Keadaan fungsi sistem hipotalamus-pituitari

Terdapat hubungan rapat antara sistem saraf dan endokrin. Kesatuan peraturan saraf dan humoral dalam badan dipastikan oleh sambungan anatomi dan fungsi yang rapat kelenjar pituitari dan hipotalamus. Hipotalamus adalah pusat vegetatif tertinggi yang menyelaraskan fungsi pelbagai sistem untuk memenuhi keperluan seluruh badan. Ia memainkan peranan utama dalam mengekalkan tahap optimum metabolisme (protein, karbohidrat, lemak, air dan mineral) dan tenaga, dalam mengawal keseimbangan haba badan, fungsi sistem penghadaman, kardiovaskular, perkumuhan, pernafasan dan endokrin. Hipotalamus mengawal kelenjar endokrin seperti kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, kelenjar seks, kelenjar adrenal, dan pankreas. Hipotalamus mempunyai sambungan anatomi dan fungsi yang luas dengan struktur otak yang lain.

Peraturan rembesan hormon tropika kelenjar pituitari dijalankan oleh pembebasan neurohormon hipotalamus. Hipotalamus membentuk mediator khusus - melepaskan hormon, yang memasuki kelenjar pituitari melalui saluran sistem portal hipotalamus-pituitari dan, bertindak secara langsung pada selnya, merangsang atau menghalang rembesan hormon. Rangkaian kapilari darah yang berkaitan dengan sistem portal hipotalamus-pituitari membentuk urat yang melalui tangkai kelenjar pituitari dan kemudian dibahagikan kepada rangkaian kapilari sekunder di lobus anterior kelenjar pituitari. Hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari ialah hormon protein dan peptida.

Hormon hipotalamus

Hormon hipotalamus berikut merangsang rembesan tropon kelenjar pituitari anterior:

• hormon pelepas kortikotropin (CRH);
• hormon pelepas thyrotropin (TRH);
• hormon pelepas gonadotropin (GnRH);
• hormon pelepas prolaktin (PRH);
• hormon pelepas somatotropin (STH);
• Hormon pelepas melanotropin. Penyekat rembesan hormon pituitari termasuk:
• somatostatin;
• hormon perencatan pelepasan gonadotropin (GRIH);
• hormon perencatan pembebasan prolaktin (PRHI);
• melanostatin.

Biosintesis neurohormon di atas berlaku bukan sahaja di hipotalamus, contohnya, somatostatin dibentuk oleh sel-D pulau kecil pankreas dan mukosa usus, serta sel neurosecretory serebrum. TRH terbentuk, sebagai tambahan kepada hipotalamus, di bahagian lain CNS. Sebagai tambahan kepada hormon yang dinamakan, hipotalamus juga mensintesis ADH, oxytocin dan neurophysin, yang berhijrah di sepanjang laluan saraf batang pituitari dan memasuki depot tisu kelenjar pituitari posterior. Hipotalamus mengawal pembebasan peptida ini ke dalam aliran darah.

Hormon pituitari

Kelenjar pituitari merembeskan hormon dengan pelbagai kesan.

• Kelenjar pituitari anterior mensintesis:
  • ACTH;
  • STH, atau hormon pertumbuhan;
  • TSH;
  • FSH;
  • LG;
  • prolaktin;
  • hormon β-lipotropik;
  • propiomelanocortin.
• Dalam sel-sel bahagian tengah kelenjar pituitari (lobus perantaraan) yang berikut disintesis:
  • hormon perangsang melanosit (α-MSH);
  • peptida midlobe pengikat kortikotropin;
  • β-endorfin.
• Lobus posterior kelenjar pituitari merembeskan:
  • ADH (arginine vasopressin);
  • oksitosin;
  • neurophysin (fungsi yang tepat belum ditubuhkan, ia menggalakkan pengangkutan dan peralihan kepada bentuk rizab dalam kelenjar pituitari posterior ADH dan oksitosin.

Hormon pituitari juga boleh terbentuk dalam tisu lain badan, terutamanya dalam tumor malignan dan jinak. Tumor pelbagai organ mampu merembeskan ACTH, ADH, prolaktin, TSH, STH, dll.

Peraturan rembesan hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari

Peraturan rembesan hormon pituitari dijalankan oleh sistem saraf, serta oleh prinsip maklum balas. Hanya perangsang yang diketahui untuk rembesan ACTH, LH, FSH, TSH, perencatan rembesan mereka dilakukan oleh hormon kelenjar sasaran (kortikosteroid, steroid seks, T4 ₎. Rembesan hormon tropika biasanya dihalang oleh peningkatan kepekatan hormon kelenjar sasaran dalam darah. Maklum balas negatif ini boleh sama ada secara langsung menghalang rembesan hormon hipotalamus atau mengubah kesannya pada sel pituitari. Peningkatan dalam rembesan hormon tropika adenohipofisis boleh menghalang rembesan hormon pelepas hipotalamus.

Gangguan rembesan hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari

Asas gangguan dalam sintesis dan rembesan hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah tindakan mekanisme patogenetik berikut.

• Pelanggaran nisbah neurotransmitter dalam sistem saraf pusat.
• Gangguan tempatan dalam sintesis hormon, perubahan sifatnya dan tindak balas sel terhadap tindakan hormon dalam hipotalamus dan kelenjar pituitari.
• Perubahan patologi dalam reseptor hormon sel pituitari.
• Gangguan fungsi kelenjar endokrin periferal dan reseptornya.
• Rintangan patologi (aktiviti) sel sasaran terhadap tindakan hormon.

Penyebab utama penyakit hipotalamus-pituitari adalah gangguan dalam hubungan antara sistem saraf pusat, hipotalamus, kelenjar pituitari dan kelenjar endokrin periferal. Untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan, adalah perlu untuk menentukan pada tahap apa gangguan dalam hubungan dalam sistem peraturan hormon berlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]