
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Larfix
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 03.07.2025

Larfix adalah ubat dari kumpulan NSAID.
Klasifikasi ATC
Bahan-bahan aktif
Kumpulan farmakologi
Kesan farmakologi
Farmakodinamik
Bahan lornoxicam adalah NSAID dengan kesan anti-radang dan analgesik. Ia tergolong dalam kumpulan oxicams.
Komponen aktif menghalang proses pengikatan PG (memperlahankan enzim COX), mengakibatkan penyahpekaan nosiseptor periferal, serta melambatkan proses keradangan. Di samping itu, lornoxicam mempunyai kesan pusat pada nociceptors yang tidak dikaitkan dengan kesan anti-radang. Pada masa yang sama, ubat tidak menjejaskan parameter penting (seperti kadar jantung, kadar pernafasan, suhu, ECG, tekanan darah dan spirometri).
Farmakokinetik
Sedutan.
Ubat ini cepat dan hampir diserap sepenuhnya dalam saluran gastrousus. Bahan mencapai nilai puncak dalam plasma 1-2 jam selepas mengambil ubat. Ketersediaan bio lornoxicam ialah 90-100%. Tiada kesan laluan pertama. Separuh hayat adalah kira-kira 3-4 jam.
Apabila diambil bersama makanan, nilai ubat puncak dikurangkan kira-kira 30% dan masa untuk mencapai puncak dilanjutkan kepada 2.3 jam. Nilai AUC juga mungkin berkurangan sehingga 20%.
Pengagihan.
Di dalam plasma, bahan itu kekal tidak berubah, serta dalam bentuk produk pereputan hidroksilasi yang tidak aktif. Sintesis plasma bahan dengan protein adalah 99%. Penunjuk ini tidak bergantung pada tahap kepekatan dadah.
Proses metabolik.
Lornoxicam mengalami metabolisme hepatik yang meluas melalui proses hidroksilasi, ditukar dahulu kepada bahagian 5-hydroxylornoxicam yang tidak aktif.
Bahan ini juga mengalami biotransformasi, di mana hemoprotein CYP2C9 terlibat. Disebabkan oleh polimorfisme genetik yang sedia ada, sesetengah orang mungkin mempunyai metabolisme intensif atau perlahan enzim ini, yang dinyatakan dalam peningkatan ketara dalam penunjuk lornoxicam plasma (jika metabolisme perlahan). Produk pereputan terhidroksilasi mempamerkan aktiviti perubatan. Komponen aktif dimetabolismekan sepenuhnya. Kira-kira 2/3 dikeluarkan oleh hati, dan 1/3 lagi oleh buah pinggang dalam bentuk unsur tidak aktif.
Ubat ini tidak mencetuskan induksi enzim hati semasa ujian praklinikal. Tiada maklumat mengenai pengumpulan bahan aktif akibat penggunaan berulang dos standard ubat.
Perkumuhan.
Separuh hayat bahan aktif adalah kira-kira 3-4 jam. Kira-kira 50% daripada ubat dikumuhkan dengan najis, dan 42% lagi dikumuhkan oleh buah pinggang. Perkumuhan berlaku terutamanya dalam bentuk unsur 5-hydroxylornoxicam. Separuh hayat komponen 5-hydroxylornoxicam adalah kira-kira 9 jam - dengan penggunaan parenteral ubat 1-2 kali sehari.
Dos dan pentadbiran
Tablet diambil secara lisan dengan air. Ubat perlu diambil sebelum makan. Dos ditentukan oleh doktor.
Dalam kes perkembangan kesakitan, perlu mengambil ubat 2-3 kali sehari dalam jumlah 4-8 mg. Ia dibenarkan mengambil tidak lebih daripada 16 mg sehari.
Untuk menghapuskan patologi reumatik, terhadap latar belakang yang kesakitan dan keradangan berlaku, 4 mg ubat diperlukan, 2-3 kali sehari. Maksimum 12 mg ubat diambil setiap hari.
Dengan mengambil kira sifat penyakit, serta penunjuk individu pesakit, saiz dos mungkin berubah, tetapi hanya doktor yang hadir boleh membuat pelarasan.
Pesakit warga emas (dan juga mereka yang mempunyai masalah hati/buah pinggang) dikehendaki mengambil maksimum 12 mg Larfix setiap hari.
Sekiranya pesakit memerlukan rawatan jangka panjang, adalah perlu untuk memantau fungsi hati dan buah pinggang, serta nilai darah.
Gunakan Larfixa semasa kehamilan
Penggunaan ubat pada trimester 1 dan 2 belum diuji, jadi penggunaannya dalam tempoh ini adalah dilarang.
Ia juga dilarang menggunakan Larfix pada trimester ke-3.
Tiada maklumat mengenai laluan dadah ke dalam susu ibu, jadi ia tidak ditetapkan kepada ibu yang menyusu.
Lornoxicam boleh menjejaskan kesuburan.
Contraindications
Antara kontraindikasi:
- kehadiran hipersensitiviti kepada unsur Larfix;
- tidak bertoleransi terhadap ubat penahan sakit bukan narkotik (yang dipanggil triad aspirin);
- kegagalan jantung yang teruk;
- trombositopenia;
- pendarahan dan gangguan jenis hematologi (ini juga termasuk pendarahan serebrum);
- kehadiran pendarahan atau perforasi dalam saluran gastrousus (juga jika terdapat sejarah gangguan sedemikian) yang berkaitan dengan penggunaan NSAID;
- ulser peptik (semasa atau sejarah);
- hati yang teruk atau kekurangan air kencing;
- pelantikan untuk kanak-kanak;
- kehadiran cacar air.
Jika ubat itu ditetapkan kepada orang yang baru-baru ini menjalani pembedahan yang kompleks, dan sebagai tambahan kepada ini, kepada orang yang mengalami kegagalan jantung atau mengambil diuretik, adalah disyorkan agar mereka sentiasa memantau fungsi buah pinggang mereka.
Ia adalah perlu untuk menetapkan ubat dengan berhati-hati kepada orang yang mempunyai masalah dalam hati atau buah pinggang (ke tahap sederhana). Juga, berhati-hati adalah perlu apabila menggunakannya pada orang yang mengalami pembekuan darah yang lemah (rawatan hanya dibenarkan dengan pemantauan berterusan nilai darah). Ubat ini juga ditetapkan kepada orang tua dengan berhati-hati.
Dengan sekatan tertentu, ubat ini boleh digunakan dalam keadaan berikut pada pesakit:
- kecenderungan untuk membangunkan bengkak;
- merokok, tekanan darah tinggi, tahap lipid plasma tinggi dan diabetes mellitus;
- asma bronkial;
- penyakit Libman-Sachs;
- kecenderungan untuk berdarah.
Kesan sampingan Larfixa
Selalunya, penggunaan ubat mengakibatkan kesan sampingan yang tipikal ubat penahan sakit bukan narkotik - contohnya, muntah (kadang-kadang berdarah), stomatitis ulseratif, gejala dyspeptik, melena, kembung perut, masalah dengan najis, dan sebagai tambahan, pemburukan enteritis dan kolitis serantau. Sesetengah manifestasi mungkin merupakan gejala perforasi di dalam saluran gastrousus - dalam kes ini, bantuan perubatan segera diperlukan (contohnya, dengan sakit perut akut, melena dan muntah berdarah).
Di samping itu, gangguan berikut diperhatikan apabila menggunakan Larfix:
- proses berjangkit: perkembangan faringitis;
- gangguan sistem hematopoietik: penampilan anemia (kadang-kadang jenis hemolitik), trombositopenia, neutro-, leukopenia atau pancytopenia, dan sebagai tambahan kepada ini, agranulositosis atau ekimosis, serta gangguan pembekuan;
- gangguan metabolik: berlakunya hiponatremia, masalah selera makan dan perubahan berat badan;
- Disfungsi CNS: perasaan cemas, mengantuk atau keseronokan, perkembangan insomnia, gangguan kognitif, kemurungan, sakit kepala, migrain dan gegaran. Di samping itu, terdapat gangguan kesedaran dan masalah tumpuan, pening dan gangguan kognitif, serta hyperkinesia dan dysgeusia. Jarang, meningitis aseptik berlaku (pada orang yang mempunyai penyakit tisu penghubung);
- disfungsi sistem kardiovaskular: penampilan takikardia, bengkak, hiperemia muka, kilat panas, vaskulitis dan hematoma, serta pengekalan cecair, degupan jantung yang tidak teratur, kegagalan jantung dan peningkatan tekanan darah;
- masalah deria: penglihatan kabur, penglihatan menurun, masalah penglihatan warna, konjunktivitis, diplopia, scotoma, mata malas, serta uveitis anterior, vertigo dan tinnitus;
- gangguan gastrousus: loya, sendawa, perkembangan ulser gastrik atau usus atau gastritis, dan kekeringan atau ulser mukosa mulut, dan sebagai tambahan, gusi berdarah. Disfagia, GERD, esofagitis dan glossitis juga mungkin muncul, serta buasir atau stomatitis aphthous;
- kerosakan pada sistem hepatobiliari: mabuk hati, kolestasis dan jaundis, serta kegagalan hati, hepatitis dan peningkatan tahap ALT dan AST;
- Gejala alahan: ruam, urtikaria, peningkatan peluh dan hipertermia. Alopecia, menggigil, eritema, angioedema, anafilaksis, serta dyspnea, bronkospasme dan rinitis mungkin berlaku. Bersama-sama dengan ini, TEN, sindrom Stevens-Johnson, purpura dan ruam bulosa mungkin berlaku.
Akibat pengambilan pil, penyakit muskuloskeletal mungkin berkembang (sakit otot dan kekejangan, sakit di belakang, sendi atau tulang, serta myasthenia). Di samping itu, terdapat risiko mengembangkan penyakit sistem kencing (masalah kencing, hiperurisemia atau nokturia, serta kegagalan buah pinggang akut (jika terdapat patologi dalam sistem kencing), hiperkreatinemia, sindrom nefrotik, papillitis nekrotik dan nefritis).
Berlebihan
Akibat keracunan dengan Larfix, manifestasi serebrum (pening dan gangguan visual) berkembang, sawan, loya dengan muntah, serta ataxia dan keadaan koma muncul. Di samping itu, disebabkan berlebihan, pembekuan darah mungkin terganggu dan fungsi hati mungkin terjejas.
Sekiranya keracunan, perlu berhenti mengambil ubat. Oleh kerana ubat itu mempunyai separuh hayat yang pendek, ia cepat disingkirkan dari badan. Prosedur dialisis tidak mengurangkan nilai serum bahan tersebut.
Tiada maklumat tentang kewujudan penawar khas. Jika kurang daripada 20 minit telah berlalu sejak saat mabuk, lavage gastrik boleh dilakukan dan mangsa boleh diberi sorben.
Rawatan juga boleh ditetapkan untuk mengurangkan gejala keracunan.
Interaksi dengan ubat lain
Apabila ubat digunakan serentak dengan cimetidine, paras serum lornoxicam meningkat.
Larfix mampu meningkatkan sifat antikoagulan, serta memanjangkan masa pendarahan dalam kes gabungan ubat-ubatan ini.
Ubat ini melemahkan kesan phenprocoumone, diuretik, perencat ACE, ubat yang menyekat angiotensin II, dan sebagai tambahan, penyekat β.
Akibat anestesia epidural atau tulang belakang, individu yang turut mengambil heparin mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap hematoma.
Gabungan Larfix dengan digoxin mengurangkan perkumuhan yang terakhir melalui buah pinggang.
GCS yang diambil bersama Larfix meningkatkan risiko pendarahan dan ulser di dalam saluran gastrousus.
Gabungan ubat dengan ubat dari kategori quinolone meningkatkan kemungkinan mengembangkan sawan.
Trombolytik, perencat pengambilan semula serotonin dan ubat penahan sakit bukan narkotik apabila digabungkan dengan Larfix meningkatkan kemungkinan pendarahan dalam saluran gastrousus.
Lornoxicam meningkatkan sifat toksik siklosporin dengan methotrexate, serta ubat litium dan pemetrexed.
Ubat ini mampu meningkatkan sifat antidiabetik ubat derivatif sulfonylurea.
Perkembangan interaksi antara lornoxicam dan induktor atau perencat unsur CYP2 C9 harus dijangkakan.
Ubat dalam kombinasi dengan tacrolimus boleh meningkatkan nefrotoksisiti (dengan mengurangkan pengeluaran prostacyclin buah pinggang).
Pengeluar popular
Perhatian!
Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Larfix" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.
Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.