Kolesistitis kronik

Kolesistitis kronik bukan kalkulus (tanpa batu) adalah penyakit keradangan polietiologi kronik pundi hempedu, digabungkan dengan gangguan motor-tonik (dyskinesia) saluran hempedu dan perubahan dalam sifat fizikokimia dan komposisi biokimia hempedu (diskole). Tempoh penyakit adalah lebih daripada 6 bulan. Cholecystitis kronik hampir selalu disebabkan oleh kehadiran batu karang.

Cholecystitis kronik acalculous adalah penyakit saluran empedu yang meluas, berlaku dengan kekerapan 6-7 kes bagi setiap 1000 penduduk. Wanita menderita cholecystitis acalculous kronik 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki.

Kod ICD: kolesistitis kronik berkalkulus

Menurut ICD, cholecystitis kalkulus kronik tergolong dalam kelas penyakit saluran pencernaan, kepada bahagian "Penyakit pundi hempedu, saluran hempedu dan pankreas" (K80-K87).

[ 1 ]

Kolesistitis kalkulus kronik

Cholecystitis kalkulus kronik dicirikan oleh pembentukan batu dalam pundi hempedu dan paling kerap memberi kesan kepada wanita, terutamanya mereka yang berlebihan berat badan.

Penyebab penyakit ini dianggap sebagai fenomena genangan hempedu dan kandungan garam yang tinggi, yang membawa kepada gangguan proses metabolik. Sebaliknya, gangguan hormon, termasuk yang berkaitan dengan permulaan kehamilan, proses patologi dalam pankreas, berat badan berlebihan, pemakanan yang lemah, dan gangguan sistem bilier boleh mencetuskan genangan hempedu dan kandungan garam yang tinggi. Pembentukan batu membawa kepada gangguan fungsi pundi hempedu dan saluran hempedu dan perkembangan proses keradangan, yang kemudiannya merebak ke perut dan duodenum. Pada awal penyakit ini, batu dalam pundi hempedu bersaiz kecil, tetapi apabila penyakit itu berkembang, mereka menjadi lebih besar dan mengaburkan saluran hempedu. Dalam fasa akut penyakit ini, pesakit mengalami kolik hepatik, yang ditunjukkan dalam bentuk sakit akut di bahagian atas abdomen dan di hipokondrium kanan. Serangan boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari dan disertai dengan loya atau muntah, kembung perut, rasa lemah secara umum, dan rasa pahit di dalam mulut.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kolesistitis acalculous kronik

Cholecystitis acalculous kronik dicirikan oleh perkembangan proses keradangan dalam pundi hempedu. Dalam kes ini, fungsi sistem pencernaan terganggu, digabungkan dengan sindrom kesakitan. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini lebih kerap memberi kesan kepada wanita. Sesetengah pakar percaya bahawa punca patologi ini adalah kesan mikroorganisma. Faktor utama dalam perkembangan cholecystitis acalculous kronik adalah kerosakan pada dinding pundi hempedu dan pembentukan genangan di dalamnya, perkembangan jangkitan kronik, dan tahap pertahanan badan yang berkurangan. Sebaliknya, genangan hempedu terbentuk dengan patologi saluran hempedu, mampatan dan selekoh saluran hempedu dan pundi hempedu, yang berlaku akibat penurunan nada mereka, gangguan endokrin, dan tekanan. Aliran keluar hempedu bertambah teruk semasa kehamilan, dengan diet dan diet yang tidak betul, dan gaya hidup yang tidak aktif. Asas rawatan penyakit ini adalah pelantikan diet terapeutik mengikut faktor umur pesakit, serta jantina, berat badan, dan aktiviti fizikalnya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Keterukan kolesistitis kronik

Keterukan kolesistitis kronik mempunyai gejala yang serupa dengan kolesistitis akut. Manifestasi klinikal termasuk kesakitan paroxysmal yang teruk, tertumpu di hipokondrium di sebelah kanan. Ia boleh memancar ke bahu dan skapula atau tulang selangka. Semasa pemburukan penyakit, muntah yang mengandungi hempedu sering berlaku, dan terdapat rasa pahit di dalam mulut. Pada masa yang sama, tindak balas suhu badan diperhatikan dengan peningkatan kepada tiga puluh lapan darjah, menggigil, dan peningkatan kadar denyutan jantung. Dalam sesetengah kes, dengan perkembangan komplikasi, takikardia mungkin berlaku. Apabila meraba hipokondrium yang betul, rasa sakit dirasai, yang semakin meningkat apabila menghirup. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, pemburukan berlaku tidak lebih daripada sekali setahun, gejala-gejala sederhana, selera makan adalah normal, rasa sakit boleh meningkat dengan pelanggaran diet dan aktiviti fizikal. Dengan keterukan penyakit yang sederhana, keterukan direkodkan sekurang-kurangnya tiga kali setahun. Kesakitan digabungkan dengan muntah dan demam dan tidak boleh hilang dengan sendirinya. Dalam kes penyakit yang teruk, pemburukan berlaku hampir setiap bulan, satu atau dua kali, dan fungsi pankreas juga terganggu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kolesistitis kronik dan pankreatitis

Kolesistitis kronik dan pankreatitis selalunya boleh serupa dalam gejala, jadi diagnostik yang berkelayakan diperlukan untuk membezakan kedua-dua penyakit ini. Pankreatitis paling kerap disebabkan oleh kolesistitis berkalkulus, serta penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak yang berlebihan. Juga, punca pankreatitis termasuk mabuk, faktor traumatik, jangkitan virus, campur tangan pembedahan, tekanan, ketagihan nikotin. Pada masa yang sama, punca cholecystitis termasuk kerosakan pada pundi hempedu oleh mikroorganisma, keracunan makanan, adnexitis, cacing, stasis hempedu, pemakanan yang tidak baik, pembentukan batu dalam pundi hempedu, proses keradangan usus kecil atau hati, kecenderungan keturunan. Dengan pankreatitis, sakit biasanya disetempat di kawasan epigastrik dan hipokondrium kiri, disertai dengan cirit-birit, keletihan umum badan, dan boleh memancar ke bahagian belakang dan jantung.

Sindrom sakit mungkin berterusan atau mungkin muncul dalam bentuk serangan selepas makan makanan bergoreng atau pedas. Untuk mengelakkan penyakit ini, adalah disyorkan untuk makan makanan yang seimbang dan berkhasiat, serta meninggalkan tabiat buruk seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Gejala cholecystitis kronik

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diet untuk cholecystitis kronik

Diet untuk cholecystitis kronik direka untuk memastikan normalisasi hati dan pundi hempedu, serta organ lain sistem pencernaan. Jadual diet No. 5 atau 5a ditetapkan sebagai diet terapeutik untuk kolesistitis kronik. Pesakit harus mengehadkan penggunaan makanan berlemak dan terlalu masin, serta produk yang merangsang rembesan hempedu aktif, meningkatkan penapaian dalam usus dan memberi kesan negatif kepada hati. Makanan perlu dikukus, anda boleh makan makanan yang direbus. Makanan pecahan - sehingga lima hingga enam kali sehari.

Produk yang disyorkan untuk digunakan dalam kolesistitis kronik:

1. Roti gandum kering.
2. Ayam dan daging lembu tanpa lemak, direbus atau dikukus.
3. Ikan kurus rebus dan kukus.
4. Telur dadar kukus.
5. Produk susu yang ditapai, keju kotej rendah lemak, keju parut.
6. Semolina direbus dalam air, serta nasi kisar dan bubur soba.
7. Labu atau zucchini, dikukus atau direbus (sebaik-baiknya tulen).
8. Sup tulen sayur.
9. Kissel, jem.

Air mineral (Borjomi, Essentuki, Narzan) mempunyai kesan positif dalam rawatan cholecystitis. Penggunaannya menggalakkan pembersihan semula jadi pundi hempedu, mengurangkan kelikatan dan menghalang genangan hempedu, mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan risiko pembentukan batu, meningkatkan proses metabolik dalam hati.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Cholecystitis kronik: rawatan

Rawatan penyakit seperti cholecystitis kronik dijalankan oleh ahli gastroenterologi. Selepas diagnostik, termasuk pemeriksaan ultrasound dan palpasi, koleografi (X-ray pundi hempedu, dikontraindikasikan semasa kehamilan dan pemburukan penyakit), serta ujian darah dan najis, bergantung kepada bentuk dan jenis penyakit, pesakit boleh diberi ubat berikut:

• Ejen antibakteria (ditetapkan untuk memburukkan lagi penyakit, perkembangan proses keradangan) - ciprofloxacin (diambil secara lisan 0.125-0.5 g dua kali sehari), ampicillin (diambil secara lisan tanpa mengira pengambilan makanan 0.5 g, dos harian ialah 2-3 g). Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan keberkesanan terapi. Kursus rawatan minimum ialah lima hari.
• Ejen koleretik - allochol (2 tablet tiga kali sehari selepas makan.

Tempoh rawatan adalah tiga hingga empat minggu. Sekiranya perlu, kursus diulang dua hingga tiga kali dengan rehat tiga bulan). Hofitol ditetapkan untuk pentadbiran lisan, satu hingga dua tablet tiga kali sehari. Tempoh terapi adalah dua hingga tiga minggu. Hofitol juga boleh didapati sebagai penyelesaian untuk pentadbiran lisan, yang diambil 2.5-3 ml tiga kali sehari sebelum makan. Kursus terapi adalah dua hingga tiga minggu. Hofitol ditadbir sebagai suntikan secara intramuskular dan intravena - 1-2 ampul / hari selama satu hingga dua minggu. Selepas penambahbaikan, pesakit dipindahkan ke tablet atau penyelesaian untuk kegunaan dalaman. Gepabene ditetapkan satu kapsul tiga kali sehari. Jika sakit mengganggu pesakit pada waktu malam, dinasihatkan untuk mengambil kapsul lain sebelum tidur. Tempoh rawatan adalah tiga bulan.

• Antispasmodik - no-shpa (diambil secara lisan pada 0.04-0.08 g dua hingga tiga kali sehari).
• Ubat penahan sakit (ditetapkan hanya dalam kes di mana tiada petunjuk untuk campur tangan pembedahan).
• Antacid (ditunjuk untuk pedih ulu hati) - Almagel (ambil secara lisan satu hingga dua sudu teh setengah jam sebelum makan dan pada waktu malam, goncang sebelum digunakan). Phosphalugel ditetapkan satu hingga dua paket dua hingga tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Cholecystitis kronik: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Cholecystitis kronik juga dirawat menggunakan ubat-ubatan rakyat yang mempunyai kesan koleretik, anti-radang, antimikrob dan antispasmodik.

Ejen koleretik membantu mengeluarkan pasir dari pundi hempedu dan mencegah genangan. Akar barberi menggalakkan rembesan aktif hempedu dan mengurangkan nada pundi hempedu. Daun birch mempunyai kesan koleretik dan diuretik, serta tindakan anti-radang dan antiseptik. Bunga Immortelle, kerana bahan berfaedah yang termasuk dalam komposisinya, meningkatkan rembesan hempedu, mempunyai kesan antispasmodik dan antimikrobial. Sutera jagung biasanya digunakan untuk genangan hempedu, serta untuk mengurangkan tahap kolesterol. Juniper juga boleh meneutralkan genangan hempedu, tetapi perlu diingat bahawa ia adalah kontraindikasi dalam keradangan buah pinggang. Daun pudina juga mempunyai pelbagai kesan, ia membantu melegakan kesakitan, mempunyai kesan koleretik, antiseptik dan antimikrob.

Penggunaan wormwood, yang mempunyai kesan anti-radang dan koleretik, mempunyai kesan positif umum terhadap fungsi saluran pencernaan.

Semua ubat herba diambil secara lisan sebagai infusi atau rebusan. Untuk menyediakan infusi, mereka mesti direbus selama lima belas minit, kemudian disejukkan pada suhu bilik. Merebus direbus selama setengah jam dan diambil hangat sepuluh hingga lima belas minit selepas penyediaan. Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat tersebut di dalam peti sejuk selama tiga hari.

Dalam kes pemburukan penyakit, disyorkan untuk menyediakan koleksi berikut: ambil akar madder, daun pudina, wormwood, bunga immortelle, kulit buckthorn dan akar dandelion dalam perkadaran yang sama, tuangkan campuran yang dihasilkan dengan air masak panas dan masak selama tiga puluh minit dengan api perlahan, kemudian biarkan ia sejuk dan bawa ke dalam.

[ 26 ]

[ 27 ]