Kejutan septik - Diagnosis

Untuk mendiagnosis kejutan septik seawal mungkin, adalah rasional untuk memilih pesakit yang berisiko tinggi untuk membangunkan patologi ini untuk pemerhatian khas. Ini adalah pesakit dengan manifestasi jangkitan akut (perkembangan pesat tindak balas suhu yang ketara, kehadiran menggigil berulang, manifestasi patologi dari sistem saraf pusat dan muntah). Pesakit ini, bersama-sama dengan rawatan penyakit yang mendasari, perlu menjalani pemerhatian yang teliti dan berkala mengikut parameter berikut:

1. Kawal pengukuran tekanan darah dan kiraan nadi setiap 30 minit.
2. Mengukur suhu badan setiap 3 jam.
3. Penentuan diuresis setiap jam, yang mana kateter kekal dimasukkan ke dalam pundi kencing.
4. Mengambil sapuan dari lesi dan mewarnakannya mengikut Gram. Pengesanan flora gram-negatif mengesahkan risiko mendapat kejutan septik.
5. Menyemai bahan dari luka, air kencing dan darah untuk pemeriksaan bakteriologi dan penentuan kepekaan flora terhadap antibiotik. Keputusan peperiksaan membantu untuk menjalankan terapi yang disasarkan.
6. Kiraan darah lengkap dengan kiraan platelet mandatori. Trombositopenia dianggap sebagai salah satu tanda awal kejutan septik.
7. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian koagulogram untuk menentukan kehadiran sindrom DIC, bentuknya (akut, kronik) dan fasa (hypercoagulation, hypocoagulation dengan pengaktifan fibrinolisis tempatan atau umum). Jika ini tidak mungkin, adalah perlu untuk melakukan kajian minimum: kiraan platelet, penentuan masa pembekuan darah, tahap fibrinogen plasma, kehadiran kompleks monomer fibrin larut (SFMC) dan produk degradasi fibrin dan fibrinogen (FDP), atau melakukan tromboelastografi darah.

Penilaian data pemerhatian klinikal dan ujian makmal membolehkan kami mendiagnosis kejutan dan mengenal pasti tahap disfungsi badan pesakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]