Genodex

Genodex ialah ubat GCS kompleks dengan kesan antimikrob.

Petunjuk Genodex

Ia digunakan untuk merawat patologi mata:

• blepharitis asal alahan atau berjangkit;
• uveitis anterior, konjunktivitis atau keratitis;
• ulser di kawasan kornea yang bersifat bakteria;
• barli, skleritis atau dacryocystitis;
• luka mata yang disebabkan oleh klamidia;
• iritis, episkleritis atau iridocyclitis;
• uveitis bersimpati;
• neuritis yang menjejaskan saraf optik;
• keradangan yang berkembang akibat kecederaan di kawasan mata;
• pencegahan perkembangan komplikasi yang bersifat berjangkit selepas prosedur pembedahan, serta campur tangan untuk mengeluarkan objek asing.

Ia juga digunakan dalam rawatan penyakit telinga:

• otitis luaran;
• bentuk neurodermatitis setempat;
• dermatitis sifat seborrheic;
• ekzema;
• pencegahan berlakunya komplikasi genesis berjangkit selepas prosedur pembedahan.

Borang pelepasan

Ubat dilepaskan dalam titisan telinga atau mata. Ubat itu terkandung dalam botol kaca dengan kapasiti 5 ml; di dalam pek terdapat 1 botol sedemikian yang dilengkapi dengan penitis.

Farmakodinamik

Genodex mempunyai kesan anti-radang, yang disediakan oleh aktiviti dexamethasone, serta kesan antibakteria, disebabkan oleh tindakan antibiotik seperti polymyxin B dan chloramphenicol.

Polymyxin B adalah antibiotik polipeptida yang tindakannya berdasarkan keupayaan untuk disintesis dengan fosfolipid di dalam dinding sel bakteria, dan sebagai tambahan kepada ini, untuk memusnahkan fungsi enzim rantai pernafasan mikrob sensitif dan kebolehtelapan ionik dinding, yang membawa kepada kehilangan ion kalium oleh sel bakteria.

Ia menunjukkan aktiviti terhadap banyak mikrob gram-negatif. Ia mempunyai kesan bakteria terhadap disentri, serta Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, bacillus typhoid, dan bacillus paratyphoid.

Kloramfenikol mempunyai pelbagai kesan terapeutik. Kesan antimikrobial berkembang dengan melambatkan proses pengikatan protein di dalam ribosom mikrob sensitif. Ia mempunyai kesan bakteriostatik, dan apabila digunakan dalam dos yang tinggi, kesan bakteria.

Unsur ini menjejaskan kedua-dua mikrob gram-negatif dan -positif, dan juga rickettsia dengan mycoplasma, serta klamidia. Di samping itu, ia menjejaskan aktiviti strain bakteria yang tahan terhadap streptomycin, penicillin dan sulfonamides. Kulat dan Pseudomonas aeruginosa tahan terhadap kloramfenikol. Sesetengah jenis mikrob perlahan-lahan membina rintangan sederhana, yang hanya tahan silang dalam kes terpencil.

Dexamethasone ialah GCS tiruan dengan ciri anti-radang, imunosupresif dan anti-alergi. Bahan tersebut menstabilkan dinding lisosom leukosit.

Komponen ini membantu mengikat dan melepaskan lipomodulin, yang menghalang aktiviti fosfolipase A2, melambatkan pembentukan produk pemecahan asid arakidonik, mengurangkan bilangan limfosit dengan monosit yang bergerak ke tapak keradangan, dan juga menghalang pembebasan mediator keradangan daripada labrosit dan eosinofil. Pada masa yang sama, ia menguatkan kekuatan kapilari dan mengurangkan eksudasi, menormalkan proses pelepasan sitokin (IL-1 dan IL-2, serta γ-interferon daripada monosit dengan limfosit) dan mendorong involusi di kawasan tisu limfa. Menekan aktiviti protease dan hyaluronidase.

Dexamethasone berinteraksi dengan hujung protein khusus tisu sasaran, menggalakkan pengawalan ekspresi gen yang berkaitan, dan menjejaskan pengikatan protein.

Bahan tersebut merangsang proses katabolisme protein dan mendorong aktiviti enzim yang bertanggungjawab untuk metabolisme asid amino. Dadah melemahkan pengikatan, meningkatkan pecahan protein dalam tisu limfa, otot, tisu penghubung dan epidermis. Di samping itu, ia membantu memulihkan sensitiviti adrenoreceptor kepada katekolamin.

Farmakokinetik

Polymyxin B tidak diserap melalui membran mukus dan epidermis, tetapi boleh diserap sekiranya bahan tersebut dimasukkan ke dalam mata apabila terdapat kerosakan tisu.

Selepas penggunaan topikal, kloramfenikol melalui kornea pada kelajuan tinggi (walaupun tiada keradangan). Kadar keterlarutan yang tinggi dalam lipid dengan air membolehkan nilai perubatan yang diperlukan dicapai dengan cepat dalam cecair mata tisu.

GCS diserap melalui iris, kornea, cecair okular, retina dengan koroid dan epitelium bersilia. Dexamethasone yang diselitkan ke dalam kantung konjunktiva melepasi konjunktiva dan epitelium kornea tanpa komplikasi. Kepekatan ubat diperhatikan di dalam persekitaran okular berair. Jika tisu mata meradang atau terdapat kerosakan pada kornea/membran mukus, kadar penyerapan unsur meningkat dengan ketara. Apabila menggunakan titisan dalam bahagian ubat yang diperlukan, kesan sistemik tidak berkembang.

Tempoh kesan anti-radang ubat apabila menanam 1 titis bahan 0.1% ke dalam mata adalah 4-8 jam. Kira-kira 60-70% dexamethasone yang memasuki sistem peredaran darah disintesis dengan protein plasma darah. Metabolisme unsur ini berlaku di hati dengan penyertaan enzim hemoprotein CYP2C; perkumuhan produk metabolik berlaku terutamanya dengan najis. Separuh hayat biasanya 3 jam.

Dos dan pentadbiran

Genodex menunjukkan kecekapan yang lebih tinggi apabila digunakan dalam rawatan bentuk patologi akut, dan bukannya kronik.

Semasa patologi mata, adalah perlu untuk menanam 1-2 titis ubat ke dalam kantung konjunktiva setiap jam pada siang hari, dan kemudian pada waktu malam, pada selang 2 jam, pada peringkat awal terapi. Sekiranya ubat mempunyai kesan positif, dos dikurangkan kepada 1 titis dengan selang antara prosedur 4 jam. Kemudian dos dikurangkan kepada 1 titis 3-4 kali sehari - skim ini harus optimum untuk memantau keadaan pesakit.

Terapi untuk penyakit telinga: pertama, anda perlu membersihkan kawasan saluran pendengaran luaran dengan teliti. Pada mulanya, anda perlu menanam 3-4 titis ubat 2-3 kali sehari. Selepas mendapat hasil yang diingini, dos dikurangkan secara beransur-ansur, mencapai titik menghentikan ubat. Tempoh terapi sedemikian mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis gangguan dan keberkesanan ubat ubat; ia harus dipilih oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit (minimum - beberapa hari, maksimum - beberapa minggu).

[ 2 ]

Gunakan Genodex semasa kehamilan

Ubat tidak boleh ditetapkan kepada ibu menyusu atau wanita hamil.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• batuk kering di kawasan telinga atau mata, yang bersifat berjangkit;
• lichen biasa;
• cacar air;
• peringkat awal herpes simplex dalam bentuk akut;
• penyakit di kawasan kelopak mata dan konjunktiva yang bersifat purulen atau virus;
• patologi yang menjejaskan kornea dan disertai dengan kecacatan epitelium;
• trakoma atau glaukoma;
• syak wasangka kehadiran jangkitan asal kulat;
• gegendang telinga pecah;
• kehadiran intoleransi terhadap komponen dadah.

Kesan sampingan Genodex

Penggunaan titisan boleh menyebabkan kesan sampingan tertentu:

• peningkatan dalam penunjuk IOP;
• glaukoma, yang dicirikan oleh kerosakan yang menjejaskan saraf optik;
• penurunan ketajaman penglihatan dan penyempitan medan visual;
• fotosensitiviti;
• rupa bentuk subkapsular katarak posterior;
• jangkitan yang menjejaskan mata yang bersifat sekunder dan disebabkan oleh aktiviti agen patogen, termasuk herpes simplex, diasingkan daripada tisu mata;
• pecah di kawasan bola mata.

Jika kornea menjadi lebih nipis, terdapat risiko pecah. Dengan penggunaan titisan yang berpanjangan, katarak muncul.

Kadangkala, penapisan pemfigus telah dilaporkan dengan penggunaan steroid tempatan selepas pembedahan katarak. Penggunaan steroid juga boleh memburukkan lagi jangkitan kornea yang berasal dari kulat atau virus. Kadangkala sensasi terbakar atau kesemutan mungkin berlaku.

Apabila bahan itu dimasukkan ke dalam telinga, gatal-gatal mungkin berlaku, dan kadang-kadang tinnitus atau pening.

[ 1 ]

Interaksi dengan ubat lain

Menggabungkan Genodex dengan streptomycin atau monomycin adalah dilarang, kerana ini boleh membawa kepada potensi ototoksisiti.

Ubat ini tidak boleh digabungkan dengan eritromisin, kerana ia adalah antagonis komponen kloramfenikol.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Genodex mesti disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak. Nilai suhu tidak boleh melebihi 25°C.

Jangka hayat

Genodex boleh digunakan dalam tempoh 18 bulan dari tarikh pelepasan agen terapeutik. Jangka hayat larutan dari botol yang telah dibuka ialah 30 hari.

Permohonan untuk kanak-kanak

Genodex tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Analogi

Analog dadah ialah Garazon, Pledrex, Dexa dengan Sofradex dan Combinil Duo.