Gliclazide

Gliclazide ialah ubat hipoglikemik oral dari kelas sulfonylurea yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Ubat ini membantu mengawal paras glukosa darah dengan merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin. Gliclazide berkesan untuk pesakit yang tidak mencapai kawalan glisemik yang mencukupi melalui diet, senaman, atau ubat lain.

Gliclazide berfungsi dengan merangsang sel beta pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Insulin diperlukan untuk membantu sel-sel badan mengambil glukosa daripada darah dan menggunakannya sebagai tenaga, yang akhirnya menurunkan tahap glukosa darah.

Petunjuk Gliclazide

Diabetes mellitus jenis 2: Ubat ini boleh ditetapkan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan agen hipoglikemik lain seperti metformin atau insulin untuk mencapai kawalan glukosa darah yang optimum.

Borang pelepasan

Gliclazide biasanya boleh didapati sebagai tablet untuk pentadbiran lisan. Tablet mungkin mempunyai dos yang berbeza bergantung pada preskripsi doktor dan keperluan pesakit.

Farmakodinamik

1. Rangsangan pelepasan insulin: Gliclazide bertindak ke atas sel beta pankreas, merangsang mereka untuk membebaskan insulin. Ini berlaku dengan menyekat saluran kalium dalam sel beta, yang membawa kepada depolarisasi sel dan pembebasan insulin seterusnya.
2. Meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin: Gliclazide juga boleh meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin, yang bermaksud bahawa tisu bertindak balas dengan lebih baik kepada insulin, meningkatkan tindakannya dan mengurangkan paras gula dalam darah.
3. Menurunkan tekanan darah: Sesetengah kajian mencadangkan bahawa gliclazide mungkin mempunyai kesan hipotensi, iaitu ia boleh membantu menurunkan tekanan darah pada pesakit diabetes. Ini adalah kerana keupayaannya untuk melebarkan saluran darah dan meningkatkan aliran darah.
4. Tindakan anti-radang: Sesetengah kajian juga mencadangkan bahawa gliclazide mungkin mempunyai sifat anti-radang, yang mungkin berguna dalam mencegah atau mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan diabetes.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Gliclazide biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Kepekatan plasma puncak biasanya dicapai 4-6 jam selepas pentadbiran.
2. Metabolisme: Ubat ini dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif dan tidak aktif. Metabolit aktif utama gliclazide ialah M1, yang juga mempunyai kesan hipoglikemik.
3. Penghapusan: Gliclazide dan metabolitnya disingkirkan terutamanya melalui buah pinggang. Separuh hayat penyingkiran adalah lebih kurang 6-12 jam.
4. Interaksi: Gliclazide mungkin berinteraksi dengan ubat lain, termasuk antikoagulan, penyekat beta, dan beberapa antibiotik. Sesetengah ubat mungkin meningkatkan atau mengurangkan kesan hipoglisemik gliclazide, jadi adalah penting untuk memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.

Dos dan pentadbiran

Dos dan laluan pentadbiran Gliclazide mungkin berbeza-beza bergantung pada cadangan doktor, keadaan kesihatan pesakit, dan faktor lain. Gliclazide biasanya diambil secara lisan semasa atau sejurus selepas makan untuk mengurangkan risiko hipoglikemia (gula darah rendah).

Dos biasanya ditentukan secara individu oleh doktor bergantung pada tahap glukosa darah dan faktor lain. Dos permulaan biasa untuk orang dewasa ialah 30 hingga 120 mg sekali atau dua kali sehari. Dos harian maksimum boleh sehingga 320 mg, tetapi penting untuk mengikuti cadangan doktor.

Gunakan Gliclazide semasa kehamilan

Penggunaan gliclazide semasa kehamilan biasanya tidak disyorkan. Gliclazide ialah ubat sulfonylurea yang digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2, dan kesannya terhadap kehamilan dan janin belum dikaji sepenuhnya. Semasa kehamilan, kawalan glukosa darah adalah penting, tetapi kaedah dan ubat lain biasanya lebih disukai kerana kebimbangan tentang keselamatan gliclazide dan agen hipoglikemik oral yang lain.

Risiko menggunakan gliclazide semasa kehamilan:

1. Hipoglisemia: Gliclazide boleh menyebabkan hipoglikemia, yang berbahaya kepada ibu dan janin yang sedang berkembang.
2. Kesan pada janin: Seperti ubat sulfonylurea lain, gliclazide boleh merentas plasenta, yang secara teori boleh menjejaskan janin, walaupun kajian khusus dalam bidang ini adalah terhad.

Cadangan untuk wanita hamil:

• Rawatan alternatif: Semasa mengandung, insulin biasanya disyorkan untuk mengawal paras glukosa darah kerana ia tidak melepasi plasenta dan dianggap selamat untuk janin.
• Pemantauan rapi: Wanita yang menghidap diabetes jenis 2 yang merancang untuk hamil atau yang sudah hamil harus memantau dengan teliti paras glukosa darah mereka di bawah bimbingan doktor mereka. Doktor mungkin menyesuaikan rawatan mereka untuk memastikan kawalan diabetes yang optimum semasa kehamilan.
• Berunding dengan doktor: Sebelum menukar atau menghentikan sebarang ubat semasa mengandung, anda harus berunding dengan doktor anda.

Contraindications

1. Diabetes jenis 1: Gliclazide tidak berkesan dalam merawat diabetes jenis 1 kerana dalam diabetes jenis ini pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit ini.
2. Hipoglisemia: Gliclazide boleh menurunkan paras gula darah, yang boleh menyebabkan hipoglikemia (gula darah sangat rendah). Pesakit yang mengalami peningkatan risiko hipoglikemia, seperti orang tua atau mereka yang kurang nutrisi, harus menggunakan gliclazide dengan berhati-hati.
3. Kerosakan buah pinggang: Penggunaan gliclazide mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk kerana metabolisme dan penyingkirannya daripada badan mungkin terjejas.
4. Kegagalan hati: Hati memainkan peranan penting dalam metabolisme gliclazide. Oleh itu, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan atau memerlukan pelarasan dos pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan gliclazide semasa kehamilan dan penyusuan memerlukan perhatian khusus dan perundingan dengan doktor.
6. Penyakit kardiovaskular: Gliclazide boleh menjejaskan sistem kardiovaskular, jadi penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau berisiko untuk membangunkannya.
7. Reaksi alahan: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap gliclazide atau ubat sulfonilurea lain harus mengelakkan penggunaannya.

Kesan sampingan Gliclazide

1. Hipoglisemia: Ini adalah kesan sampingan gliclazide yang paling serius. Hipoglisemia boleh disebabkan oleh terlalu banyak gula darah rendah. Gejala hipoglikemia termasuk pening, kelaparan, gegaran, berpeluh, lemah, degupan jantung tidak teratur, dan juga kehilangan kesedaran.
2. Gangguan penghadaman: Mungkin termasuk loya, muntah, cirit-birit, sembelit atau ketidakselesaan perut.
3. Reaksi alahan: Sesetengah orang mungkin alah kepada gliclazide dan mengalami ruam kulit, gatal-gatal, bengkak tekak atau muka, kesukaran bernafas dan tanda-tanda alahan yang lain.
4. Kemungkinan perubahan dalam ujian fungsi hati atau buah pinggang: Dalam sesetengah kes, perubahan dalam ujian darah mungkin berlaku yang menunjukkan masalah dengan hati atau buah pinggang.
5. Jarang: Kesan sampingan lain seperti sakit kepala, keletihan, mengantuk, kerengsaan, atau perubahan dalam tekanan darah mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Hipoglisemia: Ini adalah komplikasi yang paling serius dan biasa bagi overdosis gliclazide. Terlebih dos mengakibatkan paras glukosa darah yang sangat rendah, yang boleh menyebabkan pening, lemah, kelaparan, kehilangan kesedaran, dan gejala jantung yang serius seperti aritmia.
2. Aritmia jantung: Dos berlebihan gliclazide boleh menyebabkan pelbagai aritmia jantung seperti takikardia, bradikardia atau fibrilasi atrium.
3. Hipotensi arteri: Tindakan ubat yang berlebihan boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, yang boleh menyebabkan pening, pengsan atau bahkan rebah.
4. Gejala lain: Terlebih dos juga boleh menyebabkan loya, muntah, sakit perut, mengantuk, sakit kepala dan kesan lain yang tidak diingini.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ejen hipoglisemia: Penggunaan gliclazide bersama agen hipoglikemik lain seperti sulfonilurea atau insulin boleh meningkatkan kesan hipoglisemik dan meningkatkan risiko hipoglisemia.
2. Penyekat beta: Penyekat beta boleh menutup gejala hipoglikemia seperti peningkatan kadar denyutan jantung atau berpeluh, yang mungkin menyukarkan untuk mendiagnosis hipoglikemia pada pesakit yang mengambil gliclazide.
3. Antikoagulan: Gliclazide boleh meningkatkan kesan antikoagulan seperti warfarin, yang boleh menyebabkan peningkatan risiko pendarahan. Pemantauan tetap masa prothrombin adalah perlu.
4. Antibiotik: Sesetengah antibiotik boleh mengubah tahap glukosa darah, yang mungkin memerlukan pelarasan dos gliclazide.
5. Antikulat: Antikulat seperti flukonazol boleh meningkatkan tahap gliclazide dalam darah, memerlukan berhati-hati dan kemungkinan pelarasan dos.