Latanoprost

Latanoprost adalah ubat oftalmologi. Ia adalah analog antiglaucoma miotik PG.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk Latanoprost

Ia digunakan untuk mengurangkan IOP tinggi pada orang yang didiagnosis dengan glaukoma sudut terbuka.

Ubat ini juga ditetapkan jika pesakit mempunyai toleransi terhadap ubat lain yang digunakan untuk merawat hipertensi okular.

[ 6 ]

Borang pelepasan

Produk dikeluarkan dalam bentuk titisan mata dalam botol penitis 2.5 ml. Di dalam pek terdapat 1 botol dengan titisan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Latanoprost adalah prodrug (bentuk tidak aktif yang dipanggil ubat yang ditukar menjadi bentuk aktif dalam badan di bawah pengaruh hidrolisis - ia menjadi asid latanoprost). Unsur aktif ini adalah analog PG F2-alpha (antagonis terpilih reseptor FP prostanoid), yang mengurangkan tahap IOP, meningkatkan tahap aliran keluar cecair di dalam mata. Oleh itu, kesan utama ubat adalah untuk meningkatkan aliran keluar uveoscleral.

Tiada kesan ubat yang boleh dipercayai terhadap peningkatan pengeluaran cecair intraokular ditemui. Pada masa yang sama, komponen aktif ubat juga tidak menjejaskan GOB. Telah ditentukan bahawa asid latanoprost dalam dos perubatan tidak mempunyai kesan ke atas fungsi sistem kardiovaskular, serta sistem pernafasan.

Akibat penggunaan yang berpanjangan, ubat boleh mengubah naungan iris. Kesan ini berkembang disebabkan oleh peningkatan bilangan melanosom (ini adalah butiran pigmen). Biasanya, pigmentasi coklat muncul di kawasan sekitar pupil, dan kemudian bergerak ke bahagian periferi iris. Ia juga mungkin untuk keseluruhan iris atau kawasan kecil menjadi berwarna sepenuhnya. Bayangan mata berubah secara perlahan dan beransur-ansur, jadi pada peringkat awal (pada bulan atau tahun pertama) ini mungkin tidak ketara. Pada orang yang mempunyai mata coklat, kesan ini lebih ketara. Selepas tamat terapi, proses ini tidak berkembang, tetapi dalam beberapa kes ia mungkin juga tidak mundur.

Akibat penggunaan titisan jangka panjang, kadang-kadang kelopak mata mula menjadi gelap. Terdapat kes peningkatan pigmentasi bulu mata, serta penebalan dan perubahan arah pertumbuhan. Gejala sedemikian biasanya tidak dapat dipulihkan.

Terdapat maklumat yang tidak mencukupi mengenai kesan ubat pada endothelium kornea semasa penggunaan titisan yang berpanjangan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Latanoprost dan analognya adalah 2-isoproxylpropane (bahan tidak aktif yang kompleks), yang selepas memasuki mata diserap ke dalam kornea. Dadah mudah melalui retina. Apabila diserap, unsur perubatan mengalami hidrolisis dengan penyertaan esterase. Ia adalah semasa proses ini bahawa komponen aktif ubat terbentuk - asid latanoprost.

Selepas 2 jam dari penggunaan topikal, tahap puncak ubat diperhatikan dalam cecair intraokular. Komponen aktif berada dalam cecair selama 4 jam. Latanoprost dikesan dalam plasma darah selama 1 jam selepas pemberian titisan.

Ubat ini mengalami metabolisme hepatik, di mana proses β-oksidatif berlaku. Separuh hayat daripada plasma darah ialah 17 minit. Produk pecahan ubat dikumuhkan dalam air kencing dan buah pinggang.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dos dan pentadbiran

Titisan diselitkan ke dalam kantung konjunktiva mata yang berpenyakit sekali sehari (disarankan untuk melakukan ini pada waktu petang). Dosnya ialah 1 titis. Jika dos terlepas, dos tidak perlu digandakan pada kali berikutnya anda menggunakannya.

[ 24 ], [ 25 ]

Gunakan Latanoprost semasa kehamilan

Titisan hanya boleh digunakan dengan kebenaran doktor dan di bawah pengawasannya. Latanoprost ditetapkan semasa kehamilan hanya dalam keadaan di mana kesan positifnya dijangka lebih berkemungkinan daripada perkembangan kesan negatif pada janin.

Disebabkan fakta bahawa produk pecahan ubat boleh masuk ke dalam susu ibu, penyusuan susu ibu mesti dihentikan semasa terapi.

Contraindications

Kontraindikasi utama: kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, serta hipersensitiviti kepada unsur-unsur yang membentuk dadah.

Berhati-hati diperlukan apabila digunakan pada orang yang telah didiagnosis dengan aphakia atau pseudoaphakia, serta glaukoma pelbagai jenis (kongenital, radang atau neovaskular).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kesan sampingan Latanoprost

Penggunaan dadah kadang-kadang menyebabkan perkembangan kesan sampingan seperti:

• kerosakan pada organ visual: rasa kerengsaan ("pasir" di mata, terbakar atau kesemutan), perkembangan blepharitis, hakisan pada kornea, konjunktivitis, uveitis dengan keratitis dan iritis. Di samping itu, kekeruhan visual, edema makula, serta di kelopak mata bawah atau atas. Bersama-sama dengan ini, hiperpigmentasi iris, penebalan atau gangguan pertumbuhan bulu mata (disebabkan penggunaan titisan yang berpanjangan) diperhatikan. Detasmen retina atau perubahan trombotik dalam arterinya berkembang secara sporadis;
• gangguan dermatologi: manifestasi tempatan pada kulit kelopak mata, ruam dan peningkatan pigmentasi;
• lesi sistem muskuloskeletal: rupa arthralgia atau myalgia;
• disfungsi pernafasan: keterukan asma bronkial dan dyspnea diperhatikan. Di samping itu, kes-kes lesi berjangkit sistem pernafasan atas menjadi lebih kerap - perkembangan selesema atau selesema;
• gangguan dalam sistem saraf: loya dan sakit kepala dengan pening.

Dalam sesetengah kes, kesakitan berkala di sternum muncul.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Berlebihan

Keracunan berkembang apabila menggunakan dos yang lebih besar daripada 5-10 mcg/kg. Satu botol titisan mengandungi 125 mcg komponen aktif. Keracunan dicirikan oleh gejala berikut: pening dengan loya, sakit pada sendi atau otot, muka memerah, hiperhidrosis dan rasa kelemahan umum.

Rawatan terdiri daripada prosedur yang bertujuan untuk menghapuskan gejala berlebihan. Dadah tidak mempunyai penawar khusus.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaksi dengan ubat lain

Dalam kes penggunaan gabungan 2 ejen oftalmik dalam bentuk titisan, adalah perlu untuk memerhatikan sekurang-kurangnya selang 5 minit antara penggunaannya.

Ia dilarang untuk menggabungkan 2 agen prostaglandin, serta derivatifnya.

Peningkatan bersama sifat terapeutik diperhatikan apabila ubat digabungkan dengan agen cholino- atau adrenergik.

Apabila menggunakan ubat oftalmik dari kategori NSAID, keberkesanan perubatan Latanoprost mungkin menjadi lemah.

Ubat ini sama sekali tidak dibenarkan untuk digabungkan dengan titisan mata yang mengandungi thiomersal, kerana pemendakan berlaku.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Syarat penyimpanan

Latanoprost hendaklah disimpan di tempat yang gelap, pada suhu 2-8°C, tanpa beku. Botol yang dibuka hendaklah disimpan pada suhu tidak melebihi 25°C.

[ 34 ], [ 35 ]

Arahan khas

Ulasan

Latanoprost adalah ubat yang sangat berkesan yang membantu mengurangkan penunjuk IOP - kebanyakan ulasan mengesahkan keberkesanan ubat. Antara kelebihan ubat, kos ubat yang rendah juga ditonjolkan. Di antara keburukan, mereka perhatikan perkembangan kesan sampingan yang kerap.

Jangka hayat

Latanoprost dibenarkan digunakan untuk tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan titisan. Pada masa yang sama, botol yang dibuka mempunyai jangka hayat tidak lebih daripada 1 bulan.

[ 36 ], [ 37 ]