin mungkin diperlukan.

[ 2 ]

Berlebihan

Keracunan insulin menyebabkan hipoglikemia, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk rasa lesu dan lesu, muntah, berdebar-debar, hiperhidrosis dan sakit kepala.

Sekiranya hipoglikemia adalah sederhana, perlu minum air manis atau makan produk manis yang mengandungi banyak karbohidrat. Di samping itu, pesakit perlu berehat. Adalah disyorkan untuk sentiasa membawa gula-gula, kiub gula atau glukosa bersama anda.

Dalam kes yang teruk, sawan, kehilangan kesedaran, dan kadangkala kematian mungkin berlaku. Untuk memulihkan kesedaran, suntikan glukagon mesti diberikan (ini mesti dilakukan oleh pakar yang berkelayakan).

Selepas suntikan glukagon, sejurus selepas kesedaran dipulihkan, pesakit harus makan gula atau sesuatu yang manis. Sekiranya tiada kesedaran selepas suntikan, mangsa perlu dimasukkan ke hospital.

Adalah perlu bahawa setiap orang yang sering berada di sekeliling pesakit tahu apa yang perlu dilakukan jika dia kehilangan kesedaran - dia mesti dibaringkan secara mendatar, dan kemudian segera hubungi pakar perubatan. Dilarang memberi mangsa apa-apa makanan atau minuman di negeri ini (kerana kebarangkalian aspirasi yang tinggi).

Sekiranya hipoglikemia berkembang dengan kehilangan kesedaran yang berikutnya atau dalam kes keadaan hipoglikemik yang kerap, anda harus berunding dengan doktor anda mengenai perubahan dos insulin, serta masa pemberian ubat, dengan mengambil kira aktiviti fizikal dan diet seseorang.

Perkembangan hipoglikemia berlaku dalam kes berikut:

• menyuntik terlalu banyak insulin;
• jumlah makanan yang tidak mencukupi atau melangkau makan;
• peningkatan dalam aktiviti fizikal yang luar biasa bagi pesakit.

Interaksi dengan ubat lain

Ejen dan ubat yang mempotensikan sifat insulin: salisilat (aspirin), ubat antidiabetik yang diambil secara lisan, antidepresan tertentu (MAOI), perencat ACE tertentu (seperti enalapril atau captopril), penyekat 0-adrenergik tidak selektif (sotalol atau propranolol) dan etanol.

Ubat yang melemahkan aktiviti insulin: hormon tiroid, GCS, danazol, hormon pertumbuhan, β2-sympathomimetics (termasuk salbutamol dengan ritodrine dan terbutaline), serta diuretik niasin dan thiazide (contohnya, hydrochlorothiazide).

Perubahan dalam tahap keperluan untuk insulin boleh dihasilkan oleh analog bahan somatostatin (seperti lanreotide atau octreotide).

Dalam sesetengah pesakit yang telah dirawat untuk masa yang lama untuk diabetes mellitus jenis 2 dan penyakit kardiovaskular, atau pada mereka yang mempunyai sejarah strok, penggunaan gabungan insulin dengan pioglitazone kadang-kadang mengakibatkan perkembangan HF. Jika sebarang manifestasi HF (cth sianosis, penambahan berat badan, sesak nafas, keletihan, bengkak pada kaki) berlaku, dapatkan rawatan perubatan segera.

[ 4 ], [ 5 ]

Syarat penyimpanan

Gensulin hendaklah disimpan di tempat yang gelap (peti sejuk), daripada capaian kanak-kanak kecil, pada suhu antara 2-8°C. Membekukan penggantungan adalah dilarang.

Ubat dalam kartrij selepas dibuka kekal stabil selama 28 hari (suhu tidak lebih daripada 25°C), dan bahan dalam botol – selama 42 hari (suhu tidak lebih tinggi daripada 25°C). Kartrij terpakai dengan botol dilarang disimpan di dalam peti sejuk; pesakit boleh membawanya bersamanya.

Jangka hayat

Gensulin dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan bahan ubatan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Terdapat data yang tidak mencukupi mengenai penggunaan ubat-ubatan dalam pediatrik.

Analogi

Analogi ubat tersebut ialah Insuman Basal GT, Protafan NM Penfill dengan Protafan NM, serta Humulin NPH dan Protamine-insulin CHS.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]