HPV jenis 6

Human papillomavirus (HPV) dikaitkan dengan pelbagai jenis penyakit, daripada ketuat kulit kepada kanser yang mengancam nyawa. HPV jenis 6 adalah virus bukan onkogenik, bermakna ia tidak menyebabkan kanser.

[ 1 ], [ 2 ]

Struktur HPV jenis 6

Semua jenis papillomavirus manusia dari keluarga Papovaviridae mempunyai struktur yang sama, dan virion jenis 6 HPV juga wujud dalam bentuk kapsid icosahedral dengan diameter 52-55 nm, dibina daripada beberapa dozen unit protein struktur L1 dan L2 - kapsomer pentamerik yang mengatur sendiri.

Kapsid, tidak dilindungi oleh membran lipid, mengandungi molekul DNA bulat tunggal genom virus, yang terdiri daripada dua helai atau benang yang dihubungkan oleh protein nukleus sel, dipanggil histon. Genom mengandungi kira-kira lapan bingkai bacaan terbuka (ORF), yang semuanya ditranskripsikan daripada satu untai DNA.

HPV 6, seperti virus papilloma lain, sangat epiteliotropik, disesuaikan dengan perumah, dan dilindungi daripada tindak balas imun yang dimediasi sel. Dengan mengekspresikan gen virus dan mereplikasi DNAnya, ia meneutralkan sel imunokompeten epidermis (sel T, makrofaj/monosit, dsb.) dan menembusi keratinosit epitelium berstrata kulit kawasan anogenital dan rongga mulut. Kitaran hayat virus, terutamanya fasa litiknya, dikaitkan dengan pembezaan sel basal yang memastikan percambahan sel tisu kulit.

Untuk replikasi, HPV mempunyai protein (E1-E7) yang mengenali asalnya, mengawal transkripsi gen dan merangsang pembezaan sel kulit untuk berulang kali menjalani tempoh penggandaan DNA, iaitu fasa S kitaran sel.

Satu ciri papillomavirus jenis 6, sebagai virus risiko onkogenik yang rendah, ialah ketiadaan penyahaktifan agresif protein penindas tumor selular p53 dan pRb oleh protein berpotensi onkogenik E6 dan E7, yang tidak membawa kepada pelancaran program pembezaan malignan sel kulit dan mutasinya (yang berlaku dalam jenis HPV karsinogenik).

Di samping itu, virus ini mempunyai fasa terpendam kitaran hayat, apabila selepas jangkitan awal, pembahagian virus terhenti. Pada peringkat ini, gen mereka boleh kekal pasif untuk masa yang lama, terletak di sitoplasma atau nukleus sel tuan rumah - dalam bentuk struktur individu DNA episomal. Bagaimanapun, virus itu mampu mengaktifkan semula proses replikasi DNA tanpa menjangkiti semula seseorang.

Bagaimanakah HPV 6 dihantar? Selalunya, virus itu tersebar melalui sentuhan kulit antara orang yang dijangkiti dan tidak dijangkiti - secara seksual.

Baca juga – Human papillomavirus: struktur, kitaran hayat, cara ia dihantar, pencegahan

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala

Jangkitan HPV 6 boleh secara terang-terangan, subklinikal atau terpendam. Gejalanya pada kulit dan membran mukus – di mana-mana pada alat kelamin luar, di kawasan dubur dan juga di dalam mulut – adalah manifestasi klinikal lesi intraepithelial skuamosa gred rendah, yang didiagnosis sebagai kondiloma akuminata atau ketuat alat kelamin.

Ia muncul pada kulit vulva, faraj, serviks, pangkal paha, zakar, skrotum atau kawasan perianal. Ia mungkin kelihatan sebagai makula hiperkeratotik, plak atau papula dengan pelbagai warna; ia sering muncul sebagai luka lembut berisi, kadang-kadang menyerupai kembang kol kecil. Mereka sentiasa berjangkit; dalam kebanyakan kes ia tidak menyakitkan, tetapi ia boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kerengsaan dengan gatal-gatal; mereka mungkin bertambah dalam saiz, kekal tidak berubah selama bertahun-tahun atau mundur secara spontan.

Apabila lesi menjadi sangat besar (5–10 cm) dan meluas ke dalam tisu yang lebih dalam, ia dipanggil kondiloma gergasi Buschke dan Loewenstein. Lesi benigna ini paling kerap ditemui pada lelaki pada glans zakar dan kulup, tetapi juga boleh menjadi lesi perianal pada wanita.

Untuk maklumat lanjut tentang HPV jenis 6 pada lelaki, lihat – Ketuat genital pada lelaki.

Untuk maklumat lanjut tentang HPV jenis 6 pada wanita, lihat penerbitan – Ketuat genital pada wanita.

Pengaktifan proses replikasi DNA HPV 6 dan kehamilan dikaitkan dengan keadaan imunosupresi terkondisi fisiologi, yang menyumbang kepada kambuh semula, serta mempercepatkan pembiakan dan pertumbuhan ketuat alat kelamin. Dalam kebanyakan kes, mereka secara spontan mundur selepas bersalin. Semua butiran ada dalam bahan - Papilloma semasa mengandung.

Tetapi kehadiran mereka dalam wanita hamil boleh membawa kepada jangkitan intranatal (semasa bersalin) dan manifestasi HPV jenis 6 yang jarang berlaku pada kanak-kanak sebagai papiloma laring atau papillomatosis laring berulang, yang menyebabkan pernafasan sukar dan mungkin disertai dengan batuk dan masalah menelan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik

Kaedah seperti mikroskop elektron, kultur sel dan beberapa kaedah imunologi yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan virus tidak sesuai untuk mengesan HPV.

Untuk memvisualisasikan lesi yang berkaitan dengan HPV genital subklinikal, ujian asid asetik dilakukan: meletakkan pad kasa yang dibasahkan dengan larutan asid asetik 3-5% pada kawasan yang terjejas (selama 10 minit) menjadikan lesi genital rata yang tidak kelihatan kelihatan (ia menjadi putih).

Keputusan positif palsu adalah perkara biasa dan mungkin disebabkan oleh parakeratosis fokus dalam candidiasis, psoriasis atau lichen planus.

Kaedah diagnostik penting untuk HPV jenis 6 termasuk ujian biopsi dan papillomavirus manusia.

Pengesanan kuantitatif HPV 6 boleh dilakukan dengan tindak balas rantai polimerase masa nyata (qPCR) - pemantauan kinetik penguatan DNA virus. Walaupun ini tidak selalu membenarkan pengenalpastian jenis virus tertentu.

Baca juga – Jangkitan papillomavirus manusia: pengesanan papillomavirus manusia.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan

Rawatan papillomavirus manusia tidak boleh difahami sebagai terapi ubat untuk jangkitan papillomavirus yang berterusan (hanya tiada ubat sedemikian), tetapi sebagai rawatan untuk ketuat yang kelihatan.

Menurut pakar, secara purata, dalam 56% kes lesi intraepithelial skuamosa HPV 6, tiga tahun selepas pengesanan mereka, regresi pembentukan spontan diperhatikan, yang boleh berulang pada pelbagai selang, terutamanya terhadap latar belakang imuniti yang lemah.

Ejen luar digunakan dalam rawatan, khususnya, larutan Podophyllin, pelbagai salap untuk papilloma. Rawatan pembedahan boleh dilakukan menggunakan kaedah cryo-, electro- dan laser untuk menghilangkan ketuat alat kelamin.

Maklumat terperinci dalam artikel - Kajian kaedah berkesan rawatan ketuat alat kelamin

Tiada konsensus di kalangan doktor mengenai imunoterapi sistemik untuk jangkitan papillomavirus. Sebagai contoh, gabungan ubat imunostimulan Isoprinosine untuk HPV 6 (nama dagangan lain: Inosine Pranobex, Groprinosin, Gropivirin, Groprim, Neoprinosine, Dimepranol, Normomed, Inosiplex, Methisoprinol) boleh ditetapkan sebagai terapi tambahan. Pengilang menyamakan ubat imunomodulator dengan ubat antivirus, memastikan tindakan etiotropik mereka. Walaupun antara komponen Isoprinosine - inosin, asid 4-acetamidobenzoic dan N-dimethylamino-2-propanol - tidak ada yang mempunyai kesan farmakologi pada papillomavirus. Di samping itu, ramuan terakhir adalah pendahulu ubat psikotropik.

Pencegahan HPV jenis 6

Pakar menganggarkan bahawa sebahagian besar populasi umum dijangkiti secara subklinikal dengan satu atau lebih jenis HPV yang disebarkan secara seksual.

Oleh itu, pencegahan termasuk hubungan seksual yang dilindungi - penggunaan kondom, walaupun ia hanya sebahagiannya berkesan: ketuat boleh merebak dengan mudah dari kawasan yang tidak dilindungi oleh kondom.

Vaksinasi akan melindungi daripada HPV 6 - Vaksinasi terhadap human papillomavirus dengan vaksin Gardasil 9).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ramalan

Mempunyai ketuat alat kelamin tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko mendapat kanser pada masa hadapan. Walau bagaimanapun, virus HPV tidak boleh dihapuskan: walaupun selepas mengeluarkan ketuat, hampir satu pertiga daripada pesakit mengalami pengulangan ketuat alat kelamin.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]