Griseofulvin

Griseofulvin ialah ubat antikulat (anti-kulat) yang digunakan untuk merawat jangkitan kulat pada kulit, rambut dan kuku. Ia berkesan terhadap pelbagai jenis dermatofit, seperti Trichophyton (penyebab penyakit kaki atlet, kurap), Microsporum, dan Epidermophyton.

Griseofulvin berfungsi dengan mengganggu struktur dan fungsi mikrotubul dalam rangka sel kulat, yang menghalang sel kulat daripada membahagi. Ini menghentikan penyebaran jangkitan dengan menjadikan sel kulat lebih terdedah kepada sistem imun hos.

Petunjuk Griseofulvin

1. Dermatophytosis (trichophytosis, microsporia, epidermophytosis) adalah jangkitan kulat pada kulit yang disebabkan oleh dermatophytes yang menjejaskan kulit, rambut dan kuku.
2. Onikomikosis (jangkitan kuku kulat) adalah penyakit di mana kulat menjejaskan plat kuku, menyebabkan ubah bentuk, perubahan warna dan pengelupasan.
3. Kurap (Tinea) adalah jangkitan kulat pada kulit kepala yang boleh menyebabkan kebotakan dan keradangan kulit.

Borang pelepasan

Griseofulvin biasanya datang sebagai tablet atau kapsul untuk kegunaan lisan.

Farmakodinamik

Griseofulvin berfungsi dengan memasukkan dirinya ke dalam struktur keratin (protein yang membentuk sebahagian besar kulit, rambut dan kuku), menjadikannya kurang mudah diakses oleh kulat dan menghalang pertumbuhan dan pembiakan mereka. Ini amat penting untuk merawat jangkitan dermatofit seperti trichophytosis (kurap), mikrosporia dan kaki atlet, yang menjejaskan kulit, rambut dan kuku.

Farmakokinetik

• Penyerapan: Griseofulvin diserap dari saluran gastrousus, terutamanya dari duodenum. Pengambilan makanan boleh meningkatkan penyerapannya.
• Metabolisme: Ubat ini mengalami metabolisme yang meluas dalam hati, termasuk hidroksilasi dan demetilasi.
• Perkumuhan: Metabolit dikumuhkan terutamanya melalui hempedu dan najis. Sebilangan kecil dikeluarkan melalui buah pinggang.
• Separuh hayat: Separuh hayat griseofulvin boleh menjadi agak lama, memerlukan rawatan jangka panjang.
• Masa untuk mencapai kepekatan darah maksimum (Tmax): Biasanya Tmax adalah 4 hingga 5 jam selepas mengambil ubat.
• Pengikatan protein: Griseofulvin sangat terikat dengan protein plasma, terutamanya albumin.
• Masa tindakan: Tindakan tahan lama griseofulvin adalah disebabkan oleh pengumpulannya dalam tisu berkeratin seperti kulit, rambut dan kuku.

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos dan laluan pentadbiran griseofulvin mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk ubat (tablet, penggantungan), jenis jangkitan, umur dan berat pesakit. Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor dan arahan pada pakej ubat. Di bawah adalah cadangan umum:

1. Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun:
   • Dos biasa ialah 500 mg hingga 1000 mg sehari, bergantung pada jenis dan keterukan jangkitan.
   • Dos boleh dibahagikan kepada beberapa dos sepanjang hari.
2. Untuk kanak-kanak dengan berat kurang daripada 50 kg:
   • Dos biasa ialah 10 mg hingga 20 mg setiap kilogram berat badan setiap hari.
   • Dos juga dibahagikan kepada beberapa dos.

Kaedah pentadbiran

• Griseofulvin perlu diambil bersama makanan berlemak untuk meningkatkan penyerapannya.
• Adalah disyorkan untuk minum banyak cecair sepanjang hari untuk membantu menghilangkan dadah dari badan.
• Tempoh rawatan bergantung pada lokasi dan keterukan jangkitan, tetapi kursus biasanya berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan, kerana jangkitan kulat bertindak balas dengan perlahan terhadap rawatan.

Nota

• Jangan hentikan rawatan atau tukar dos tanpa berunding dengan doktor anda, walaupun gejala anda bertambah baik.
• Melengkapkan kursus penuh rawatan membantu mencegah berulangnya jangkitan.

Gunakan Griseofulvin semasa kehamilan

Griseofulvin tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan kerana potensi risiko kepada janin yang sedang berkembang. Berikut adalah beberapa perkara penting untuk dipertimbangkan:

Risiko kepada janin:

Griseofulvin telah ditunjukkan sebagai teratogenik dalam kajian haiwan, bermakna ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran pada janin. Walaupun bukti langsung pada manusia adalah terhad, disebabkan kajian haiwan ini dan potensi risiko, griseofulvin dianggap tidak selamat untuk digunakan semasa kehamilan.

Cadangan untuk wanita hamil:

• Elakkan Penggunaan: Wanita hamil harus mengelak daripada menggunakan griseofulvin. Jika seorang wanita bercadang untuk hamil atau mendapati bahawa dia hamil semasa mengambil ubat ini, dia harus segera berjumpa doktor.
• Bercakap dengan doktor anda: Doktor anda mungkin mencadangkan rawatan alternatif untuk jangkitan yis yang lebih selamat digunakan semasa kehamilan.

Langkah berjaga-jaga lain:

• Kontraseptif: Wanita yang berpotensi melahirkan anak yang menerima griseofulvin dinasihatkan untuk menggunakan kontraseptif yang berkesan semasa rawatan dan untuk tempoh selepas tamat untuk mengelakkan kehamilan.
• Pemantauan: Jika kehamilan berlaku semasa rawatan dengan griseofulvin, adalah penting untuk memantau kesihatan ibu dan janin dengan teliti.

Contraindications

1. Intoleransi individu yang diketahui: Orang yang mempunyai intoleransi individu yang diketahui terhadap griseofulvin atau agen antikulat lain dalam kelas ini harus mengelakkan penggunaannya.
2. Kerosakan hati: Memandangkan griseofulvin dimetabolismekan dalam hati, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami gangguan hati atau penyakit hati yang lain.
3. Porphyria: Griseofulvin boleh memburukkan gejala porfiria dan harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan ini.
4. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan griseofulvin semasa mengandung dan menyusu mungkin dikontraindikasikan atau memerlukan perhatian khusus. Doktor harus memutuskan sama ada penggunaan ubat itu perlu dalam kes ini.
5. Populasi pediatrik: Penggunaan griseofulvin pada kanak-kanak mungkin terhad dan ia harus digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak, terutamanya bayi dan kanak-kanak kecil.
6. Alkohol: Adalah disyorkan untuk mengelakkan minum alkohol semasa rawatan dengan griseofulvin, kerana ia boleh meningkatkan kesan sampingan negatif ubat pada hati.

Kesan sampingan Griseofulvin

1. Reaksi alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, griseofulvin boleh menyebabkan reaksi alahan yang serius, termasuk sarang, gatal-gatal, bengkak pada muka atau bibir, dan kesukaran bernafas.
2. Gangguan gastrousus: Kesan sampingan yang paling biasa termasuk loya, muntah, cirit-birit dan sakit perut.
3. Sakit kepala dan pening: Sesetengah pesakit melaporkan sakit kepala dan pening semasa mengambil ubat.
4. Keletihan: Griseofulvin boleh menyebabkan anda berasa letih atau lemah.
5. Kepekaan foto: Satu kesan sampingan griseofulvin yang diketahui ialah peningkatan kepekaan kepada cahaya matahari, yang boleh mengakibatkan selaran matahari atau kulit menjadi merah apabila terdedah kepada cahaya ultraungu.
6. Gangguan haid: Pada wanita, griseofulvin boleh menyebabkan beberapa perubahan dalam kitaran haid.
7. Kesan pada hati: Memandangkan griseofulvin dimetabolismekan dalam hati, ia boleh menjejaskan fungsi hati, yang ditunjukkan oleh perubahan dalam tahap enzim hati.
8. Perubahan Mental: Dalam kes yang sangat jarang berlaku, griseofulvin boleh menyebabkan perubahan mental, termasuk kekeliruan, kebimbangan, atau kemurungan.

Berlebihan

1. Gejala gastrousus: Loya, muntah, cirit-birit dan sakit perut selalunya merupakan tanda-tanda pertama terlebih dos.
2. Gejala neurologi: Pening, sakit kepala, keletihan, dan juga kekeliruan mungkin berlaku pada dos ubat yang tinggi.
3. Tindak balas kulit: Griseofulvin boleh menyebabkan fotosensitiviti, yang diperburuk oleh dos berlebihan, mengakibatkan kulit melecur teruk apabila terdedah kepada cahaya matahari.
4. Reaksi alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan yang serius mungkin berlaku, termasuk sarang, bengkak dan kesukaran bernafas.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antikulat: Gabungan griseofulvin dengan ubat antikulat lain boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan dalam kesan ubat lain.
2. Antikonvulsan: Griseofulvin boleh mengurangkan keberkesanan antikonvulsan seperti carbamazepine dan fenitoin.
3. Ubat antineoplastik: Interaksi dengan ubat antineoplastik seperti cyclophosphamide boleh meningkatkan ketoksikannya.
4. Antibiotik: Gabungan dengan antibiotik seperti tetracyclines dan ampicillin boleh mengurangkan keberkesanannya.
5. Kontraseptif: Griseofulvin boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, jadi disyorkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif alternatif.
6. Dadah dimetabolismekan dalam hati: Griseofulvin boleh menjejaskan metabolisme ubat lain yang dimetabolismekan dalam hati, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kepekatan darahnya.