Infezol

Infezol adalah cecair infusi yang mengandungi asid amino dengan elektrolit, yang merupakan unsur fisiologi atau analog metabolik.

Asid amino amat penting dalam proses pembentukan protein dalam badan. Xylitol mempunyai potensi tenaga yang sangat tinggi kerana ia dipecahkan semasa proses metabolisme karbohidrat intrahepatik, membentuk komponen metabolik yang diperlukan untuk melakukan glikolisis dengan glukoneogenesis.

Petunjuk Infezola

Ia digunakan sebagai agen pemakanan parenteral semasa gangguan berikut:

• hipoproteinemia;
• kehilangan cecair pelbagai etiologi (keracunan, halangan usus, penyakit terbakar, kerosakan pada organ pencernaan dengan gangguan penyerapan protein, dll.);
• ketidakupayaan sementara untuk mengambil makanan melalui mulut (semasa operasi dalam perut atau esofagus, dll.);
• penambahan kekurangan protein yang berlaku disebabkan peningkatan keperluan protein, kehilangan protein yang teruk, atau gangguan metabolisme protein semasa proses penghadaman, penyerapan atau perkumuhan;
• peningkatan proses metabolik dan reparatif selepas operasi besar.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk cecair infusi:

• seperti Infezol 40, dalam botol dengan kapasiti 0.1, 0.25 atau 0.5 l; terdapat 10 botol sedemikian dalam satu kotak;
• seperti Infezol 100, dalam botol 0.1 atau 0.25 l; 10 botol dalam satu pek.

Farmakodinamik

Agen infusi yang mengandungi asid amino digunakan sebagai bahan untuk prosedur pemakanan parenteral. Dalam kombinasi dengan cecair, elektrolit dan pembawa tenaga, ubat ini membantu memperbaiki keadaan umum, menyokong metabolisme dan mengurangkan risiko penurunan berat badan dalam pelbagai keadaan kritikal.

Sekiranya terdapat kekurangan dalam pengambilan asid amino eksogen (disebabkan oleh penyakit), kemerosotan yang ketara dalam set asid amino plasma berlaku, yang ditunjukkan dalam kedua-dua penunjuk peratusan dan dalam tahap mutlak asid amino individu.

Farmakokinetik

Asid amino yang terkandung dalam ubat dipecahkan sepenuhnya kepada protein selepas memasuki badan. Bahan berlebihan tidak terkumpul, yang membezakan bahan daripada asid lemak dengan glukosa.

Sebilangan kecil asid amino (kurang daripada 5%) disingkirkan daripada badan tidak berubah.

Molekul asid amino dipecahkan melalui deaminasi kumpulan α-amino; ia kemudiannya ditukar kepada urea dan dikumuhkan dalam keadaan ini melalui buah pinggang.

Tulang belakang karbon yang kekal selepas deaminasi mengambil bahagian dalam kitaran asid sitrik di mana ia dimetabolismekan dan seterusnya berubah menjadi piruvat, perantaraan, atau asetil-KoA.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan secara intravena melalui titisan. Rejimen dos ditentukan oleh gambaran klinikal, keperluan badan untuk cecair dan asid amino dengan elektrolit, dan sebagai tambahan, berat pesakit dan tahap katabolisme.

Oleh kerana kelaziman proses katabolisme, ubat harus digunakan mengikut skema julat atas. Prosedur infusi dilakukan pada kadar yang rendah, manakala dalam 60 minit pertama penggunaan, kadar pemberian cecair dibawa ke nilai yang diperlukan.

Infezol 40

Orang dewasa diberikan secara intravena melalui penitis dalam bahagian 25 ml/kg sehari (mengandungi 0.6-1 g asid amino). Dalam kes keadaan katabolik, perlu menggunakan sehingga 50 ml/kg bahan setiap hari (mengandungi 1.3-2 g asid amino).

Tidak lebih daripada 0.1 g/kg asid amino boleh diberikan dalam masa 60 minit – ini sepadan dengan kadar 0.8 titis/kg seminit (asid amino dalam jumlah 2.5 ml/kg dan xylitol dalam bahagian 0.125 g/kg). Oleh itu, dengan berat 70 kg dan pentadbiran 7 g asid amino dalam 60 minit, dos ialah 175 ml; penunjuk xylitol ialah 8.75 g; dalam kes ini, 60 titis cecair ubat mesti diberikan.

Jika pesakit memerlukan lebih sedikit cecair dan kalori, jumlah cecair infusi ditambah dengan penggunaan serentak atau berselang-seli elektrolit parenteral dan cecair glukosa. Sekiranya mungkin untuk memberi makan sebahagian secara lisan, bahagian ubat yang digunakan dikurangkan mengikut jumlah cecair dan kalori yang diberikan secara lisan. Ubat harus digunakan selagi diperlukan - sehingga pesakit boleh dipindahkan ke pemakanan enteral atau pentadbiran oral.

Infezol 100

Orang dewasa menggunakan dos harian 1-2 g/kg asid amino (bersamaan dengan 10-20 ml/kg); untuk berat 70 kg, ini sama dengan 0.7-1.4 l cecair atau 70-140 g asid amino.

Tidak lebih daripada 20 ml/kg (2 g/kg asid amino) boleh diberikan setiap hari. Bagi seseorang dengan berat 70 kg, dosnya ialah 1.4 l dadah (140 g asid amino).

Ubat ini boleh diberikan pada kadar tidak lebih daripada 1 ml / kg sejam - ini sepadan dengan 0.1 g / kg asid amino. Orang dengan berat 70 kg – 70 ml bahan setiap 60 minit (7 g asid amino).

Jika dos maksimum di atas digunakan, adalah dilarang melebihi had dos harian 2 g/kg dan kadar pemberian ubat 0.1 g/kg. Semasa pentadbiran pemakanan parenteral pada orang dewasa, jumlah isipadu cecair yang digunakan setiap hari tidak boleh melebihi 40 ml/kg.

Penggunaan ubat dalam pediatrik.

Arahan di bawah adalah petunjuk; rejimen rawatan dan dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira keamatan patologi dan umur kanak-kanak.

Subkumpulan umur 2-5 tahun: 15 ml/kg ubat diberikan setiap hari.

Kategori umur 5-14 tahun: 10 ml/kg ubat digunakan setiap hari.

Infezol perlu diberikan pada kadar tidak lebih daripada 1 ml/kg sejam (bersamaan dengan 0.1 g/kg sejam).

Infezol 100 hanya boleh digunakan secara intravena melalui penitis. Dalam kes kadar infusi yang rendah, unsur-unsur ubat digunakan dengan lebih aktif berbanding dalam kes kadar sesi yang tinggi. Ubat ini digunakan sehingga saat apabila mungkin untuk membuat peralihan penuh kepada pemakanan enteral atau penggunaan oral.

[ 4 ]

Gunakan Infezola semasa kehamilan

Ujian klinikal Infezol pada wanita hamil atau menyusu belum dilakukan.

Maklumat yang tersedia mengenai penggunaan ubat parenteral asid amino dalam kumpulan di atas adalah mencukupi untuk mengesahkan ketiadaan risiko kepada janin, bayi, dan wanita itu sendiri. Walau bagaimanapun, kemungkinan risiko dan faedah masih perlu dinilai sebelum menetapkan ubat.

Contraindications

Antara kontraindikasi relatif ubat:

• hiperkalemia;
• hiperhidria;
• SN;
• TBI;
• tahap teruk kekurangan buah pinggang atau hepatik (hanya jika tiada diuresis yang diperlukan);
• gangguan metabolisme asid amino;
• hiponatremia;
• keracunan metanol;
• intoleransi teruk yang berkaitan dengan natrium disulfida;
• asidosis.

Antara kontraindikasi mutlak:

• hipoksia tisu - bekalan oksigen yang lemah kepada tisu dengan sel;
• kejutan dan situasi lain di mana aliran darah yang tidak stabil dan bahaya kepada kehidupan diperhatikan.

Kesan sampingan Infezola

Apabila menggunakan ubat, loya dengan menggigil dan muntah mungkin berlaku sekali-sekala. Dalam kes kadar infusi yang terlalu tinggi, flebitis mungkin muncul atau hiperkalemia atau -ammonemia mungkin berkembang.

Infezol mengandungi natrium disulfida, yang kadang-kadang menyebabkan muntah, gejala hiperergik, cirit-birit, sesak nafas, kejutan, dan kesedaran terjejas (terutamanya pada penghidap asma bronkial). Di samping itu, orang yang menghidap asma bronkial mungkin mengalami serangan penyakit ini.

Unsur-unsur yang dihasilkan semasa interaksi natrium disulfida dan triptofan sering membawa kepada peningkatan dalam tahap enzim intrahepatik dan bilirubin, yang ditentukan semasa kajian biokimia serum darah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Berlebihan

Keracunan dengan ubat sering berlaku apabila jumlah bahan yang diperlukan tidak dipilih dengan betul atau kadar pemberian parenteral terlalu tinggi. Dalam situasi sedemikian, loya dengan menggigil berlaku, serta muntah, gejala intoleransi dan kehilangan asid amino yang ketara oleh buah pinggang. Lebihan bahagian optimum yang ketara boleh menyebabkan keracunan asid amino, hiperhidria dan ketidakseimbangan elektrolit. Pada orang yang mengalami asidosis dan kegagalan buah pinggang, terdapat kebarangkalian hiperkalemia yang sangat tinggi sekiranya keracunan dengan ubat. Tahap kalium serum 6.5 mmol/l adalah mengancam nyawa.

Tanda-tanda hiperkalemia termasuk gangguan deria, kelemahan otot, dan masalah jantung (keabnormalan konduksi, bradikardia sinus, blok cabang bundle, dan aritmia). Perubahan dalam bacaan ECG berlaku: kompleks QRS yang besar, mencapai penajaman gelombang T, dan satu blok yang menjejaskan cawangan berkas His. Perlu diingatkan bahawa pada orang yang kerap menggunakan SG, perubahan yang mempengaruhi gelombang T dipadamkan.

Untuk mengelakkan keracunan asid amino, perlu dengan cepat mengurangkan kadar pentadbiran cecair ubat atau bahkan menghentikan sepenuhnya infusi dan menggunakan bahan yang membetulkan keseimbangan elektrolit. Dalam kes overdosis yang sangat teruk, adalah perlu untuk menjalankan diuresis osmotik, dan dalam kes keadaan yang mengancam nyawa, sesi hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain

Natrium disulfida yang terkandung dalam ubat ini mampu menyahaktifkan kesan tiamin.

Oleh kerana ubat ini sangat sensitif terhadap pencemaran bakteria, ia tidak boleh dicampur dengan ubat lain yang diberikan secara parenteral.

[ 5 ], [ 6 ]

Syarat penyimpanan

Infezol mesti disimpan di tempat yang gelap, pada suhu tidak lebih daripada 25°C. Bahan tersebut mesti diberikan sejurus selepas membuka botol. Cecair yang tinggal tidak boleh digunakan semula - bahagian ini dilupuskan.

Jangka hayat

Infezol boleh digunakan untuk tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan bahan ubatan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, kerana tidak ada maklumat yang mencukupi mengenai penggunaan Infezol dalam kumpulan umur ini.

Analogi

Analogi ubat adalah Aminoven, Intralipid, Aminosteril dengan Aminol, Dextrose dengan Aminoplasmal, dan sebagai tambahan Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol dengan Nutriflex, Lipofundin dengan Kabiven dan Oliklinomel.