Kaedah elektroensefalografi

Dalam amalan biasa, EEG direkodkan menggunakan elektrod yang diletakkan pada kulit kepala yang utuh. Potensi elektrik dikuatkan dan direkodkan. Electroencephalographs mempunyai 16-24 atau lebih unit amplifikasi dan rakaman (saluran) yang serupa yang membenarkan rakaman serentak aktiviti elektrik daripada bilangan pasangan elektrod yang sepadan yang dipasang pada kepala pesakit. Elektroensefalografi moden adalah berasaskan komputer. Potensi diperkuat ditukar kepada bentuk digital; rakaman EEG berterusan dipaparkan pada monitor dan serentak dirakam pada cakera. Selepas pemprosesan, EEG boleh dicetak di atas kertas.

Elektrod yang mengalirkan potensi ialah plat logam atau rod pelbagai bentuk dengan diameter permukaan sentuhan 0.5-1 cm. Potensi elektrik disalurkan ke kotak input electroencephalograph, yang mempunyai 20-40 atau lebih soket kenalan bernombor, dengan bantuan bilangan elektrod yang sepadan boleh disambungkan ke peranti. Dalam electroencephalographs moden, kotak input menggabungkan suis elektrod, penguat dan penukar analog-ke-digital EEG. Dari kotak input, isyarat EEG yang ditukar disalurkan ke komputer, dengan bantuan fungsi peranti dikawal, dan EEG direkodkan dan diproses.

EEG merekodkan perbezaan potensi antara dua titik di kepala. Sehubungan itu, voltan yang diperoleh daripada dua elektrod disalurkan ke setiap saluran elektroensefalograf: satu kepada "input 1" dan satu lagi kepada "input 2" saluran amplifikasi. Suis plumbum EEG berbilang kenalan membolehkan anda menukar elektrod untuk setiap saluran dalam kombinasi yang diingini. Sebagai contoh, dengan menetapkan korespondensi elektrod oksipital ke soket kotak input "1" pada mana-mana saluran, dan elektrod temporal ke soket kotak "5", anda dengan itu boleh merekodkan perbezaan potensi antara elektrod yang sepadan dalam saluran ini. Sebelum memulakan kerja, penyelidik menaip beberapa rajah petunjuk menggunakan program yang sesuai, yang digunakan untuk menganalisis rekod yang diperoleh. Untuk menetapkan lebar jalur penguat, penapis frekuensi tinggi dan rendah analog dan digital digunakan. Lebar jalur standard semasa merakam EEG ialah 0.5-70 Hz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pemerolehan dan rakaman Electroencephalogram

Elektrod rakaman diletakkan supaya semua bahagian utama otak, yang ditetapkan oleh huruf awal nama Latin mereka, diwakili dalam rakaman berbilang saluran. Dalam amalan klinikal, dua sistem plumbum EEG utama digunakan: sistem 10-20 antarabangsa dan skema yang diubah suai dengan bilangan elektrod yang berkurangan. Sekiranya perlu untuk mendapatkan gambar EEG yang lebih terperinci, skema 10-20 adalah lebih baik.

Plumbum rujukan ialah satu di mana potensi daripada elektrod yang terletak di atas otak disalurkan kepada "input 1" penguat, dan dari elektrod yang terletak jauh dari otak ke "input 2". Elektrod yang terletak di atas otak paling kerap dipanggil aktif. Elektrod yang jauh dari tisu otak dipanggil rujukan. Cuping telinga kiri (A ₁ ) dan kanan (A ₂ ) digunakan sebagai elektrod rujukan. Elektrod aktif disambungkan kepada "input 1" penguat, dan memberinya anjakan potensi negatif menyebabkan pen rakaman terpesong ke atas. Elektrod rujukan disambungkan kepada "input 2". Dalam sesetengah kes, plumbum daripada dua elektrod (AA) yang dipendekkan bersama dan terletak pada cuping telinga digunakan sebagai elektrod rujukan. Oleh kerana EEG merekodkan beza keupayaan antara dua elektrod, kedudukan titik pada lengkung akan sama tetapi dalam arah yang bertentangan dipengaruhi oleh perubahan dalam potensi di bawah setiap pasangan elektrod. Dalam petunjuk rujukan, potensi seli otak dijana di bawah elektrod aktif. Di bawah elektrod rujukan, terletak jauh dari otak, terdapat potensi berterusan yang tidak masuk ke dalam penguat arus ulang-alik dan tidak menjejaskan corak rakaman. Perbezaan potensi mencerminkan tanpa herotan turun naik potensi elektrik yang dihasilkan oleh otak di bawah elektrod aktif. Walau bagaimanapun, kawasan kepala antara elektrod aktif dan rujukan adalah sebahagian daripada litar elektrik "penguat-objek", dan kehadiran sumber potensi yang cukup sengit di kawasan ini, terletak secara asimetri berbanding elektrod, akan menjejaskan bacaan dengan ketara. Oleh itu, dengan petunjuk rujukan, pertimbangan tentang penyetempatan sumber berpotensi tidak boleh dipercayai sepenuhnya.

Bipolar ialah nama yang diberikan kepada plumbum di mana elektrod yang terletak di atas otak disambungkan kepada "input 1" dan "input 2" penguat. Kedudukan titik rakaman EEG pada monitor adalah sama dipengaruhi oleh potensi di bawah setiap pasangan elektrod, dan lengkung yang direkodkan mencerminkan perbezaan potensi setiap elektrod. Oleh itu, adalah mustahil untuk menilai bentuk ayunan di bawah setiap daripadanya berdasarkan satu petunjuk bipolar. Pada masa yang sama, analisis EEG yang direkodkan daripada beberapa pasang elektrod dalam pelbagai kombinasi membolehkan kita menentukan penyetempatan sumber berpotensi yang membentuk komponen lengkung ringkasan kompleks yang diperoleh dengan plumbum bipolar.

Sebagai contoh, jika terdapat sumber tempatan ayunan perlahan di kawasan temporal posterior, menyambungkan elektrod temporal anterior dan posterior (Ta, Tr) ke terminal penguat menghasilkan rekod yang mengandungi komponen perlahan yang sepadan dengan aktiviti perlahan di kawasan temporal posterior (Tr), dengan ayunan yang lebih pantas dihasilkan oleh jirim otak normal kawasan superimpose anterior (Ta). Untuk menjelaskan persoalan elektrod mana yang merekodkan komponen perlahan ini, pasangan elektrod dihidupkan pada dua saluran tambahan, di mana setiap satu diwakili oleh elektrod daripada pasangan asal, iaitu Ta atau Tr, dan yang kedua sepadan dengan beberapa plumbum bukan temporal, contohnya F dan O.

Adalah jelas bahawa dalam pasangan yang baru terbentuk (Tr-O), termasuk elektrod temporal posterior Tr, terletak di atas bahan otak yang diubah secara patologi, komponen perlahan akan hadir semula. Dalam pasangan itu, kepada input yang mana aktiviti daripada dua elektrod yang terletak di atas otak yang agak utuh (Ta-F) diberi makan, EEG biasa akan direkodkan. Oleh itu, dalam kes fokus kortikal patologi tempatan, menyambungkan elektrod yang terletak di atas fokus ini secara berpasangan dengan mana-mana yang lain membawa kepada penampilan komponen patologi pada saluran EEG yang sepadan. Ini membolehkan kita menentukan penyetempatan sumber ayunan patologi.

Kriteria tambahan untuk menentukan penyetempatan sumber potensi kepentingan pada EEG ialah fenomena herotan fasa ayunan. Jika kita menyambungkan tiga elektrod kepada input dua saluran elektroensefalograf seperti berikut: elektrod 1 kepada "input 1", elektrod 3 kepada "input 2" penguat B, dan elektrod 2 serentak kepada "input 2" penguat A dan "input 1" penguat B; kita mengandaikan bahawa di bawah elektrod 2 terdapat anjakan positif dalam potensi elektrik berhubung dengan potensi bahagian otak yang tinggal (ditunjukkan oleh tanda "+"), maka jelaslah bahawa arus elektrik yang disebabkan oleh peralihan potensi ini akan mempunyai arah yang bertentangan dalam litar penguat A dan B, yang akan dicerminkan dalam pergeseran antifasa yang berlawanan dalam rekod EEG - yang sepadan dengan -. Oleh itu, ayunan elektrik di bawah elektrod 2 dalam rekod pada saluran A dan B akan diwakili oleh lengkung dengan frekuensi, amplitud dan bentuk yang sama, tetapi bertentangan dalam fasa. Apabila menukar elektrod merentasi beberapa saluran electroencephalograph dalam bentuk rantai, ayunan antifasa potensi yang sedang dikaji akan direkodkan di sepanjang dua saluran tersebut dengan input bertentangan satu elektrod sepunya disambungkan, terletak di atas sumber potensi ini.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Peraturan untuk merekodkan ujian elektroensefalogram dan kefungsian

Semasa pemeriksaan, pesakit mesti berada di dalam bilik kalis cahaya dan bunyi di kerusi yang selesa dengan mata tertutup. Subjek diperhatikan secara langsung atau dengan kamera video. Semasa rakaman, peristiwa penting dan ujian fungsian ditandakan dengan penanda.

Apabila menguji membuka dan menutup mata, artifak electrooculogram ciri muncul pada EEG. Perubahan EEG yang terhasil membolehkan kita mengenal pasti tahap sentuhan subjek, tahap kesedarannya, dan menganggarkan secara kasar kereaktifan EEG.

Untuk mengesan tindak balas otak terhadap pengaruh luar, rangsangan tunggal digunakan dalam bentuk kilat pendek cahaya atau isyarat bunyi. Pada pesakit dalam keadaan koma, ia dibenarkan menggunakan rangsangan nociceptive dengan menekan kuku pada pangkal katil kuku jari telunjuk pesakit.

Untuk stimulasi foto, pancaran pendek (150 μs) cahaya hampir kepada putih dalam spektrum dan keamatan yang cukup tinggi (0.1-0.6 J) digunakan. Photostimulators membenarkan pembentangan siri denyar yang digunakan untuk mengkaji tindak balas asimilasi irama - keupayaan ayunan electroencephalographic untuk menghasilkan semula irama rangsangan luar. Biasanya, tindak balas asimilasi irama dinyatakan dengan baik pada frekuensi berkelip dekat dengan irama EEG sendiri. Gelombang berirama asimilasi mempunyai amplitud paling besar di kawasan oksipital. Dalam sawan epilepsi fotosensitiviti, fotostimulasi berirama mendedahkan tindak balas photoparoxysmal - pelepasan umum aktiviti epileptiform.

Hiperventilasi dilakukan terutamanya untuk mendorong aktiviti epileptiform. Subjek diminta untuk bernafas secara mendalam dan berirama selama 3 minit. Kadar pernafasan hendaklah dalam 16-20 seminit. Rakaman EEG bermula sekurang-kurangnya 1 minit sebelum hiperventilasi bermula dan berterusan sepanjang hiperventilasi dan sekurang-kurangnya 3 minit selepas ia tamat.