Medomycin

Medomycin ialah tetrasiklin separa sintetik; ia adalah antibiotik bakteriostatik dan mempunyai pelbagai aktiviti terapeutik.

[ 1 ]

Petunjuk Medomycin

Ia digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan tertentu yang timbul di bawah pengaruh bakteria sensitif:

• sistem pernafasan (trakeitis dengan faringitis, abses pulmonari, bronkitis, akut atau kronik, radang paru-paru lobar, bronkopneumonia dan pyothorax);
• Organ ENT (contohnya, sinusitis dengan otitis, serta tonsilitis, dll.);
• sistem urogenital (pyelonephritis atau uretritis, endometritis dengan cystitis, gonorea, prostatitis, endocervicitis dan urethrocystitis, serta bentuk urogenital mycoplasmosis dan orchiepididymitis pada peringkat akut);
• Saluran gastrousus dan saluran hempedu (kolangitis dengan cholecystitis, serta gastroenterocolitis, shigellosis dan cirit-birit pengembara);
• tisu lembut dan epidermis (abses dan panaritium dengan phlegmon dan furunculosis, serta luka dan luka bakar yang dijangkiti, dll.);
• jangkitan mata;
• pian, sifilis, rickettsiosis dengan yersiniosis, serta legionellosis dan klamidia, yang mempunyai penyetempatan yang berbeza (ini termasuk proctitis dengan prostatitis);
• coxiellosis, Demam lembu jantan dan kepialu (ini termasuk bentuk bawaan kutu, ruam dan berulang), Lyme borreliosis peringkat 1, serta malaria, shigellosis, amebiasis, tularemia, penyakit kulat sinar dan kolera;
• untuk rawatan kompleks ia digunakan untuk demam air, trakoma, ornitosis dan ehrlichiosis granulositik;
• osteomielitis dan brucellosis dengan batuk kokol;
• peritonitis, sepsis, dan juga bentuk septik endokarditis di peringkat subakut.

Ia juga digunakan untuk mencegah berlakunya:

• komplikasi purulen selepas prosedur pembedahan;
• malaria yang disebabkan oleh aktiviti Plasmodium falciparum;
• penyakit semasa perjalanan jangka pendek (kurang daripada 4 bulan) di kawasan di mana strain yang tahan terhadap pyrimethamine-sulfadoxine atau chloroquine tersebar luas.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam kapsul 0.1 g, dalam jumlah 10 keping, dibungkus dalam plat lepuh. Di dalam kotak terdapat 1 pinggan sedemikian.

Farmakodinamik

Selepas ubat memasuki sel, ia menjejaskan aktiviti patogen yang terletak di sana. Ia menghalang proses pengikatan protein di dalam sel bakteria dan memusnahkan rantaian pengangkutan RNA-aminoasil dengan membran subunit ribosom 30S.

Berikut adalah sangat sensitif terhadap ubat:

• Bakteria Gram-positif: staphylococci (termasuk epidermis dan keemasan), streptokokus (termasuk pneumococci), serta listeria dan clostridia;
• Bakteria Gram-negatif: Haemophilus influenzae, meningococcus, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella dengan Enterobacter, Yersinia, disentri amoeba, bacteroides dan treponemas (termasuk strain yang tahan terhadap antibiotik lain (seperti penicillincephalin) dengan antibiotik moden. Haemophilus influenzae (91-96%) dan mikrob patogenik intraselular mempunyai sensitiviti yang paling tinggi.

Doxycycline menunjukkan aktiviti terapeutik terhadap kebanyakan bakteria yang menyebabkan penyakit berjangkit berbahaya: legionella dengan rickettsia, antraks, wabak dan mikroorganisma tularemia, kolera vibrio dengan brucellae, dan juga bakteria yang menyebabkan kelenjar dan klamidia (mikrob yang menyebabkan trachoma, ornithosis atau granuloma kelamin). Pada masa yang sama, ia tidak menjejaskan kebanyakan strain proteus, kulat dan Pseudomonas aeruginosa.

Ubat ini menindas flora usus kurang daripada antibiotik tetrasiklin lain, dan juga mempunyai penyerapan yang lebih lengkap dan tempoh tindakan yang lebih lama. Aktiviti antibakteria doxycycline lebih tinggi daripada tetrasiklin semula jadi. Berbanding dengan oxytetracycline dan tetracycline, ubat ini mempunyai kesan perubatan yang lebih ketara dan kesan yang berpanjangan, yang berkembang walaupun dengan terapi menggunakan dos sepuluh kali lebih rendah dalam saiz. Ubat ini mempunyai rintangan silang kepada penisilin dan tetrasiklin lain.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, ubat itu hampir diserap sepenuhnya dalam saluran gastrousus. Pengambilan makanan mempunyai sedikit kesan ke atas kadar penyerapan doxycycline.

Ia diedarkan secara meluas dalam cecair tisu. Sintesis protein dalam plasma adalah 80-95%. Separuh hayat adalah kira-kira 12-22 jam.

Perkumuhan bahan yang tidak berubah adalah 40% melalui air kencing; walau bagaimanapun, sebahagian besar bahagian itu dikumuhkan melalui hempedu bersama najis.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan secara intravena dalam peringkat penyakit yang teruk yang bersifat purulen-septik, apabila perlu dengan cepat mencapai tahap ubat yang tinggi dalam darah, serta dalam situasi di mana sukar untuk mentadbir ubat secara lisan. Ia adalah perlu untuk memindahkan pesakit kepada penggunaan ubat secara lisan secepat mungkin.

Ubat ini diberikan secara intravena melalui penitis - penyelesaian yang disediakan ex tempore digunakan. Dalam kes ini, 0.1 atau 0.2 g bahan dicairkan dalam air suntikan (5-10 ml), selepas itu cecair ini ditambah kepada larutan NaCl 0.9% atau larutan dextrose 5% (0.25 atau 0.5 l). Kandungan bahan dalam cecair infusi tidak boleh melebihi 1 mg / ml atau kurang daripada 0.1 mg / ml. Tempoh infusi bergantung pada saiz bahagian (0.1 atau 0.2 g) dan dalam masa 1-2 jam (kadar - 60-80 titis / minit). Semasa penyerapan, penyelesaian harus dilindungi dari sebarang cahaya (kedua-dua elektrik dan cahaya matahari). Jenis terapi dengan pentadbiran intravena ini harus berlangsung 3-5 hari, dan dalam kes toleransi yang baik, ia boleh bertahan sehingga 7 hari, selepas itu pesakit dipindahkan (jika perlu) ke penggunaan oral.

Untuk rawatan keradangan yang berkembang pada wanita di kawasan pelvis (bentuk akut), 0.1 g ubat diberikan pada selang 12 jam (selalunya Medomycin digabungkan dengan cephalosporins generasi ke-3). Kemudian rawatan diteruskan dengan penggunaan oral doxycycline - dalam dos 0.1 g 2 kali sehari, selama 14 hari.

Secara lisan, kanak-kanak dengan berat lebih daripada 45 kg dan orang dewasa perlu mengambil purata 0.2 g sehari (dibahagikan kepada 2 dos - 0.1 g 2 kali sehari), kemudian beralih kepada mengambil 0.1 g sehari (dalam 1-2 dos). Dalam kes jangkitan yang menjejaskan organ kencing dan mempunyai bentuk kronik, perlu mengambil 0.2 g ubat setiap hari sepanjang kursus.

Semasa rawatan gonorea, salah satu kaedah berikut digunakan:

• dalam kes uretritis akut, berlaku tanpa komplikasi - 500 mg bahan diambil setiap kursus (untuk dos pertama - 300 mg, dan untuk ke-2 dan ke-3 - 100 mg dengan selang 6 jam). Kaedah boleh digunakan dengan penggunaan ubat pada 0.1 g sehari sehingga pemulihan lengkap berlaku (untuk wanita), atau 0.1 g 2 kali sehari selama 7 hari (untuk lelaki);
• untuk gonorea dengan komplikasi, 800-900 mg diambil untuk keseluruhan kitaran, dibahagikan kepada 6-7 dos (300 mg untuk dos pertama, dan kemudian baki 6, dengan selang 6 jam).

Semasa terapi untuk sifilis, 300 mg ubat diambil setiap hari untuk tempoh sekurang-kurangnya 10 hari (secara lisan atau intravena).

Dalam kes jangkitan (disebabkan oleh aktiviti Chlamydia trachomatis) yang menjejaskan rektum, saluran kencing dan serviks, dan berlaku tanpa komplikasi, perlu menggunakan 0.1 g ubat 2 kali sehari selama sekurang-kurangnya 1 minggu.

Untuk jangkitan yang menjejaskan alat kelamin lelaki, anda perlu mengambil 100 mg ubat (2 kali sehari) selama 4 minggu.

Apabila merawat malaria tahan klorokuin, 200 mg ubat diambil setiap hari selama 7 hari (dalam kombinasi dengan ubat schizontocidal (quinine)). Untuk mengelakkan malaria, 100 mg ubat perlu diambil sekali sehari 1-2 hari sebelum perjalanan, dan kemudian setiap hari semasanya dan selama 4 minggu selepas selesai. Bagi kanak-kanak berumur lebih 8 tahun, dos harian ialah 2 mg/kg.

Untuk mengelakkan cirit-birit pengembara, ambil 200 mg Medomycin pada hari pertama perjalanan (1 kali atau 2 kali (dalam dos 100 mg) sehari), dan kemudian 100 mg 1 kali sehari untuk keseluruhan tempoh penginapan anda di kawasan berbahaya (maksimum 21 hari).

Dalam rawatan demam air, ubat ini diambil secara lisan dalam dos 100 mg, 2 kali sehari selama 1 minggu. Untuk mengelakkan perkembangan patologi ini, 200 mg ubat digunakan 1 kali seminggu sepanjang masa kehadiran di kawasan berbahaya, dan kemudian 200 mg lagi pada akhir perjalanan.

Untuk mengelakkan jangkitan selepas pengguguran perubatan, anda perlu mengambil 100 mg bahan 60 minit sebelum pengguguran, dan kemudian 200 mg lagi setengah jam selepas prosedur.

Untuk merawat jerawat, ambil 100 mg ubat setiap hari selama kitaran 6-12 minggu.

Orang dewasa dibenarkan mengambil tidak lebih daripada 300 mg bahan setiap hari. Dalam kes jangkitan teruk yang disebabkan oleh gonococci, sehingga 600 mg ubat sehari boleh diambil.

Kanak-kanak dengan berat kurang daripada 45 kg (9-12 tahun) boleh mengambil purata 4 mg/kg pada hari pertama, dan kemudian - 2 mg/kg sehari (1-2 dos). Sekiranya jangkitan teruk, ubat harus ditetapkan dalam dos 4 mg/kg pada selang waktu 12 jam.

Sekiranya pesakit mengalami kegagalan hati yang teruk, adalah perlu untuk mengurangkan dos harian ubat, kerana dengan gangguan sedemikian doxycycline secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan, yang menyebabkan risiko mengembangkan hepatotoksisitas.

Gunakan Medomycin semasa kehamilan

Medomycin tidak boleh digunakan semasa penyusuan atau kehamilan, kerana doxycycline menghalang proses osteogenesis, melemahkan kekuatan tulang pada janin dan memusnahkan proses perkembangan gigi yang sihat (hipoplasia yang menjejaskan enamel dan perubahan yang tidak dapat diubati dalam naungan gigi).

Sekiranya terapi diperlukan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan untuk tempoh rawatan.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran intoleransi terhadap tetrasiklin;
• disfungsi buah pinggang atau hati yang teruk;
• leukopenia atau porfiria;
• myasthenia (dengan suntikan intravena).

Kesan sampingan Medomycin

Penggunaan ubat boleh mencetuskan perkembangan kesan sampingan:

• tanda-tanda dari fungsi pencernaan: loya, glossitis, anoreksia, cirit-birit, enterocolitis, muntah, dan juga disfagia atau kolitis pseudomembranous;
• simptom sifat alahan atau dermatologi: Edema Quincke, pemburukan SLE, urtikaria, tindak balas anafilaksis, fotosensitiviti, dermatitis pengelupasan, ruam makulopapular atau eritematous dan perikarditis;
• disfungsi hati: disfungsi hati (selepas penggunaan ubat yang berpanjangan atau pada orang yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang);
• gangguan yang menjejaskan fungsi buah pinggang: peningkatan tahap sisa nitrogen urea yang disebabkan oleh kesan anti-anabolik ubat;
• lesi yang menjejaskan sistem hematopoietik: neutro- atau trombositopenia, eosinofilia dan anemia hemolitik, serta penurunan tahap prothrombin;
• disfungsi sistem saraf: peningkatan jinak dalam nilai ICP (muntah, anoreksia, bengkak di kawasan saraf optik dan sakit kepala) dan gangguan vestibular (rasa tidak stabil atau pening);
• Masalah tiroid: Orang yang telah menggunakan doxycycline untuk masa yang lama mungkin mengalami perubahan warna coklat gelap yang boleh dirawat pada tisu tiroid;
• lesi epidermis dan gigi: perencatan proses osteogenesis dan gangguan perkembangan gigi yang sihat pada kanak-kanak (perubahan tidak dapat dipulihkan dalam naungan gigi dan rupa hipoplasia di kawasan enamel);
• lain: perkembangan kandidiasis (glossitis, vaginitis, stomatitis atau proctitis) sebagai tanda superinfeksi.

[ 2 ]

Berlebihan

Manifestasi mabuk: potensi gejala negatif yang disebabkan oleh kerosakan hati - demam, azotemia, muntah, peningkatan aktiviti transaminase, jaundis dan peningkatan nilai PT.

Untuk menghapuskan gangguan, lavage gastrik dilakukan; pesakit juga perlu minum banyak cecair. Jika perlu, muntah disebabkan, karbon teraktif dan julap osmotik diberikan. Langkah-langkah simptomatik juga dijalankan. Dialisis peritoneal atau sesi hemodialisis akan menjadi tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Antacid yang mengandungi magnesium, aluminium dan kalsium, soda penaik, ubat besi dan julap yang mengandungi magnesium melemahkan penyerapan doxycycline, itulah sebabnya ubat ini perlu diambil pada selang 3 jam.

Apabila digabungkan dengan antikoagulan, dos mereka kadang-kadang perlu dikurangkan, kerana tetracyclines menghalang aktiviti prothrombin dalam plasma.

Penggunaan gabungan Medomycin dengan antibiotik dari kumpulan bakterisida (cephalosporin atau penisilin) yang memusnahkan pengikatan membran sel membawa kepada kelemahan keberkesanan ubat yang terakhir.

Apabila digunakan bersama dengan doxycycline, kebolehpercayaan kontraseptif hormon untuk pentadbiran oral menjadi lemah. Di samping itu, kekerapan pendarahan asiklik meningkat (jika OC yang mengandungi estrogen digunakan).

Apabila ubat itu digabungkan dengan barbiturat, fenitoin, etil alkohol, carbamazepine, rifampicin, primidone dan ubat lain yang merangsang pengoksidaan mikrosom, metabolismenya mempercepatkan, manakala nilai dalam plasma darah berkurangan.

Gabungan dengan ubat bismut boleh menyebabkan penurunan penyerapan ubat.

Gabungan ubat dengan siklosporin meningkatkan tahap plasma yang terakhir.

Mengambil methoxyflurane bersama tetrasiklin boleh menyebabkan ketoksikan buah pinggang yang membawa maut.

Zink mengurangkan penyerapan dadah.

Gabungan dengan retinol membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Medomycin hendaklah disimpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu maksimum 25°C.

Jangka hayat

Medomycin boleh digunakan dalam tempoh 4 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia dilarang untuk menetapkan doxycycline dalam pediatrik (kanak-kanak di bawah umur 8 tahun), kerana tetracyclines (termasuk doxycycline) membawa kepada perubahan jangka panjang dalam naungan gigi, perencatan pertumbuhan membujur tulang rangka dan hipoplasia enamel dalam kumpulan pesakit ini.

Analogi

Analog ubat adalah Vibramycin, Oletetrin, Unidox dengan Doxycycline, Tetracycline dan Doxy, serta Doxibene, Tetracycline hydrochloride, Doxycycline hydrochloride dan Metacycline hydrochloride.