Integrilin

Integrilin adalah ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai penyakit yang menjejaskan sistem kardiovaskular. Ia ditetapkan untuk mencegah infarksi miokardium, serta untuk mencegah penutupan vaskular dan komplikasi iskemia berikutnya.

Bahan ubat adalah ubat antiplatelet. Kesan perubatan yang ada adalah berdasarkan aktiviti unsur aktif ubat - komponen eptifibatide.

[ 1 ]

Petunjuk Integrilina

Ia digunakan dalam kes sindrom koronari dalam fasa aktif (ini termasuk angina tidak stabil dan infarksi miokardium akut). Di samping itu, ia boleh ditetapkan untuk mencegah penyumbatan arteri yang terjejas oleh trombi, serta komplikasi iskemia yang berlaku berkaitan dengan pelaksanaan PTCA.

Ubat ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan aspirin, serta heparin tanpa pecahan.

[ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk cecair untuk suntikan intravena. Ia terkandung dalam botol 100 ml. Di dalam bungkusan terdapat juga peranti yang dengannya botol dengan ubat itu digantung.

[ 4 ]

Farmakodinamik

Kelembapan dalam pengagregatan platelet boleh diterbalikkan - aktiviti platelet dipulihkan separuh selepas 4 jam dari infusi. Ubat ini tidak mempunyai kesan ketara pada tahap PT atau APTT.

Integrilin menghalang pengagregatan platelet semasa pentadbiran intravena. Keamatan perencatan ini bergantung pada saiz dos yang diberikan dan parameter ubat.

[ 5 ], [ 6 ]

Dos dan pentadbiran

Integrilin hanya boleh diresepkan kepada pesakit dewasa.

Orang yang tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan heparin boleh menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat.

Di samping itu, ubat ini digunakan bersama dengan aspirin, kerana ia adalah komponen wajib terapi untuk sindrom koronari dalam fasa aktif. Aspirin tidak boleh digunakan hanya oleh mereka yang dikontraindikasikan.

Dalam sindrom koronari akut, ubat diberikan melalui jet intravena dalam dos 180 mcg/kg. Kemudian ia perlu untuk dipindahkan ke pentadbiran melalui penitis dalam dos 1-2 mcg/kg seminit (bergantung kepada nilai kreatinin serum) dalam masa 3 hari (atau sehingga akhir terapi pesakit dalam).

Dalam kes keperluan mendesak untuk PTCA, infusi perlu diteruskan selama 18 atau 24 jam dari saat prosedur (rawatan harus berlangsung maksimum 96 jam). Orang yang mempunyai berat badan lebih daripada 121 kg dilarang daripada memberikan lebih daripada 22.6 mg (bolus), serta 15 atau 7.5 mg/jam (infusi). Sehubungan itu, nilai kreatinin adalah di bawah 0.18, serta 0.18-0.36 mmol/l.

Sebelum menjalankan PTCA, adalah perlu untuk mentadbir bolus sebanyak 180 mcg/kg bahan, dan kemudian memberikan 1-2 mcg/kg ubat lagi seminit melalui infusi berterusan (bergantung kepada tahap kreatinin).

Selepas 10 minit dari saat bolus pertama, 180 mcg/kg ubat lagi ditadbir dengan cara yang sama. Infusi ini harus bertahan selama 18-24 jam atau sehingga tamat kemasukan ke hospital. Tempoh minimum prosedur ialah 12 jam.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gunakan Integrilina semasa kehamilan

Keputusan mengenai penggunaan ubat semasa kehamilan hanya boleh dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira semua risiko dan faedah penggunaan sedemikian untuk wanita dan janin.

Tiada maklumat sama ada eptifibatide dikumuhkan dalam susu ibu. Oleh itu, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa terapi.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• pendarahan dalam saluran gastrousus atau sifat kemaluan atau urologi, serta pendarahan sengit lain yang bersifat patologi yang diperhatikan pada pesakit pada bulan lepas;
• trombositopenia;
• intoleransi teruk yang disebabkan oleh tindakan unsur aktif atau komponen lain ubat;
• patologi intrakranial sebelumnya (tumor, aneurisma, atau kecacatan arteriovenous);
• sejarah strok hemoragik atau kemalangan serebrovaskular akut dalam bulan lepas;
• indeks PTV lebih tinggi daripada 1.2 tahap kawalan atau INR≥2;
• sebelum ini mengalami diatesis sifat hemoragik;
• kegagalan hati yang ketara secara klinikal;
• trauma teruk atau pembedahan besar yang berlaku dalam tempoh 1.5 bulan yang lalu;
• peningkatan yang kuat dalam nilai tekanan darah semasa terapi antihipertensi;
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• pengenalan terancang ubat lain yang serupa atau pentadbiran gabungan dengannya;
• keperluan untuk sesi hemodialisis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kesan sampingan Integrilina

Kesan sampingan termasuk:

• Gangguan berkaitan darah dan limfa: pendarahan (kedua-dua ringan dan berat) sering berlaku di kawasan di belakang peritoneum, dalam mulut atau orofarinks, dalam saluran gastrousus, di dalam tengkorak atau urogenital, serta hematuria). Trombositopenia kadang-kadang berkembang;
• lesi yang menjejaskan jantung: sering diperhatikan ialah CHF, takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, serangan jantung, blok AV dan fibrilasi atrium;
• gangguan dalam fungsi sistem saraf: kadang-kadang iskemia serebrum berlaku;
• masalah dengan fungsi vaskular: penurunan tekanan darah, flebitis atau kejutan kardiogenik.

Maklumat yang diperolehi daripada kajian pasca pendaftaran:

• lesi limfa dan darah: hematoma, pelbagai jenis pendarahan dalam paru-paru, trombositopenia dalam dalam fasa aktif dan pendarahan dengan hasil yang membawa maut muncul secara sporadis;
• jangkitan pada lapisan subkutan dan epidermis: ruam dan tanda negatif di kawasan suntikan (urtikaria) berkembang sekali-sekala;
• gangguan imun: tindak balas anafilaksis berlaku sekali-sekala.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Berlebihan

Terdapat maklumat terhad mengenai ketoksikan Integrilin. Adalah dicadangkan bahawa pendarahan mungkin berlaku apabila dos ubat yang tinggi diberikan.

Kesan ubat boleh dikurangkan dengan menghentikan infusi. Di samping itu, ubat itu dikumuhkan melalui hemodialisis. Kadang-kadang pesakit mungkin memerlukan pemindahan darah.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk menggabungkan Integrilin dan furosemide.

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis: ini termasuk adenosin, NSAID, dextran, ubat-ubatan yang mengandungi prostacyclin, dan juga antikoagulan oral dan trombolytik.

Menggabungkan ubat dengan streptokinase (diberikan semasa rawatan peringkat akut infarksi miokardium) meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Penggunaan serentak ubat dengan heparin hanya dibenarkan jika tiada sebarang kontraindikasi terhadap pentadbiran yang terakhir (contohnya, sejarah trombositopenia yang berkembang akibat penggunaan heparin).

Ubat harus digabungkan dengan heparin berat molekul rendah dengan sangat berhati-hati.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Syarat penyimpanan

Integrilin harus disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Penunjuk suhu berada dalam julat 2-8°C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Jangka hayat

Integrilin boleh digunakan untuk tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan ubat.

[ 27 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Intergrilin dilarang untuk digunakan dalam pediatrik.

[ 28 ], [ 29 ]

Analogi

Analog dadah ialah Eptifibatide.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ulasan

Integrilin menerima ulasan yang baik daripada pesakit dan doktor. Doktor menunjukkan bahawa ubat itu berfungsi dengan baik dalam rawatan atau pencegahan penyakit tertentu yang menjejaskan sistem kardiovaskular. Pesakit menyerlahkan kelajuan tinggi tindakan dadah dan keberkesanannya.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]