Leflocin

Leflocin adalah ubat antimikrob yang berkesan daripada subkumpulan fluoroquinolone. Bahan aktifnya ialah levofloxacin, yang menunjukkan pelbagai kesan bakteria.

Menurut prinsip aktiviti terapeutiknya, levofloxacin bertindak dengan memperlahankan aktiviti DNA gyrase, yang akhirnya membawa kepada gangguan proses replikasi DNA mikrob. [ 1 ]

Ubat ini digunakan untuk menghapuskan jangkitan yang berkaitan dengan aktiviti bakteria yang menunjukkan kepekaan terhadap levofloxacin.

Petunjuk Leflocin

Ia digunakan untuk lesi berjangkit penyetempatan berbeza yang berkaitan dengan aktiviti mikrob yang mati di bawah pengaruh levofloxacin. Antaranya:

• jangkitan saluran pernafasan dan sistem ENT;
• luka lapisan subkutaneus dan epidermis, dan sebagai tambahan, organ-organ peritoneum;
• penyakit yang menjejaskan saluran kencing;
• jangkitan ginekologi.
• Bersama-sama dengan ini, ubat ini ditetapkan untuk gonorea, osteomielitis, serta septikemia, disentri, meningitis dan salmonellosis.

Ubat ini juga digunakan untuk mencegah jangkitan semasa pembedahan.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk cecair infusi - dalam botol dengan kapasiti 0.05, 0.1 atau 0.2 l, dan sebagai tambahan di dalam bekas polimer dengan kapasiti 0.1 atau 0.2 l.

Farmakodinamik

Ubat ini berkesan terhadap strain aerobes gram-negatif dan -positif dengan mikrob intraselular. Antaranya ialah enterobacter, pseudomonad dengan salmonella, serratia dan shigella dengan yersinia, citrobacter dengan proteus, neisseria dan batang usus. Di samping itu, juga providencia, staphylococci, chlamydia, rod hemofilik dengan streptokokus, campylobacter, Plesiomonas spp., hafnia, brucellae dengan Vibrio spp. dan Aeromonas spp.

Leflocin juga menjejaskan bakteria yang menghasilkan β-laktamase (termasuk mikrob bukan penapaian). Antara mikroorganisma tersebut ialah strain Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae, serta Chlamydia trahomatis, Mycobacteria dan Helicobacter pylori. [ 2 ]

Treponema pallidum mempunyai daya tahan terhadap dadah. [ 3 ]

Farmakokinetik

Unsur aktif ubat membentuk nilai tinggi di dalam pundi hempedu, epidermis dengan tulang, tisu paru-paru dan prostat. Nilai tingginya juga diperhatikan di dalam air liur dengan air kencing, kahak dan rembesan bronkial.

Kira-kira 30-40% daripada ubat terlibat dalam sintesis protein.

Bahan aktif ubat dikumuhkan sebahagian besarnya tidak berubah melalui buah pinggang. Separuh hayat adalah dalam lingkungan 6-8 jam.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan melalui infusi intravena - melalui penitis. Ubat ini boleh digunakan pada kadar tidak lebih daripada 0.1 l/jam. Dengan mengambil kira keterukan penyakit, selepas beberapa hari dari permulaan rawatan, pesakit dipindahkan ke penggunaan levofloxacin secara lisan, sambil mengekalkan dos harian. Tempoh rawatan dipilih oleh doktor yang hadir; ubat itu perlu diteruskan sekurang-kurangnya 2 hari dari saat gejala klinikal patologi hilang.

Jika dos harian ubat tidak lebih daripada 0.5 g, ia digunakan dalam 1 infusi. Sekiranya dos harian lebih daripada 0.5 g, ia boleh dibahagikan kepada 2 infusi mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Saiz dos Levofloxacin ditetapkan kepada individu yang mempunyai fungsi buah pinggang yang sihat.

Dalam kes radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, 0.5-1 g Lefloxacin selalunya diberikan setiap hari.

Jangkitan pada saluran kencing yang berlaku dengan komplikasi memerlukan penggunaan 0.25 g ubat setiap hari. Jika jangkitannya teruk, doktor yang merawat boleh meningkatkan dos harian ubat.

Sekiranya kerosakan pada tisu subkutan dan epidermis, dan juga dalam kes bakteremia atau septikemia, 0.5-1 g ubat harus diberikan setiap hari. Bagi orang yang mempunyai septikemia atau bakteremia, rawatan harus diteruskan selama sekurang-kurangnya 10 hari.

Dalam kes jangkitan perut, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan bahan antimikrob lain yang menunjukkan aktiviti terhadap anaerob. Dalam kes penyakit sedemikian, 0.5 g levofloxacin ditadbir setiap hari.

Rawatan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari. Walau bagaimanapun, tempoh maksimum yang dibenarkan ialah 2 minggu.

Penggunaan dadah pada orang yang mengalami disfungsi buah pinggang.

Bahagian dos hendaklah diselaraskan dengan mengambil kira penunjuk CC.

Bagi orang yang mempunyai tahap CC dalam julat 20-50 ml seminit, perlu pada mulanya menggunakan 0.25 g ubat setiap hari; dari hari ke-2 rawatan, dos harian dikurangkan kepada 125 mg. Dalam kes tahap jangkitan yang teruk, dos harian pertama ubat meningkat kepada 0.5 g, dan kemudian pesakit dipindahkan ke penggunaan 0.25 g, dengan pentadbiran pada selang 12-24 jam.

Bagi individu yang mempunyai nilai CC dalam 10-19 ml seminit, dos harian 0.25 g diberikan, dan kemudian, pada hari ke-2 terapi, 125 mg ubat digunakan (sekali setiap 2 hari). Jangkitan yang teruk memerlukan pentadbiran dos pertama ubat dalam jumlah 0.5 g sehari, dan kemudian peralihan kepada penggunaan 125 mg ubat dengan rehat 12-24 jam dibuat.

Orang yang mempunyai tahap CC di bawah 10 ml seminit (juga mereka yang menjalani hemodialisis) sering diberi 0.25 g ubat, dan dari hari ke-2 mereka mula mentadbir 125 mg pada selang 48 jam. Lesi yang teruk memerlukan pentadbiran 0.5 g pada hari pertama rawatan, dan kemudian penggunaan 125 mg dengan satu pentadbiran selama 24 jam.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak ditetapkan dalam pediatrik (sebelum umur 18 tahun), kerana ia boleh mencetuskan gangguan dalam perkembangan tisu tulang rawan.

Gunakan Leflocin semasa kehamilan

Leflocin tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Sebelum memulakan terapi dengan ubat ini, pesakit perlu diperiksa untuk menolak kemungkinan kehamilan. Oleh kerana ubat boleh menyebabkan gangguan dalam perkembangan tisu sendi, ia tidak digunakan pada wanita hamil, semasa menyusu, dan sebagai tambahan semasa tempoh pertumbuhan.

Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan untuk tempoh rawatan.

Contraindications

Ubat ini tidak digunakan dalam kes hipersensitiviti peribadi kepada levofloxacin dan bahan antimikrob lain dari subkategori quinolone.

Ia tidak boleh digunakan pada orang yang mempunyai penyakit yang menyebabkan pemanjangan selang QT, atau dalam epilepsi.

Kontraindikasi untuk digunakan pada individu yang mengalami kekurangan G6PD dan porfiria.

Ia digunakan dengan sangat berhati-hati pada orang tua (terutamanya pada orang yang juga menjalani rawatan dengan GCS), serta pada orang yang mengalami lesi aterosklerotik dalam saluran serebrum, patologi buah pinggang dan gangguan peredaran serebrum, serta dalam alkoholisme kronik.

Kesan sampingan Leflocin

Kesan sampingan utama apabila menggunakan ubat:

• gangguan PNS dan CNS: sakit kepala, kemurungan, pening, keletihan yang teruk, mimpi ngeri, masalah dengan rutin harian, kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan, hyperkinesia, gangguan pendengaran, rasa dan penciuman dan sawan;
• masalah yang berkaitan dengan sistem hematopoietik dan sistem kardiovaskular: trombosito-, pancyto- atau leukopenia, anemia hemolitik, takikardia, agranulositosis, penurunan tekanan darah dan eosinofilia;
• gangguan fungsi hati dan fungsi saluran gastrousus: sakit di kawasan epigastrik, muntah, melena, gangguan usus, anoreksia dan loya, serta hepatitis, hiperbilirubinemia dan peningkatan aktiviti enzim intrahepatik. Kolitis pseudomembranous berlaku sekali-sekala;
• tanda-tanda alahan: fotofobia, gatal-gatal epidermis, edema Quincke dan urtikaria;
• Lain-lain: kegagalan buah pinggang akut atau sindrom nefrotik, sakit pada sendi dan otot, superinfeksi, penurunan ketajaman penglihatan dan hipoglikemia. Hiperemia dan kesakitan di kawasan suntikan juga boleh berkembang.

Berlebihan

Penggunaan dos ubat yang besar boleh mencetuskan sawan, pening, perkembangan kekeliruan dan gangguan mental pada pesakit. Peningkatan dos seterusnya membawa kepada pemanjangan selang QT.

Tiada penawar. Dalam kes keracunan, tindakan simptomatik diambil, serta prosedur yang menyokong aktiviti jantung. Sekiranya mabuk, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan; antara langkah lain, penunjuk ECG dipantau.

Peritoneal dan hemodialisis akan menjadi tidak berkesan sekiranya berlaku overdosis levofloxacin.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati apabila diberikan kepada orang yang menggunakan bahan yang mengurangkan kesediaan sawan (termasuk theophylline dan NSAIDs).

Probenecid dengan cimetidine apabila digunakan dalam kombinasi dengan levofloxacin membawa kepada kelembapan dalam perkumuhannya.

Apabila menggabungkan Lefloxacin dengan etanol, kesan perencatan levofloxacin pada sistem saraf pusat diperkuatkan.

Ubat ini boleh digunakan bersama-sama dengan larutan Ringer, 0.9% infusi NaCl, 5% infusi glukosa dan larutan asid amino.

Ubat ini tidak boleh digabungkan dengan cecair infusi yang mempunyai kesan alkali dan dengan heparin.

Syarat penyimpanan

Leflocin hendaklah disimpan di tempat yang gelap. Cecair tidak boleh dibekukan. Penunjuk suhu tidak boleh melebihi 25 °C.

Jangka hayat

Leflocin boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pengeluaran bahan terapeutik. Apabila disimpan di bawah pengaruh cahaya matahari, jangka hayat ubat adalah 3 hari.

Analogi

Analogi ubat adalah Loxof, Levoflox dengan Abiflox, Levofloxacin, Tavanic dan Flexid dengan Tigeron, dan sebagai tambahan kepada ini, Glevo, Floracid dengan L-Flox dan Levomak. Turut dalam senarai ialah Oftaquix, Levobax dengan Leflobact, Eleflox dan Levoximed.