Lanvis

Lanvis adalah ubat antineoplastik, tergolong dalam kategori antimetabolit.

[ 1 ]

Petunjuk Lanvisa

Ditunjuk untuk penghapusan:

• bentuk leukemia akut (terutamanya leukemia myeloid akut, serta leukemia limfoblastik akut);
• bentuk kronik leukemia granulositik.

[ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet, 25 keping setiap botol. Satu bungkusan ubat mengandungi 1 botol.

Farmakodinamik

Thioguanine adalah analog sulfhydryl dari bahan guanin, yang mempunyai sifat yang serupa dengan antimetabolit purin. Apabila diaktifkan, ia ditukar menjadi nukleotida - asid thioguanylic. Produk pecahan tioguanine melambatkan pengikatan purin, serta proses pertukaran antara nukleotida siri purin.

Di samping itu, tioguanine dimasukkan ke dalam struktur asid nukleik dan oleh itu dipercayai memperoleh sifat toksik. Bahan aktif mempunyai rintangan silang dengan mercaptopurine, jadi ia mesti diambil kira bahawa pesakit yang tidak sensitif terhadap salah satu ubat mungkin tahan terhadap yang lain.

Farmakokinetik

Thioguanine mempunyai metabolisme yang agak kuat dalam vivo. Terdapat dua laluan utama untuk biotransformasinya: proses metilasi untuk membentuk 2-amino-6-methylthiopurine, dan proses deaminasi untuk membentuk 2-hydroxy-6-mercaptopurine, yang selanjutnya dioksidakan untuk membentuk asid 6-thioric.

Apabila mengambil ubat secara lisan pada dos 100 mg/m2 ^, paras plasma puncak diperhatikan selepas 2-4 jam dan ialah 0.03-0.94 nmol/ml. Nilai ini berkurangan jika ubat diambil bersama makanan atau jika muntah berlaku.

Dos dan pentadbiran

Tempoh kursus terapeutik dan dos bergantung pada saiz dos dan jenis ubat lain yang digunakan dalam kombinasi dengan Lanvis.

Kursus pendek pentadbiran thioguanine boleh dilakukan pada mana-mana peringkat rawatan yang mendahului kursus penyelenggaraan (termasuk penyatuan, induksi dan intensifikasi proses rawatan). Walau bagaimanapun, ia tidak dibenarkan menggunakannya semasa rawatan penyelenggaraan atau kursus panjang yang serupa, kerana ini boleh mencetuskan mabuk hati.

Dos harian orang dewasa standard ialah 60-200 mg/m2 ^kawasan badan. Bagi kanak-kanak, dos adalah serupa dengan dos untuk orang dewasa, dan pelarasan dibuat hanya berkaitan dengan kawasan badan.

[ 6 ], [ 7 ]

Gunakan Lanvisa semasa kehamilan

Lanvis, seperti ubat sitotoksik lain, mungkin berpotensi mempunyai sifat teratogenik. Terdapat laporan terpencil bahawa apabila suami menggunakan gabungan ubat sitotoksik, wanita melahirkan bayi dengan kecacatan kongenital.

Semasa mengandung, perlu berhenti menggunakan Lanvis, terutamanya pada trimester pertama. Jika penggunaan adalah perlu, adalah perlu untuk menilai dengan teliti faedah dan risiko menggunakan ubat ini.

Seperti ejen kemoterapeutik lain, pesakit harus dinasihatkan untuk menggunakan hanya kontraseptif berkualiti baik.

Tiada maklumat tentang ubat dan produk pereputannya yang masuk ke dalam susu ibu. Tetapi masih dianggap bahawa penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan dengan Lanvis.

Contraindications

Kontraindikasi termasuk: intoleransi pesakit terhadap bahan tertentu dalam ubat, serta rawatan serentak patologi bukan malignan.

[ 4 ]

Kesan sampingan Lanvisa

Lanvis selalunya merupakan komponen gabungan kemoterapi, akibatnya tindak balas negatif badan tidak boleh dikaitkan secara eksklusif dengan penggunaan ubat ini.

Antara kesan sampingan utama yang timbul daripada pengambilan ubat:

• sistem limfa dan hematopoietik: penindasan fungsi sumsum tulang;
• saluran gastrousus: perkembangan loya, stomatitis, anoreksia dan muntah, serta perforasi atau nekrosis dinding usus;
• Sistem pencernaan: mabuk hati, yang digabungkan dengan kerosakan pada endothelium vaskular (sekiranya menggunakan Lanvis sebagai agen sokongan atau dengan rawatan jangka panjang yang serupa - kaedah terapi sedemikian tidak disyorkan dalam keadaan ini). Pada asasnya, tindak balas negatif ini berkembang dalam bentuk penyakit hepato-veno-occlusive (hepatomegali atau hiperbilirubinemia, serta penambahan berat badan akibat pengekalan cecair dan asites dalam badan), dan bersama-sama dengan ini, manifestasi hipertensi portal (pembesaran limpa, trombositopenia, dan vena varikos di dalam esofagus). Peningkatan dalam transaminase hati, alkali fosfatase dan gamma-GT adalah mungkin, dan bersama-sama dengan ini, jaundis berkembang. Di antara tanda-tanda histopatologi hepatotoksisiti, perkembangan sindrom Banti, bentuk regeneratif hiperplasia nodular, fibrosis hati, serta bentuk periportalnya, adalah mungkin. Keracunan hati (akibat kursus terapeutik jangka pendek) sering dinyatakan dalam bentuk patologi veno-occlusive. Tanda-tanda hepatotoksisiti hilang selepas terapi dihentikan. Terdapat juga data terpencil mengenai perkembangan bentuk sentrilobular nekrosis hati (muncul pada orang yang menjalani kursus kemoterapi gabungan, mengambil kontraseptif oral, minum minuman beralkohol atau menggunakan Lanvis dalam dos yang besar);
• Reaksi buruk ubat lain yang dilaporkan termasuk ketidakseimbangan elektrolit, fotosensitiviti, pekak dengan tinnitus, serta ruam, krisis okulogi, ataxia, dan gangguan kardiovaskular.

[ 5 ]

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, kesan toksik utama ditujukan pada sumsum tulang. Manifestasi ketoksikan hematologi akan menjadi lebih kuat jika berlebihan adalah kronik.

Oleh kerana tiada penawar untuk merawat gangguan ini, pemantauan teliti kiraan darah diperlukan. Pemindahan darah juga perlu dilakukan jika perlu, bersama-sama dengan rawatan am yang bertujuan untuk menyokong keadaan pesakit.

Interaksi dengan ubat lain

Vaksinasi dengan vaksin hidup adalah dilarang untuk individu yang lemah imun.

Dalam kombinasi dengan bahan allopurinol, yang digunakan untuk menghalang pembentukan asid urik, tidak perlu mengurangkan dos Lanvis (tidak seperti dalam kes gabungan dengan bahan seperti azathioprine atau mercaptopurine).

Ujian in vitro telah menunjukkan bahawa derivatif aminosalicylate (seperti mesalazine dengan olsalazine atau sulfasalazine) menghalang aktiviti enzim TPMT, jadi berhati-hati harus dilakukan apabila mentadbir bersama ubat tersebut dengan Lanvis.

[ 8 ], [ 9 ]

Syarat penyimpanan

Ubat harus dijauhkan daripada kanak-kanak kecil, di bawah keadaan standard. Penunjuk suhu - maksimum 25°C.

[ 10 ]

Jangka hayat

Lanvis boleh digunakan selama 5 tahun dari tarikh pelepasan dadah.