Lancerol

Lancerol ialah perencat pam proton yang digunakan untuk merawat GERD dan patologi ulseratif.

Petunjuk Lancerola

Ditunjukkan untuk:

• ulser duodenal atau ulser gastrik (bentuk jinak), juga dalam rawatan penyakit ini yang timbul akibat mengambil NSAID;
• rawatan GERD;
• rawatan gastrinoma,
• untuk memusnahkan bakteria patogen Helicobacter pylori (menggabungkan ubat dengan antibiotik).

Borang pelepasan

Terdapat dalam kapsul, 1 lepuh mengandungi 10 keping. Di dalam satu pek terdapat 1 plat lepuh.

Farmakodinamik

Lansoprazole menghalang proses tindakan pam proton H ⁺ K ⁺ -ATPase di dalam sel parietal mukosa gastrik. Ini membolehkan ubat untuk menyekat peringkat akhir pembentukan asid di dalam jus gastrik. Kesan sedemikian mengurangkan keasidannya dan mengurangkan jumlah asid yang terkandung di dalamnya. Akibatnya, kesan negatif jus pada mukosa gastrik menjadi lebih lemah.

Kekuatan penindasan bergantung pada tempoh kursus terapi, serta saiz dos. Malah penggunaan satu dos ubat (30 mg) mengurangkan rembesan jus gastrik sebanyak 70-90%. Kesan ubat bermula selepas 1-2 jam, dan kemudian berterusan sepanjang hari.

Farmakokinetik

Komponen tersebut diserap di dalam usus. Selepas orang yang sihat mengambil 30 mg ubat, paras plasma puncak mencapai 0.75-1.15 mg / l selepas 1-2 jam. Tahap bioavailabiliti, serta penunjuk plasma puncak, tidak berubah mengikut kekerapan penggunaan dadah; perubahan dalam nilai dalam kes ini bergantung pada ciri individu seseorang itu.

Sintesis bahan aktif dengan protein plasma ialah 98%.

Lansoprazole dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu (eksklusif dalam bentuk produk pereputan, seperti lansoprazole sulfone dengan hydroxylansoprazole). Pada siang hari, 21% daripada ubat dikumuhkan (dalam air kencing). Separuh hayat ialah 1.5 jam. Penunjuk ini meningkat pada orang yang mengalami disfungsi hati yang teruk, serta pada pesakit tua (lebih 69 tahun). Dalam kes disfungsi buah pinggang, kadar penyerapan ubat kekal hampir tidak berubah.

Dos dan pentadbiran

Ia diambil secara lisan. Dos standard ubat adalah 30 mg sekali sehari (sebelum makan, 30-40 minit). Kapsul dibasuh dengan air (150-200 ml) dan tidak dikunyah. Sekiranya mustahil untuk melakukan manipulasi sedemikian, ia dibenarkan membuka kapsul dan kemudian melarutkan bahan yang terkandung di dalamnya dalam jus epal (1 sudu besar minuman sudah cukup). Prosedur yang sama diperlukan untuk pengenalan dadah menggunakan tiub nasogastrik.

Tempoh terapi dan dos ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit, perjalanan patologi, dan gambaran klinikal penyakit.

Tidak lebih daripada 60 mg ubat dibenarkan setiap hari, dan orang yang mengalami gangguan hati - tidak lebih daripada 30 mg. Bagi orang yang menghidap gastrinoma, saiz dos boleh ditingkatkan.

Sekiranya perlu mengambil 2 dos harian, perlu membahagikan pengambilan kepada 2 kali - pada waktu pagi sebelum sarapan pagi dan pada waktu petang sebelum makan malam.

Jika anda terlepas dos ubat, anda harus cuba mengambil kapsul secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika terdapat sedikit masa lagi sebelum dos seterusnya, anda tidak boleh menggunakan kapsul yang terlepas sebelumnya.

Semasa rawatan ulser duodenal: fasa aktif perlu dirawat dengan dos tunggal 30 mg ubat dalam tempoh 0.5-1 bulan. Apabila menghapuskan ulser yang disebabkan oleh penggunaan NSAID, dos adalah sama, tetapi kursus rawatan itu sendiri berlangsung 1-2 bulan.

Dalam rawatan ulser gastrik benigna: fasa aktif dirawat dengan 30 mg ubat (sekali sehari) selama 2 bulan. Untuk menghilangkan ulser yang disebabkan oleh penggunaan NSAID, dos ubat yang sama harus digunakan selama 1-2 bulan.

Semasa rawatan GERD: peringkat penyakit yang teruk dan sederhana dirawat pada bulan pertama (mengambil 30 mg ubat sekali sehari). Sekiranya tiada hasil selepas 4 minggu pengambilan, tempoh terapi perlu digandakan. Dengan pencegahan jangka panjang kambuhan patologi, anda juga harus mengambil 30 mg sekali sehari. Maklumat telah disahkan bahawa rawatan penyelenggaraan selama 1 tahun adalah berkesan dan selamat untuk kesihatan.

Pemusnahan bakteria patogen Helicobacter pylori: Penggunaan 2 kali sehari ubat dalam dos 30 mg (sebelum sarapan pagi dan sebelum makan malam) diperlukan. Ubat harus diambil dalam kombinasi dengan antibiotik terpilih mengikut skema yang telah dipilih (dalam tempoh 1-2 minggu).

Rawatan gastrinoma: dos ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira pencegahan melebihi rembesan basal asid (10 mmol/jam). Selalunya saiz dos awal ialah 60 mg sehari (sekali sebelum sarapan pagi). Sekiranya mengambil ubat dalam jumlah lebih daripada 120 mg, perlu minum 1 bahagian dos sebelum sarapan pagi, dan yang kedua - sebelum makan malam. Kursus ini berlangsung sehingga gejala penyakit hilang sepenuhnya.

[ 1 ]

Gunakan Lancerola semasa kehamilan

Pengambilan kapsul Lancerol oleh wanita hamil adalah dilarang.

Sekiranya anda perlu mengambil ubat semasa tempoh penyusuan, anda harus menghentikan penyusuan untuk tempoh ini.

Contraindications

Antara kontraindikasi utama ubat:

• intoleransi teruk terhadap lansoprazole atau komponen lain yang terkandung dalam kapsul;
• gabungan ubat dengan bahan atazanavir;
• kehadiran tumor malignan dalam saluran penghadaman;
• zaman kanak-kanak pesakit.

Kesan sampingan Lancerola

Apabila merawat dengan Lancerol, kesan sampingan seperti loya, sakit perut dan cirit-birit (paling kerap) biasanya berlaku. Dalam sesetengah kes, sakit kepala juga berlaku. Reaksi buruk lain:

• organ sistem kardiovaskular: kejutan, penurunan/peningkatan tekanan darah, infarksi miokardium, perkembangan angina pectoris, berdebar-debar, perubahan serebrovaskular, dan vasodilatasi;
• Organ saluran penghadaman: perkembangan muntah, sembelit, anoreksia, cholelithiasis, cardiospasm, hepatotoksisiti, dan hepatitis dengan jaundis. Di samping itu, dahaga, mulut kering, kandidiasis mukus di dalam saluran gastrousus, sendawa dengan disfagia, dan gejala dyspeptik berlaku. Kolitis, esofagitis, ulser/stenosis esofagus, kembung perut, gastroenteritis, polip gastrik, dan pendarahan gastrousus juga mungkin berlaku. Terdapat perubahan dalam warna najis, selera makan yang semakin teruk / bertambah, gangguan selera, muntah dengan darah, peningkatan air liur, melena, glossitis dengan stomatitis, kolitis ulseratif, pankreatitis, dan tenesmus, serta pendarahan dari dubur;
• organ sistem endokrin: perkembangan hypo- atau hyperglycemia, goiter, dan diabetes mellitus;
• sistem limfa dan hematopoietik: perkembangan neutro-, leukopenia-, thrombocyto- atau pancytopenia, hemolisis, anemia (juga bentuk hemolitik atau aplastik penyakit), eosinofilia dengan agranulositosis, serta thrombocytopenic/thrombotic purpura;
• tisu penghubung, serta organ muskuloskeletal: perkembangan myalgia atau arthralgia/arthritis, sakit pada rangka dan otot;
• organ sistem saraf: perkembangan sikap tidak peduli, amnesia, kemurungan, peningkatan pergolakan, vertigo. Di samping itu, penampilan pengsan atau pening, halusinasi, perasaan takut, gementar, permusuhan dan mengantuk. Kejadian gegaran, hemiplegia, paresthesia, insomnia, kekeliruan, serta gangguan proses pemikiran dan penurunan libido;
• organ sistem pernafasan: rupa hidung berair, cegukan, batuk, dyspnea, perkembangan faringitis, asma, proses berjangkit di saluran pernafasan bawah dan atas (radang paru-paru atau bronkitis), pendarahan dalam paru-paru atau dari hidung;
• lapisan subkutan dan kulit: perkembangan erythema multiforme, edema Quincke, sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, hiperemia muka, serta gatal-gatal dengan jerawat dan erythema multiforme. Juga, ruam dengan purpura berlaku, alopecia bermula, fotosensitiviti, urtikaria, dan sebagai tambahan, peningkatan berpeluh dan petechiae;
• organ deria: penampilan kesakitan di mata, kemerosotan kejelasan visual, serta kecacatan bidang visual. Di samping itu, tinnitus, perkembangan otitis media atau pekak. Gangguan pertuturan mungkin berkembang dan persepsi rasa mungkin berubah;
• organ sistem urogenital: perkembangan nefritis tubulointerstitial, yang boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang, pengekalan kencing, pembentukan batu di dalam buah pinggang, penampilan hematuria, glukosuria atau albuminuria. Kemungkinan perkembangan mati pucuk, pembesaran (gynecomastia) atau kelembutan kelenjar susu, ketidakteraturan haid;
• penggunaan gabungan lansoprazole dengan amoksisilin, serta clarithromycin: selalunya, dengan rawatan tiga kali ganda menggunakan ubat-ubatan yang disebutkan di atas, sakit kepala, cirit-birit, dan gangguan rasa berkembang dalam tempoh 2 minggu. Dalam kes menggunakan lansoprazole hanya dengan amoksisilin, selalunya hanya sakit kepala dan cirit-birit yang muncul. Reaksi ini adalah jangka pendek dan hilang dengan sendirinya, tanpa menghentikan terapi;
• perubahan dalam keputusan ujian: peningkatan tahap alkali fosfatase dan ALT dengan AST, serta globulin dengan kreatinin dan γ-GTP, serta ketidakseimbangan albumin dengan globulin. Di samping itu, penurunan/peningkatan nilai leukosit, eosinofilia dan bilirubinemia dengan hiperlipidemia berkembang, bilangan eritrosit berubah, nilai platelet, peningkatan/penurunan elektrolit atau kolesterol, gastrin, urea dan tahap kalium meningkat, serta lipoprotein (dengan ketumpatan rendah) dan glukokortikoid. Tahap hemoglobin juga menurun, dan ujian darah ghaib memberikan hasil yang positif. Dalam air kencing, penampilan garam diperhatikan, serta hematuria, albuminuria atau glukosuria. Terdapat maklumat tentang peningkatan dalam nilai enzim hati pada peringkat akhir terapi (lebih daripada tiga kali melebihi had normal maksimum yang dibenarkan), tetapi jaundis tidak berkembang;
• Lain-lain: berlakunya anafilaksis, asthenia, manifestasi anafilaktoid, kandidiasis, bengkak, sakit dada, nafas berbau. Di samping itu, peningkatan keletihan, demam, perkembangan jangkitan, perasaan lemah dan sindrom seperti selesema dicatatkan.

Interaksi dengan ubat lain

Lansoprazole, seperti perencat pam proton lain, mengurangkan tahap atazanavir (yang merupakan perencat protease HIV), yang penyerapannya dikaitkan dengan keasidan gastrik. Akibatnya, Lancerol boleh menjejaskan keberkesanan atazanavir dan juga menyumbang kepada perkembangan daya tahan terhadap HIV. Atas sebab ini, menggabungkan ubat-ubatan ini adalah dilarang.

Ubat ini mampu meningkatkan tahap plasma ubat yang metabolismenya dijalankan dengan bantuan elemen CYP3A4 (seperti ibuprofen dan prednisolone dengan warfarin, serta antipyrine dengan fenitoin dan indomethacin, propranolol dengan clarithromycin dan terfenadine dengan diazepam).

Dadah yang menghalang 2C19 (contohnya, fluvoxamine) boleh meningkatkan (kira-kira empat kali ganda) paras plasma lansoprazole dengan banyak, jadi apabila digabungkan dengan mereka, dos yang terakhir mesti diselaraskan.

Inducers unsur 2C19, serta CYP3A4 (antaranya St. John's wort dengan rifampicin) mampu mengurangkan dengan ketara nilai plasma lansoprazole, oleh itu, apabila digabungkan dengan mereka, dos Lancerol mesti diselaraskan.

Lansoprazole mampu menindas fungsi rembesan perut untuk masa yang lama, itulah sebabnya, secara teori, ia boleh menjejaskan tahap bioavailabiliti ubat untuk penyerapan yang mana penunjuk keasidan adalah penting (antaranya digoxin dengan ketoconazole, garam besi dengan itraconazole, serta ester ampicillin).

Antacid dan sucralfate boleh mengurangkan bioavailabiliti ubat, itulah sebabnya ia mesti diambil sekurang-kurangnya 1 jam selepas menggunakan ubat-ubatan yang disebutkan di atas.

Gabungan ubat dengan theophylline (unsur CYP1A2 dan CYP3A) menyebabkan peningkatan sederhana (tidak lebih daripada 10%) dalam kadar pelepasan bahan ini, tetapi kemungkinan interaksi sedemikian akan mempunyai kepentingan perubatan adalah sangat rendah. Perlu diingatkan bahawa sesetengah orang perlu menyesuaikan dos teofilin pada peringkat awal terapi kombinasi dan selepas selesai penggunaan Lancerol untuk mengekalkan nilai teofilin yang berkesan secara perubatan.

Lansoprazole tidak menjejaskan masa prothrombin atau sifat farmakokinetik warfarin.

Peningkatan dalam nilai PT dan INR boleh menyebabkan pendarahan dan, pada masa hadapan, malah mencetuskan hasil yang membawa maut.

Pentadbiran gabungan dengan digoxin menggalakkan peningkatan tahap plasma bahan ini.

Penggunaan gabungan dengan tacrolimus meningkatkan tahap plasmanya (terutamanya pada individu yang telah menjalani pemindahan organ).

[ 2 ], [ 3 ]

Syarat penyimpanan

Ubat mesti disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil, dalam keadaan yang sesuai untuk ubat-ubatan. Nilai suhu adalah maksimum 25°C.

[ 4 ]

Jangka hayat

Lancerol dibenarkan untuk digunakan untuk tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan ubat.