Glugicir

Glugicir adalah ubat gabungan yang mengandungi dua komponen aktif: dekstrosa dan natrium sitrat.

1. Dextrose ialah sejenis glukosa, sumber tenaga utama untuk sel-sel badan. Dextrose digunakan untuk meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat dan mengimbangi kehilangan tenaga dalam kes hipoglikemia (glukosa darah rendah) atau semasa bersenam.
2. Natrium sitrat adalah garam asid sitrat, yang mempunyai sifat alkali. Ia digunakan sebagai suplemen alkali untuk meningkatkan kealkalian air kencing dan mencegah pembentukan batu karang. Natrium sitrat juga boleh digunakan untuk membetulkan keseimbangan asid-bes dalam kes asidosis metabolik.

Glugicir biasanya digunakan dalam tetapan perubatan sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena atau sebagai tablet untuk pentadbiran lisan. Ia boleh digunakan dalam pelbagai situasi, seperti merawat hipoglikemia, memulihkan keseimbangan elektrolit, dan semasa bersenam atau untuk mencegah batu karang.

Petunjuk Glugicira

1. Hipoglisemia: Digunakan untuk meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat dalam kes hipoglisemia (glukosa rendah), terutamanya pada pesakit diabetes atau semasa senaman yang kuat.
2. Pembetulan keseimbangan elektrolit: Natrium sitrat yang terkandung dalam ubat boleh digunakan untuk membetulkan keseimbangan elektrolit dan meningkatkan kealkalian air kencing.
3. Pencegahan Batu Karang: Natrium sitrat boleh membantu mencegah batu karang dengan mengawal pH air kencing dan mengurangkan kemungkinan pembentukan kristal.
4. Rawatan asidosis metabolik: Natrium sitrat boleh digunakan untuk membetulkan asidosis metabolik, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang atau gangguan metabolik lain.
5. Peningkatan tenaga: Dextrose boleh digunakan untuk meningkatkan tenaga pada pesakit yang keletihan atau yang telah lama bersenam.

Borang pelepasan

Glugicir boleh didapati sebagai penyelesaian hemopreservative, yang digunakan untuk mengekalkan kestabilan darah atau komponennya, seperti sel darah merah atau plasma.

Farmakodinamik

1. Dekstrosa:

   • Dextrose, atau glukosa, adalah gula ringkas yang merupakan sumber tenaga utama badan.
   • Apabila dextrose masuk ke dalam badan, ia cepat diserap dan dilepaskan ke dalam aliran darah. Ini meningkatkan tahap glukosa darah (glycemia), yang merangsang pankreas untuk merembeskan insulin.
   • Dextrose boleh digunakan oleh sel untuk mensintesis tenaga melalui proses glikolisis.

2. Natrium sitrat:

   • Natrium sitrat adalah garam asid sitrik.
   • Ia boleh digunakan untuk mengawal keseimbangan asid-bes dalam badan. Contohnya, ia boleh membantu meneutralkan asid berlebihan dalam perut, yang boleh membantu untuk keasidan berlebihan atau sindrom kesusahan reaktif.
   • Natrium sitrat juga boleh meningkatkan kealkalian darah, yang mungkin berguna dalam merawat beberapa bentuk asidosis metabolik.

3. Kesan gabungan:

   • Gabungan dekstrosa dan natrium sitrat dalam Glugicir boleh membantu menormalkan tahap glukosa darah dan mengawal keseimbangan asid-bes.
   • Ubat ini boleh digunakan dalam pelbagai keadaan perubatan yang memerlukan mengekalkan tahap glukosa optimum dan keseimbangan asid-bes dalam badan.

Farmakokinetik

1. Dekstrosa:

   • Penyerapan: Dextrose cepat diserap dari saluran gastrousus ke dalam aliran darah selepas pemberian oral.
   • Metabolisme: Dextrose ialah gula ringkas dan sumber tenaga utama untuk sel. Ia dimetabolismekan dalam tisu melalui proses glikolisis dan pengoksidaan.
   • Perkumuhan: Mana-mana dekstrosa yang tidak digunakan dalam proses metabolik biasanya dikumuhkan melalui buah pinggang sebagai urea atau asid urik.

2. Natrium Sitrat:

   • Penyerapan: Natrium sitrat boleh diserap dari saluran gastrousus, walaupun penyerapannya mungkin kurang cekap daripada dextrose.
   • Metabolisme: Natrium sitrat biasanya dipecahkan dalam badan kepada ion sitrat, yang boleh mengambil bahagian dalam pelbagai proses metabolik.
   • Perkumuhan: Natrium sitrat dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang dalam bentuk air kencing.
3. Kepekatan Puncak dan Tempoh Tindakan: Memandangkan glukosa adalah sumber tenaga yang cepat, kepekatan puncaknya dalam darah biasanya dicapai dalam masa yang singkat selepas pengambilan. Natrium sitrat mungkin mempunyai kadar penyerapan yang lebih perlahan dan oleh itu mungkin mempunyai tindakan yang lebih perlahan.

Dos dan pentadbiran

1. Arahan penggunaan:

   • Sebelum digunakan, cairkan serbuk Glugicira dengan pelarut mengikut arahan pada pakej atau cadangan doktor.
   • Biasanya penyelesaian yang terhasil digunakan untuk pentadbiran intranasal.
   • Untuk kegunaan intranasal, penyelesaian boleh diberikan menggunakan aplikator hidung khas atau penitis.

2. Dos:

   • Dos Glugicir mungkin berbeza-beza bergantung pada umur pesakit, keterukan gejala dan cadangan doktor.
   • Secara amnya, untuk orang dewasa dan kanak-kanak, disyorkan untuk mentadbir 1-2 titis larutan secara intranasal ke dalam setiap lubang hidung, bergantung kepada keperluan dan tindak balas terhadap rawatan.
   • Kekerapan penggunaan juga mungkin berbeza-beza bergantung pada cadangan doktor anda dan keterukan gejala anda.

Gunakan Glugicira semasa kehamilan

Penggunaan Glugicir (dextrose, sodium citrate) semasa kehamilan dalam tetapan klinikal dikaitkan dengan risiko mabuk sitrat, walaupun kesan serius jarang berlaku dan biasanya berkaitan dengan kesilapan teknikal dalam dos. Glugicir digunakan untuk menstabilkan darah dalam prosedur extracorporeal, dan berdasarkan kajian, penggunaannya boleh dianggap agak selamat apabila dos yang betul diperhatikan dan keadaan pesakit dipantau. Tiada perubahan ketara dalam pembekuan darah atau parameter kesihatan asas lain pada pesakit, termasuk wanita hamil, telah direkodkan dengan kaedah ini (Egorov et al., 1991).

Jika Glugicira akan digunakan semasa kehamilan, adalah penting untuk memantau keadaan pesakit dengan teliti dan menyesuaikan dos mengikut petunjuk klinikal untuk meminimumkan risiko. Ia sentiasa perlu untuk berunding dengan doktor yang merawat untuk menilai semua kemungkinan risiko dan faedah rawatan tersebut.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada dekstrosa, natrium sitrat atau mana-mana ramuan ubat tidak boleh menggunakan Glugicir.
2. Hiperglisemia: Glugicir mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan hiperglisemia (gula darah tinggi) kerana ia mengandungi dekstrosa, yang boleh meningkatkan tahap glukosa darah.
3. Hipernatremia: Pesakit dengan hipernatremia (paras natrium yang tinggi dalam darah) harus mengelak daripada menggunakan Glugicir kerana kandungan natrium sitratnya.
4. Kegagalan jantung: Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk, penggunaan Glugicira mungkin dikontraindikasikan kerana kemungkinan risiko memburukkan keadaan.
5. Kerosakan hepatik: Pesakit yang mengalami kerosakan hepatik yang teruk harus menggunakan Glugicir dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan, kerana perubahan dalam metabolisme ubat mungkin memerlukan pelarasan dos.
6. Kerosakan buah pinggang: Sekiranya terdapat kerosakan buah pinggang yang teruk, pelarasan dos Glugicir atau pemberhentiannya di bawah pengawasan perubatan mungkin diperlukan.
7. Kehamilan dan penyusuan: Terdapat maklumat terhad tentang keselamatan Glugicira semasa mengandung dan menyusu, jadi penggunaannya dalam tempoh ini hanya perlu dilakukan atas nasihat doktor.
8. Populasi pediatrik: Keberkesanan dan keselamatan Glugicir pada kanak-kanak mungkin tidak dikaji sepenuhnya, jadi penggunaannya pada kanak-kanak mungkin memerlukan perundingan dengan doktor.

Kesan sampingan Glugicira

1. Hiperglisemia: Pengambilan dekstrosa yang berlebihan boleh menyebabkan paras glukosa darah meningkat, terutamanya pada pesakit diabetes.
2. Hipernatremia: Paras natrium sitrat yang tinggi boleh menyebabkan ketidakseimbangan cecair dan elektrolit dan menyebabkan hipernatremia (peningkatan paras natrium dalam darah).
3. Alkalosis Metabolik: Pengambilan natrium sitrat yang berlebihan boleh menyebabkan alkalosis metabolik (peningkatan pH darah), yang boleh menyebabkan pelbagai gejala seperti pening, mengantuk, kekejangan otot dan irama jantung yang tidak normal.
4. Gangguan Gastrointestinal: Gangguan penghadaman termasuk loya, muntah, cirit-birit, atau sakit perut mungkin berlaku.
5. Hiperkalemia: Sesetengah pesakit mungkin mengalami hiperkalemia (paras kalium yang tinggi dalam darah) akibat penggunaan natrium sitrat.
6. Reaksi alahan: Jarang sekali, tindak balas alahan terhadap komponen ubat mungkin berlaku, ditunjukkan dalam bentuk ruam kulit, gatal-gatal, bengkak atau gatal-gatal.
7. Hipertensi: Tekanan darah mungkin meningkat apabila menggunakan dextrose.
8. Perubahan pH air kencing: Natrium sitrat boleh mengubah pH air kencing, yang boleh menjejaskan komposisi batu kencing dan risiko pembentukannya.

Berlebihan

1. Hiperglisemia: Penggunaan dekstrosa yang berlebihan boleh menyebabkan paras glukosa darah meningkat (hiperglisemia). Ini boleh menyebabkan gejala seperti polidipsia (dahaga berlebihan), poliuria (kerap membuang air kecil), keletihan dan mengantuk.
2. Hipernatremia: Pengambilan natrium sitrat yang berlebihan boleh menyebabkan paras natrium yang tinggi dalam darah (hipernatremia), yang boleh membawa kepada pelbagai gejala termasuk sakit kepala, mengantuk, kekejangan otot, muntah, dan sawan.
3. Gangguan Asid-Bes: Oleh kerana natrium sitrat menjejaskan keseimbangan asid-bes, penggunaan berlebihannya boleh menyebabkan pelbagai gangguan termasuk kekurangan alkali dan alkalosis metabolik.
4. Gangguan penghadaman: Pengambilan berlebihan boleh menyebabkan pelbagai gangguan pencernaan seperti loya, muntah, cirit-birit dan sakit perut.
5. Komplikasi lain yang mungkin: Bergantung pada ciri individu badan dan jumlah ubat yang digunakan, komplikasi lain mungkin timbul, seperti hipertensi, risiko edema pulmonari, dan kemungkinan tindak balas alahan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang menjejaskan tahap glukosa darah:

   • Ubat-ubatan seperti insulin atau ubat antidiabetik yang digunakan untuk merawat diabetes boleh menjejaskan tahap glukosa darah. Apabila digunakan serentak dengan Glugicir, ia boleh menyebabkan hipoglikemia atau hiperglikemia. Pesakit yang menerima insulin atau ubat antidiabetik mungkin memerlukan pemantauan tetap tahap glukosa darah dan pelarasan dos.

2. Ubat yang menjejaskan keseimbangan elektrolit:

   • Oleh kerana natrium sitrat adalah sumber natrium, ubat-ubatan yang menjejaskan keseimbangan elektrolit, seperti diuretik atau suplemen kalium, mungkin berinteraksi dengan Glugicir, mengubah paras natrium dalam badan dan meningkatkan risiko hipernatremia atau hiponatremia.

3. Dadah yang menjejaskan keasidan air kencing:

   • Natrium sitrat boleh meningkatkan pH air kencing. Oleh itu, penggunaannya bersama ubat yang mengubah keasidan air kencing, seperti ubat yang mengandungi aminoglikosida atau asiklovir, boleh menjejaskan keberkesanan atau kesan buruknya.

4. Dadah yang menjejaskan fungsi buah pinggang:

   • Oleh kerana natrium sitrat disingkirkan daripada badan melalui buah pinggang, ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi buah pinggang boleh menjejaskan metabolisme dan penyingkirannya. Sebagai contoh, beberapa ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh mengurangkan penyingkiran natrium sitrat.

5. Ubat yang menjejaskan saluran gastrousus:

   • Oleh kerana dekstrosa dan natrium sitrat diberikan secara lisan, ubat-ubatan yang menjejaskan saluran gastrousus, seperti antasid atau ubat yang mengandungi aluminium atau magnesium, mungkin berinteraksi dengan Glugicir, mengubah penyerapan atau keberkesanannya.