Intralipid 20%

Intralipid 20% ialah nutrien yang ditadbir secara parenteral yang meningkatkan tahap asid lemak penting dan tidak penting (komponen dinding sel yang diperlukan untuk metabolisme tenaga) dan rizab tenaga.

Apabila digunakan dalam dos standard, ia tidak menyebabkan perubahan hemodinamik. Apabila ubat digunakan seperti yang ditetapkan, perubahan ketara secara klinikal dalam aktiviti pulmonari diperhatikan. Dalam sesetengah individu, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim intrahepatik berlaku, tetapi kesan ini boleh diterbalikkan dan hilang selepas tamat terapi parenteral.

Petunjuk Intralipid 20%

Ia digunakan sebagai kaedah pemakanan parenteral dalam kes kekurangan asid lemak penting.

Borang pelepasan

Bahan terapeutik dikeluarkan dalam bentuk emulsi infusi 20%, dalam botol 0.1 dan 0.5 l; terdapat 12 vial dalam satu pek.

Farmakokinetik

Parameter biologi Intralipid 20% adalah serupa dengan sifat kilomikron dalaman, tetapi tidak seperti mereka, ubat tidak mengandungi ester kolesterol atau apolipoprotein, dan tahap fosfolipid di dalamnya jauh lebih tinggi.

Semasa fasa awal katabolisme, ubat dikumuhkan dengan cara yang sama seperti kilomikron dalaman. Komponen dihidrolisiskan dan ditangkap oleh hujung periferal dan hepatik. Kadar perkumuhan bergantung kepada komposisi zarah lemak, keamatan patologi, keadaan rejim pemakanan dan kadar infusi. Dalam sukarelawan, pelepasan maksimum ubat apabila digunakan semasa perut kosong ialah 3.8 ± 1.5 g trigliserida / kg sehari.

Pengoksidaan dan perkumuhan lipid ditentukan oleh gambaran klinikal penyakit ini. Peningkatan metabolisme diperhatikan selepas kecederaan atau operasi. Pada masa yang sama, pada orang yang mengalami hipertrigliseridemia dan kekurangan buah pinggang, proses metabolik emulsi lemak luaran agak lemah.

Dos dan pentadbiran

Bagi orang dewasa, ubat ini diberikan secara intravena melalui penitis pada kadar maksimum 0.5 l/jam. Tidak lebih daripada 3 g/kg trigliserida boleh digunakan setiap hari.

Bagi bayi dan neonatus, ia diberikan secara intravena melalui titisan pada kadar maksimum 0.17 g/kg sejam. Bayi pramatang harus menerima infusi berterusan selama 24 jam.

Dos awal ialah 0.5-1 g/kg sehari; ia juga boleh ditingkatkan kepada 2 g/kg sehari. Peningkatan seterusnya dalam dos kepada nilai maksimum (4 g/kg sehari) dibenarkan hanya dengan pemantauan tetap paras trigliserida serum dan ujian fungsi hati, serta ketepuan oksigen hemoglobin.

Gunakan Intralipid 20% semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai perkembangan kesan negatif apabila menggunakan Intralipid 20% semasa menyusu atau mengandung.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• keadaan kejutan dalam fasa akut;
• hiperlipidemia;
• pankreatitis dalam fasa aktif;
• nefrosis lipoid;
• sindrom hemophagocytic;
• kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk;
• diabetes mellitus dalam bentuk decompensated;
• hipotiroidisme (dengan mengakibatkan hipertrigliseridemia);
• tidak bertoleransi terhadap soya, putih telur, kacang tanah atau komponen lain ubat.

Kesan sampingan Intralipid 20%

Kesan sampingan termasuk muntah, demam, loya dan menggigil.

Berlebihan

Dalam kes gangguan penghapusan dadah, sindrom beban lemak berlebihan mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan jangkitan atau disfungsi buah pinggang. Sindrom sedemikian dicirikan oleh demam, hiperlipidemia, gangguan dalam fungsi pelbagai organ, penyusupan lemak dan koma. Dalam kes keracunan teruk dengan emulsi yang mengandungi trigliserida, bersama-sama dengan penggunaan karbohidrat, asidosis mungkin berkembang.

Apabila pentadbiran Intralipid 20% dihentikan, semua gejala di atas biasanya hilang.

Interaksi dengan ubat lain

Pentadbiran heparin menyebabkan peningkatan sementara dalam nilai lipolisis plasma, yang mengakibatkan penurunan sementara dalam pelepasan trigliserida (disebabkan oleh kekurangan lipoprotein lipase).

Tindakan lipase juga boleh diubah oleh insulin, walaupun kepentingan klinikal kesan ini agak terhad.

K1-vitamin, yang terdapat dalam minyak kacang soya, adalah antagonis derivatif kumarin, itulah sebabnya orang yang menggunakan ubat tersebut perlu memantau dengan teliti penunjuk pembekuan darah mereka.

Syarat penyimpanan

Intralipid 20% hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil dan cahaya matahari. Paras suhu tidak boleh melebihi 25°C. Membekukan ubat adalah dilarang.

Jangka hayat

Intralipid 20% boleh digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan unsur terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Penghapusan lipid pada neonatus dan bayi sehingga 12 bulan perlu dipantau secara berkala. Perkumuhan lipid dinilai dengan mengukur tahap trigliserida serum.

Analogi

Analogi ubat adalah bahan Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven bayi dengan Vaminolact, dan sebagai tambahan Infezol, Aminosteril n-hepa dan Hepavil.