Levobax

Levobax adalah agen antimikrob dengan sifat bakteria yang ketara.

Petunjuk Levobaxa

Ia digunakan untuk merawat orang yang menghidap prostatitis kronik, keradangan pulmonari, dan juga penyakit yang menjejaskan kulit dan tisu lembut yang berkembang di bawah pengaruh flora yang sensitif terhadap levofloxacin.

Di samping itu, tablet boleh digunakan untuk menghapuskan sinusitis pada peringkat akut dan bronkitis yang lebih teruk, yang mempunyai bentuk kronik.

Apabila merawat keradangan paru-paru yang teruk, serta penyakit yang disebabkan oleh aktiviti Pseudomonas aeruginosa, ubat harus digunakan dalam kombinasi dengan ubat antimikrob lain.

Borang pelepasan

Produk dikeluarkan dalam bentuk cecair infusi, dalam botol 100 ml. Terdapat 1 botol sedemikian di dalam kotak.

Ubat ini juga dihasilkan dalam tablet, 7 keping di dalam pek lepuh. Terdapat 1 pinggan sedemikian dalam satu pek.

Farmakodinamik

Bahan aktif Levobax ialah levofloxacin, komponen tiruan daripada kategori fluoroquinolone. Kesannya berkembang dengan mempengaruhi topoisomerase 4 bakteria, serta girase DNA.

Ubat ini mempunyai aktiviti terhadap pelbagai jenis mikrob gram-positif dan -negatif. Sebagai contoh, strain berikut adalah sensitif kepada levofloxacin:

• pneumococcus, streptokokus agalactia, streptokokus pyogenes;
• Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, serta Enterococcus faecalis;
• Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Enterobacter cloacae;
• E. coli;
• bacillus Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae;
• kategori Viridans streptokokus;
• Proteus mirabilis, Proteus vulgaris;
• Klebsiella oxytoca dan bacillus Friedlander;
• pseudomonas pendarfluor, Pseudomonas aeruginosa;
• Moraxella catharalis;
• Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii dan Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Pertussis bacillus;
• Citrobacter freundii dan Citrobacter koseri;
• Clostridium perfringens, Mycoplasma pneumoniae, bacillus Morgan, Providence Rettger dan Stewart, dan Serratia marcescens.

Spirochetes tahan terhadap levofloxacin. Rintangan silang kepada ubat dan fluoroquinolones lain juga boleh berkembang. Walau bagaimanapun, rintangan silang kepada ubat antimikrob dari kumpulan lain dan Levobax biasanya tidak berkembang.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, tahap bioavailabiliti mutlak ubat mencapai 100%. Nilai puncak bahan dalam plasma direkodkan selepas 1 jam selepas pentadbiran. Pengambilan makanan tidak menjejaskan tahap bioavailabiliti dan kadar penyerapan ubat.

Kira-kira 40% daripada ubat disintesis dengan protein plasma. Unsur aktifnya hampir tidak masuk ke dalam cecair serebrospinal. Levofloxacin membentuk kepekatan ubat yang tinggi di dalam bronkus, tisu paru-paru, organ sistem kencing, prostat, dan pada masa yang sama di dalam rembesan yang dikeluarkan oleh bronkus.

Ubat ini dimetabolismekan dalam hati, dan dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang sebagai unsur yang tidak berubah (kira-kira 5% daripada ubat dikumuhkan sebagai produk metabolik). Separuh hayat komponen adalah kira-kira 6-8 jam pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang sihat.

Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, separuh hayat mungkin dipanjangkan (dengan nilai CC di bawah 20 ml/minit, tempoh ini mungkin dipanjangkan hingga 35 jam).

Dos dan pentadbiran

Menggunakan tablet.

Ubat ini diambil secara lisan, tanpa menghancurkan tablet sebelum digunakan. Ubat diambil tanpa merujuk kepada pengambilan makanan. Dos harian Levobax boleh diambil dalam 1 dos atau dibahagikan kepada 2 bahagian (dos tunggal tidak boleh melebihi 0.5 g).

Tempoh kursus, serta dos ubat, dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu.

Orang dengan radang paru-paru yang diperoleh komuniti, tahap sinusitis akut, jenis prostatitis kronik yang berasal dari bakteria, dan sebagai tambahan kepada ini, dengan jangkitan yang menjejaskan kulit dan lapisan subkutaneus, sering ditetapkan penggunaan 0.5 g ubat setiap hari. Apabila merawat radang paru-paru yang diperoleh komuniti, dos ubat boleh ditingkatkan kepada 1 g sehari.

Orang yang mengalami bronkitis kronik di peringkat akut dan dengan jangkitan yang menjejaskan sistem kencing biasanya ditetapkan 0.25 g ubat setiap hari. Orang yang mengalami bronkitis yang lebih teruk, jika perlu, boleh meningkatkan dos kepada 0.5 g sehari. Tempoh rawatan sedemikian biasanya dalam 7-10/14 hari. Dalam kes jangkitan sistem kencing yang tidak rumit, terapi berlangsung 3 hari, dan dalam kes prostatitis kronik - 28 hari.

Rawatan dengan Levobax perlu diteruskan sehingga keputusan ujian mikrobiologi negatif diperoleh atau selama 2 hari lagi selepas manifestasi klinikal penyakit telah hilang.

Penggunaan cecair infusi.

Ubat ini diberikan secara intravena melalui titisan. Kadar infusi tidak boleh lebih tinggi daripada 0.25 g/setengah jam. Jika nilai tekanan darah mula menurun semasa prosedur, infusi mesti dihentikan serta-merta. Mengambil kira keadaan pesakit, adalah perlu untuk menukar kepada pentadbiran lisan ubat (tablet) secepat mungkin. Tempoh rawatan sedemikian dan dos ubat dipilih oleh doktor.

Dalam rawatan radang paru-paru yang diperoleh komuniti, jangkitan di kawasan permukaan kulit dan lapisan subkutan, dan bersama-sama dengan prostatitis kronik asal bakteria ini, 0.5 g ubat biasanya diberikan setiap hari. Apabila menghapuskan jangkitan kulit dan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, dos harian ubat boleh ditingkatkan kepada 1 g (bahagian dibahagikan kepada 2 infusi).

Semasa rawatan jangkitan dalam uretra, 0.25 g ubat biasanya diberikan setiap hari.

Jumlah tempoh rawatan (kedua-dua penggunaan parenteral dan pentadbiran oral) tidak boleh melebihi 2 minggu (kecuali untuk terapi untuk prostatitis, apabila kursus boleh dilanjutkan sehingga 28 hari).

Bagi orang yang mengalami masalah buah pinggang, dos Levobax (kedua-dua bentuk) perlu diselaraskan.

Dengan nilai CC dalam 20-50 ml/minit, 0.25 g ubat biasanya digunakan pada hari pertama, dan kemudian 125 mg diambil setiap hari. Sekiranya tahap penyakit yang teruk diperhatikan, dos pada hari pertama boleh ditingkatkan kepada 0.5 g, dan kemudian ubat itu digunakan dalam bahagian 125 mg pada selang 12 jam.

Jika tahap CC di bawah 20 ml/min pada hari pertama, 0.25 g ubat biasanya digunakan, dan kemudian ia diambil dalam bahagian 125 mg pada selang waktu 48 jam. Dalam patologi yang mempunyai tahap ekspresi yang teruk, dos boleh ditingkatkan kepada 0.5 g untuk hari pertama, dan kemudian pesakit harus mengambil 125 mg ubat pada selang waktu 12-24 jam.

[ 1 ]

Gunakan Levobaxa semasa kehamilan

Ia dilarang untuk menetapkan Levobax kepada wanita hamil kerana risiko mengembangkan lesi di kawasan rawan artikular pada janin.

Pada wanita usia reproduktif, kemungkinan kehamilan harus dikecualikan sebelum memulakan rawatan. Semasa penggunaan ubat, disyorkan untuk menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika kehamilan berlaku semasa terapi, adalah perlu untuk memberitahu doktor anda.

Semasa penyusuan, ubat boleh digunakan hanya jika penyusuan dihentikan semasa terapi.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada levofloxacin atau ubat antimikrob lain dari kategori fluoroquinolone;
• Tablet adalah dilarang untuk orang yang mengalami kekurangan laktase, galaktosemia, dan juga malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• pelantikan kepada penghidap epilepsi (juga jika terdapat sejarah epilepsi);
• pesakit mempunyai sejarah tendinitis yang berkembang akibat penggunaan fluoroquinolones.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• orang yang menggunakan kortikosteroid, serta pesakit tua (disebabkan oleh kebarangkalian tinggi pecah di kawasan tendon Achilles dalam kumpulan pesakit ini);
• pelantikan kepada orang yang terdedah kepada sawan;
• orang yang mempunyai kekurangan unsur G6PD dalam badan, serta dengan gangguan fungsi hati atau buah pinggang;
• pesakit diabetes mellitus, serta gangguan psikotik dan fotofobia (juga jika terdapat sejarah fotosensitiviti);
• digunakan pada orang yang mengalami pemanjangan kongenital sindrom selang QT;
• untuk ketidakseimbangan elektrolit dan patologi dalam sistem kardiovaskular.

Kesan sampingan Levobaxa

Penggunaan dadah boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• gangguan dalam fungsi sistem saraf: kemunculan kebimbangan tanpa sebab, halusinasi, pemikiran bunuh diri, sawan, sakit kepala dan paresthesia. Perkembangan keadaan kemurungan, gegaran pada anggota badan, pergolakan, polineuropati, serta gangguan rejim tidur-bangun. Di samping itu, gangguan rasa, bau, dan pada masa yang sama penglihatan dan pendengaran mungkin berlaku, dan sebagai tambahan, tinnitus berlaku. Terdapat data mengenai kemunculan gangguan koordinasi motor dan gejala ekstrapiramidal;
• masalah dengan fungsi hematopoiesis dan sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, perkembangan trombosito-, leuko-, pancyto- atau neutropenia, serta agranulositosis, eosinofilia dan anemia hemolitik. Pemanjangan selang QT juga berlaku;
• gangguan sistem penghadaman dan hepatobiliari: paras glukosa plasma menurun, selera makan menurun, kembung perut, gangguan usus, loya, gejala dispepsia, hepatitis, muntah, hiperbilirubinemia, dan peningkatan aktiviti enzim hati. Pada masa yang sama, penggunaan ubat boleh menyebabkan kolitis pseudomembranous, kegagalan hati akut, dan patologi hati yang teruk;
• gangguan sistem muskuloskeletal: sakit pada otot atau sendi, rhabdomyolysis, myasthenia, serta tendonitis dan pecah di kawasan tendon;
• tanda-tanda alahan: urtikaria, edema Quincke, bronkospasme, pneumonitis alahan, vaskulitis, SEPULUH, hiperhidrosis, fotosensitiviti, sindrom Stevens-Johnson dan anafilaksis;
• Lain-lain: berlakunya kandidiasis, superinfeksi, kegagalan buah pinggang akut, hiperkreatinemia, sakit pada sternum, anggota badan dan belakang, dan sebagai tambahan, pemburukan porfiria. Juga, penggunaan dadah boleh membawa kepada keputusan positif palsu kajian mengenai opiat.

Berlebihan

Penggunaan dos ubat yang sangat besar boleh menyebabkan sawan, pening, dan juga gangguan kesedaran. Di samping itu, mabuk dengan Levobax membawa kepada pemanjangan selang QT. Pada masa yang sama, dalam kes keracunan dengan tablet, gangguan pencernaan diperhatikan (hakisan di kawasan mukosa gastrik dan muntah).

Dadah tidak mempunyai penawar. Jika tanda-tanda keracunan muncul, hentikan infusi atau lakukan lavage gastrik dan ambil antasid dengan enterosorben (bentuk oral ubat). Sekiranya perlu, langkah-langkah simptomatik diambil. Orang yang berlebihan levofloxacin harus berada di bawah pengawasan pekerja perubatan (pemantauan ECG dan pemantauan keadaan umum mangsa diperlukan sehingga tanda-tanda keracunan hilang sepenuhnya).

Dialisis peritoneal dan prosedur hemodialisis tidak akan membawa kepada penurunan tahap levofloxacin.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila diambil secara lisan dengan ubat besi, sucralfate, dan juga dengan antasid yang mengandungi aluminium dan magnesium, bioavailabiliti ubat berkurangan.

Levobax tidak boleh digabungkan dengan etanol.

Cecair infusi tidak boleh dicampur dengan heparin, larutan alkali dan agen parenteral lain (ini termasuk larutan glukosa 5%, larutan garam dan larutan dekstrosa 2.5% di dalam larutan Ringer).

Ia dilarang untuk menggabungkan levofloxacin dengan ubat-ubatan yang menurunkan ambang sawan.

Gabungan ubat dengan cimetidine, fenbufen dan probenecid membawa kepada peningkatan nilainya dalam plasma.

Peningkatan dalam separuh hayat siklosporin diperhatikan apabila ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat.

Ia adalah perlu untuk memantau tahap pembekuan dalam kes penggunaan gabungan ubat bersama-sama dengan antagonis vitamin K.

Gunakan dengan berhati-hati pada orang yang mengambil ubat yang memanjangkan selang QT.

[ 2 ], [ 3 ]

Syarat penyimpanan

Levobax dalam sebarang bentuk pengeluaran mesti disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25°C.

Cecair infusi harus disimpan di tempat yang gelap, dilindungi dari cahaya (namun, penyelesaiannya boleh kekal stabil selama 3 hari di bawah cahaya lampu bilik).

[ 4 ]

Jangka hayat

Tablet Levobax boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pelepasan agen terapeutik.

Penyerapan dadah mempunyai jangka hayat selama 2 tahun. Botol ubat yang dibuka hendaklah digunakan untuk pentadbiran dengan segera. Mana-mana ubat yang tinggal selepas infusi dos terapeutik yang diperlukan hendaklah dilupuskan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia dilarang untuk menetapkan ubat ini kepada kanak-kanak.

Analogi

Analog ubat adalah Oftaquix, Levofloxacin, Loxof dengan Leflozin dan Tigeron, serta Glevo, Abiflox, L-Flox, Levoximed dengan Levoflox dan Tavanic dengan Levomak, Eleflox, Flexid dan Floracid.