Macrozide 500

Macroside 500 ialah ubat antimikrob untuk kegunaan sistemik.

[ 1 ]

Petunjuk Macrozide 500

Petunjuk termasuk: agen terapeutik terhadap batuk kering dalam sebarang bentuk (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan ubat anti-tuberkulosis lain).

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet. Satu lepuh mengandungi 10 tablet. Pakej mengandungi 10 jalur lepuh.

Farmakodinamik

Pyrazinamide termasuk dalam kategori farmakoterapeutik ubat anti-tuberkulosis barisan kedua. Ia berkesan menjejaskan kawasan tumpuan tuberkulosis. Aktiviti bahan tidak berkurangan dalam persekitaran berasid jisim purulen, akibatnya ia sering digunakan untuk merawat limfadenitis purulen, proses purulen-pneumonik, dan tuberkuloma.

Apabila dirawat dengan pyrazinamide sahaja, mikobakteria tuberkulosis boleh dengan cepat menyesuaikan diri dengannya, jadi ia biasanya ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat anti-tuberkulosis yang lain.

Farmakokinetik

Pyrazinamide hampir diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus. Selepas pentadbiran oral 1 g ubat, kepekatannya dalam plasma darah mencapai 45 mcg/ml selepas 2 jam, dan berkurangan kepada 10 mcg/ml selepas 15 jam. Semasa hidrolisis, pirazinamida bertukar menjadi produk pereputan aktif (asid pyrazinoik), dan kemudian menjadi produk tidak aktif. Separuh hayat (jika buah pinggang berfungsi secara normal) ialah 9-10 jam.

70% bahan aktif dikumuhkan melalui buah pinggang. Proses perkumuhan mengambil masa 24 jam, ubat dikumuhkan terutamanya dalam bentuk produk pereputan.

[ 2 ]

Dos dan pentadbiran

Tablet perlu diambil selepas makan - dibasuh dengan air dan ditelan. Untuk mengira dos harian, anda perlu menggunakan penunjuk BMI.

Bagi kanak-kanak berumur 15+ dan dewasa, dos dikira dalam 15-30 mg/kg setiap dos. Ubat perlu diambil 1-3 kali sehari (angka yang tepat bergantung pada bagaimana pesakit bertolak ansur). Tidak lebih daripada 2 gram ubat boleh diambil setiap hari.

Pesakit warga emas (disebabkan oleh kemerosotan fungsi hati atau buah pinggang yang mungkin) harus diberi ubat dalam dos dewasa yang hampir kepada had minimum - 15 mg/kg.

Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang sederhana perlu diberi dos harian 12-20 mg/kg. Walau bagaimanapun, pesakit dengan kadar pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml/min tidak seharusnya menerima rawatan pirazinamida.

Pesakit yang menjalani dialisis peritoneal atau hemodialisis boleh ditetapkan dos dewasa standard. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk mengambil tablet sebelum dialisis (24 jam).

Oleh kerana pyrazinamide mula terkumpul pada pesakit dengan disfungsi hati apabila mengambil dos standard, ia harus digunakan dalam dos yang dikurangkan - 15 mg / kg. Sebelum memulakan rawatan, perlu melakukan ujian fungsi hati, dan kemudian ulangi prosedur ini sepanjang terapi (setiap 2-4 minggu).

Tempoh kursus rawatan bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang dan bagaimana pesakit bertolak ansur dengan ubat. Jangka masa yang tepat ditetapkan oleh doktor (biasanya kira-kira 6-8 bulan).

[ 4 ], [ 5 ]

Gunakan Macrozide 500 semasa kehamilan

Dilarang menggunakan ubat semasa kehamilan.

Contraindications

Kontraindikasi termasuk: kepekaan individu terhadap komponen ubat atau ubat lain yang berdekatan dengannya dalam struktur kimia - isoniazid, ethionamide, dan niacin. Di samping itu, kegagalan hati yang teruk, hiperkrisemia tanpa gejala, dan gout yang memburukkan lagi.

Kesan sampingan Macrozide 500

Reaksi buruk terhadap ubat termasuk:

• saluran gastrousus: dispepsia, sakit di kawasan perut, serta epigastrium, kehilangan selera makan, muntah dengan loya, cirit-birit, perkembangan ulser, kehadiran rasa logam di dalam mulut;
• organ sistem pencernaan: disfungsi hati, peningkatan transaminase hati, dan juga bilirubin, serta peningkatan dalam ujian thymoloveronal dan perkembangan hepatomegali. Dalam kes yang jarang berlaku, atrofi hati (akut) dan jaundis (bergantung kepada dos) mungkin bermula;
• organ sistem kencing: nefritis tubulointerstitial; kes terpencil - bentuk myoglobinuric kegagalan buah pinggang akibat rhabdomyolysis, dan sebagai tambahan disuria dan kemunculan kesakitan semasa buang air kecil;
• organ sistem saraf: sakit kepala dengan pening, masalah tidur, kemurungan, rasa keseronokan yang meningkat; dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan sawan, dan sebagai tambahan kepada halusinasi dan paresthesia, perkembangan neuropati periferal dan kekeliruan juga mungkin;
• organ sistem limfa dan hematopoietik: anemia, serta porfiria dan trombositopenia, peningkatan pengumpulan besi dalam serum, eosinofilia, bentuk anemia sideroblastik, vakuolisasi eritrosit, peningkatan pembekuan darah, kecenderungan pembentukan trombus, dan sebagai tambahan splenomegali;
• sistem muskuloskeletal: rhabdomyolysis, sakit sendi atau otot, pemburukan gout, bengkak sendi, rasa kekakuan pada sendi;
• kulit dengan tisu subkutaneus: ruam, gatal-gatal, perkembangan urtikaria atau hiperemia, fotosensitiviti, toksikoderma dan jerawat;
• tindak balas imun: edema Quincke, demam, pelbagai tindak balas anafilaktoid, sangat jarang anafilaksis boleh diperhatikan;
• sistem pernafasan: sesak nafas, kesukaran bernafas, dan juga batuk kering;
• lain: keadaan kelemahan umum atau malaise, perkembangan pellagra, hiperurisemia atau sindrom hipertermik.

[ 3 ]

Berlebihan

Kadangkala, dos berlebihan boleh menyebabkan disfungsi hati dan meningkatkan tahap transaminase. Gejala hilang selepas pemberhentian ubat. Di samping itu, hiperurisemia, pergolakan, dispepsia, dan peningkatan gejala kesan sampingan mungkin berlaku.

Rawatan melibatkan lavage gastrik dan karbon teraktif, diikuti dengan pemantauan fungsi hati dan penentuan paras urat serum. Terapi simtomatik juga dilakukan. Pesakit perlu minum banyak cecair. Hemodialisis juga berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila pyrazinamide digabungkan dengan ethionamide, risiko kerosakan hati meningkat, terutamanya bagi pesakit kencing manis. Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan ini, adalah perlu untuk sentiasa memantau fungsi hati. Jika sebarang gejala gangguan muncul, rawatan dalam kombinasi ini harus dihentikan serta-merta.

Pyrazinamide mengurangkan kadar metabolisme siklosporin dan, pada masa yang sama, mengurangkan kepekatannya dalam serum darah. Pesakit yang dirawat dengan siklosporin harus sentiasa memantau tahap bahan ini sepanjang tempoh rawatan dengan pyrazinamide, serta untuk tempoh pertama selepas selesai.

Pyrazinamide boleh mengurangkan keberkesanan ubat yang digunakan untuk merawat gout, serta ubat yang membantu mengeluarkan asid urik dari badan (ini adalah ubat seperti allopurinol dan colchicine, serta probenecid dengan sulfinpyrazone). Kepekatan asid urik dalam serum darah pesakit yang menghidap gout dan dirawat dengan pyrazinamide mungkin meningkat. Dalam kes menggunakan ubat-ubatan di atas dalam kombinasi dengan pyrazinamide, dos mereka perlu diselaraskan untuk mengawal hiperuricemia.

Apabila pyrazinamide digabungkan dengan allopurinol, metabolisme produk pecahan pyrazinamide menjadi perlahan, tetapi metabolisme bahan aktif itu sendiri tidak berubah dengan ketara.

Hasil daripada gabungan dengan zidovudine, tahap pyrazinamide dalam serum darah berkurangan, yang meningkatkan risiko mengalami anemia.

Pyrazinamide boleh digabungkan dengan banyak ubat anti-tuberkulosis (contohnya, isoniazid). Dalam kes perkembangan bentuk patologi kronik yang merosakkan ia harus digunakan bersama-sama dengan rifampicin (kesan yang lebih tinggi) atau etambutol (gabungan ini lebih diterima). Oleh kerana gabungan dengan ubat-blocker rembesan tiub, kadar perkumuhan mereka boleh melambatkan, dan juga tindak balas toksik boleh meningkat.

Ubat ini meningkatkan sifat anti-tuberkulosis ofloxacin, serta lomefloxacin. Apabila pyrazinamide digabungkan dengan isoniazid, adalah mungkin untuk mengurangkan tahap yang terakhir dalam serum darah (terutamanya pada pesakit yang mempunyai metabolisme perlahan bahan ini).

Apabila pirazinamida digabungkan dengan fenitoin, paras kedua dalam serum darah mungkin meningkat, yang boleh mengakibatkan gejala keracunan fenitoin. Jika kesan sampingan dalam sistem saraf pusat (seperti ataxia atau nystagmus, hyperreflexia atau gegaran) berlaku apabila kedua-dua bahan ini digunakan bersama, ia harus dihentikan. Seterusnya, paras fenitoin dalam serum darah harus ditentukan, dan kemudian dos yang sesuai untuk ubat ini harus dipilih.

Pyrazinamide boleh meningkatkan keberkesanan ubat hipoglikemik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syarat penyimpanan

Ubat mesti disimpan di tempat yang tidak boleh dicapai oleh kanak-kanak. Keadaan suhu optimum ialah maksimum 30˚С.

Jangka hayat

Macroside 500 disyorkan untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.