Manitol

Mannitol mempunyai kesan diuretik yang kuat pada badan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk Mannita

Ia digunakan dalam kes berikut:

• dalam kes edema serebrum, serta hipertensi intrakranial, dengan latar belakang yang mana kegagalan hati / buah pinggang berkembang;
• dalam oliguria disertai dengan kegagalan hati atau buah pinggang akut, di mana aktiviti penapisan buah pinggang dipelihara - dalam bentuk rawatan gabungan;
• sekiranya berlaku komplikasi selepas prosedur pemindahan akibat pemindahan darah yang tidak serasi sepenuhnya dengan badan;
• semasa prosedur diuresis paksa, yang dijalankan dalam kes mabuk dengan salisilat atau barbiturat;
• untuk mencegah perkembangan hemolisis semasa campur tangan pembedahan di mana aliran darah extracorporeal digunakan untuk mengelakkan iskemia buah pinggang dan kemungkinan kegagalan buah pinggang pada peringkat akut.

[ 4 ]

Borang pelepasan

Produk ini dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian ubat infusi, yang terkandung dalam botol kaca dengan jumlah 200 atau 400 ml. Terdapat 1 botol dalam satu pek.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Mannitol adalah diuretik osmotik yang membantu mengekalkan cecair di dalam tubul renal dan meningkatkan jumlah air kencing. Ini berlaku melalui tekanan plasma tinggi dan proses penapisan dalam glomeruli buah pinggang tanpa mengaktifkan penyerapan semula tiub. Ubat ini bertindak terutamanya pada tubulus proksimal, tetapi ia juga mempunyai kesan kecil pada gelung nefron menurun dan saluran pengumpul.

Komponen aktif tidak melalui dinding sel dan tisu, dan tidak meningkatkan nilai sisa nitrogen dalam darah. Hasil daripada peningkatan dalam osmolariti plasma, cecair diangkut dari tisu individu ke dalam katil vaskular.

Terhadap latar belakang diuresis, terdapat peningkatan sederhana dalam natriuresis, yang mempunyai sedikit kesan terhadap proses perkumuhan kalium. Kesan diuretik meningkat mengikut peningkatan dos ubat.

Ubat tidak boleh diresepkan kepada orang yang mengalami masalah penapisan buah pinggang, asites dan azotemia, dengan latar belakang yang mana sirosis hati berlaku, kerana ini boleh meningkatkan jumlah darah yang beredar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Telah didapati bahawa manitol mempunyai penyerapan yang lemah dari saluran gastrousus, itulah sebabnya ia dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena.

Di dalam badan, komponen itu diedarkan di kawasan ekstraselular, dan kepekatannya dikekalkan selama kira-kira 3 jam. Manitol lemah dimetabolismekan dalam hati, ditukar hasil daripada proses ini kepada glikogen.

Separuh hayat adalah kira-kira 1.5 jam. Perkumuhan berlaku dengan penyertaan buah pinggang.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dos dan pentadbiran

Penyelesaian ubat ubat mesti diberikan secara intravena (perlahan-lahan dengan jet atau titisan).

Semasa prosedur pencegahan, dos dikira dalam nisbah 0.5 g/kg. Saiz bahagian ubat adalah kira-kira 1.0-1.5 g/kg. Jumlah maksimum ubat yang dibenarkan untuk diberikan ialah 140-180 g.

Penyelesaian mesti dipanaskan sebelum infusi (sehingga 37°C). Sekiranya prosedur dengan aliran darah buatan dilakukan, penyelesaian mesti dimasukkan ke dalam peranti (bahagiannya adalah 20-40 g) sebelum permulaan perfusi.

Semasa rawatan oliguria, pesakit mula-mula diberi bahagian ujian larutan secara intravena, titisan demi titisan. Selepas itu, keadaannya dipantau selama lebih kurang 2-3 jam. Penggunaan ubat harus dihentikan jika kadar diuresis tidak meningkat kepada 30-50 ml / jam.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gunakan Mannita semasa kehamilan

Mannitol ditetapkan kepada wanita hamil dan menyusu dengan berhati-hati.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi yang teruk terhadap dadah;
• anuria disebabkan oleh nekrosis tubular renal akut;
• kegagalan ventrikel kiri;
• strok hemoragik;
• pendarahan subarachnoid;
• tahap dehidrasi yang teruk;
• hipokloremia, hiponatremia atau hipokalemia.

Berhati-hati diperlukan apabila menetapkan penyelesaian kepada orang tua.

[ 16 ]

Kesan sampingan Mannita

Semasa penggunaan ubat, kesan sampingan seperti dehidrasi, disertai dengan kulit dan mulut kering, rasa dahaga, gejala dyspeptik, kelemahan otot, halusinasi dan sawan, dan sebagai tambahan kepada ini, penurunan nilai tekanan darah, mungkin berlaku. Bersama-sama dengan ini, ketidakseimbangan air-elektrolit, sakit di kawasan dada, takikardia dengan trombophlebitis dan ruam mungkin berkembang.

Berlebihan

Keracunan boleh berkembang bukan sahaja disebabkan oleh penggunaan dos penyelesaian yang terlalu besar, tetapi juga disebabkan oleh penyerapan ubat yang cepat. Antara manifestasi: peningkatan nilai ICP dan IOP, hipervolemia, tekanan pada fungsi jantung, dll.

[ 21 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan Mannitol dengan ubat diuretik lain boleh meningkatkan kesan bersama mereka dengan ketara pada badan.

Apabila digabungkan dengan neomycin, sifat nefrotoksik dan ototoksik ubat dipertingkatkan.

Pada masa yang sama, Mannitol mampu mempotensikan kesan toksik SG apabila digunakan dalam kombinasi dengan mereka.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Syarat penyimpanan

Manitol harus disimpan di tempat yang terlindung dari kelembapan dan cahaya matahari, dan dari jangkauan kanak-kanak.

[ 27 ]

Arahan khas

Ulasan

Mannitol sering digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak. Ulasan mengenainya menunjukkan keberkesanannya yang tinggi. Penyelesaian ini berkesan dalam rawatan hidrosefalus kanak-kanak, membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan tidur kanak-kanak.

Tetapi ada juga komen yang menunjukkan bahawa ubat itu, sebagai tambahan kepada penambahbaikan, boleh membawa kepada perkembangan reaksi negatif (sakit dada atau takikardia).

Jika kesan negatif berlaku semasa terapi, anda mesti segera memberitahu doktor anda. Pakar boleh membatalkan ubat dan menggantikannya dengan analog yang lebih sesuai untuk pesakit.

Jangka hayat

Mannitol boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan penyelesaian ubat.