Medrol

Medrol mempunyai kesan glucocorticoid.

[ 1 ]

Petunjuk Medrol

Ia digunakan untuk gangguan endokrin berikut:

• kekurangan yang menjejaskan kelenjar adrenal;
• hiperplasia adrenal yang bersifat kongenital;
• tiroiditis, yang boleh menjadi kronik atau subakut;
• hiperkalsemia pada individu dengan oncopathologies.

Ia juga digunakan untuk gangguan muskuloskeletal sedemikian (sebagai ubat tambahan untuk menghapuskan pemburukan penyakit):

• arthritis asal psoriatik;
• subjenis arthritis rheumatoid, serta JRA;
• penyakit Bechterew;
• tenosynovitis dalam fasa akut;
• osteoarthritis selepas trauma;
• sinovitis akibat osteoarthritis;
• bursitis akut;
• arthritis yang berlaku terhadap latar belakang gout dan mempunyai ekspresi akut;
• epikondilitis.

Lesi akut yang menjejaskan tisu penghubung dan mempunyai sifat sistemik:

• karditis reumatik pada peringkat akut;
• SKV;
• dermatomyositis umum;
• penyakit Horton.

Lesi epidermis:

• pemfigus;
• psoriasis dengan keterukan yang teruk;
• dermatitis bulosa herpetiformis;
• dermatitis yang bersifat exfoliative;
• SSD;
• dermatitis seborrheic dalam bentuk yang teruk;
• mycosis bersifat kulat.

Gejala alahan:

• dermatitis (atopik atau sentuhan);
• rhinitis asal alahan;
• alahan kepada ubat-ubatan;
• BA atau penyakit serum.

Patologi mata:

• keradangan yang menjejaskan kawasan anterior mata;
• korioretinitis;
• uveitis posterior, serta choroiditis (jenis meresap);
• ulser yang menjejaskan kornea (sifat alahan);
• lesi yang berkembang di kawasan saraf optik;
• keradangan pelbagai simpatetik;
• konjunktivitis etiologi alahan, atau keratitis;
• iridocyclitis atau iritis.

Penyakit paru-paru:

• sarcoidosis bersifat simptomatik;
• Sindrom Loeffler;
• berilliosis;
• jenis pulmonari tuberkulosis (bentuk disebarkan atau fulminan);
• pneumonitis yang mempunyai bentuk aspirasi.

Penyakit asal hematologi:

• purpura thrombocytopenic yang tidak diketahui asalnya;
• erythroblastopenia;
• bentuk hemolitik anemia sifat autoimun;
• trombositopenia sekunder;
• anemia erythroid yang bersifat hipoplastik.

Ia ditetapkan untuk terapi paliatif dalam kes limfoma atau leukemia, dan juga untuk menghapuskan kolitis ulseratif dan beberapa penyakit sistem saraf (sklerosis berbilang atau edema serebrum yang disebabkan oleh neoplasma).

Patologi dan keadaan lain:

• meningitis sifat tuberkulosis (disertai oleh blok subarachnoid);
• trikinosis;
• pemindahan organ.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Produk ubat dikeluarkan dalam bentuk tablet - 4 mg (10 keping di dalam bungkusan sel, 1, 3 atau 10 bungkusan dalam kotak; 30 tablet di dalam botol kaca), 16 mg (10 keping di dalam pek lepuh, 5 pek dalam kotak; 14 keping di dalam lepuh, 1 lepuh di dalam satu pek; 50 tablet di dalam botol; 50 tablet atau di dalam botol kaca (2 mg) botol kaca).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Unsur methylprednisolone ialah hormon jenis glucocorticoid. Ia melalui dinding sel dan disintesis dengan penghujung tertentu di dalam sitoplasma, masuk ke dalam nukleus, disintesis dengan DNA, dan bersama-sama dengan ini mengaktifkan proses transkripsi mRNA dan pengikatan enzim. Ia menunjukkan kesan ketara pada lesi keradangan, gejala imun, dan metabolisme karbohidrat dengan protein dan lemak. Ia mempunyai kesan pada otot rangka, aliran darah sistemik dan sistem saraf.

Methylprednisolone mempunyai aktiviti anti-radang, imunosupresif, dan anti-alergi. Ia mengurangkan tahap sel imunoaktif berhampiran kawasan yang meradang, menormalkan membran lisosom, melemahkan vasodilatasi, menghalang fagositosis, dan mengurangkan pengikatan PG dan sebatian yang serupa.

Komponen aktif mempunyai kesan katabolik pada protein. Asid amino yang terbentuk menjalani metabolisme hepatik dan diubah menjadi glukosa bersama-sama dengan glikogen. Di dalam tisu periferi, penggunaan glukosa oleh tisu ini menjadi lemah, yang menyebabkan hiperglikemia dan glukosuria.

Methylprednisolone mempamerkan aktiviti lipogenetik dan lipolitik dalam pelbagai bahagian badan, mengakibatkan pengagihan semula deposit lemak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Penyerapan berlaku di dalam usus kecil. Kadar sintesis protein adalah kira-kira 40-90%.

Proses metabolik berkembang di dalam hati. Komponen methylprednisolone mengalami perpecahan dengan pembentukan unsur 20p-hydroxy-6a-methylprednisone, serta 20p-hydroxymethylprednisolone, dikumuhkan bersama air kencing.

Separuh hayat bahan dalam darah adalah kira-kira 3.5 jam, dan separuh hayat dalam badan secara keseluruhan adalah sehingga 1.5 hari.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat mesti diambil secara lisan.

Pada mulanya, dos adalah dalam 4-48 mg sehari. Dos yang lebih besar boleh digunakan: dalam kes edema serebrum - 0.2-0.9 g sehari; dalam kes pelbagai sklerosis - 0.2 g sehari; dalam kes pemindahan organ - 7 mg/kg sehari. Jika keputusan yang diingini tidak dicapai selepas selang masa yang mencukupi, Medrol harus dihentikan dan jenis rawatan lain harus dipilih.

Dos kanak-kanak dipilih oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira luas permukaan badan atau berat badan kanak-kanak. Sebagai contoh, orang yang mengalami kekurangan adrenal harus diberikan 3.3 mg/m2 ^atau 0.18 mg/kg sehari (dalam 3 dos); untuk petunjuk lain - 12-50 mg/m2 ^atau 0.4-1.65 mg/kg sehari (juga dalam 3 dos). Selepas terapi yang berpanjangan, ubat itu dihentikan secara beransur-ansur.

[ 23 ]

Gunakan Medrol semasa kehamilan

Medrol tidak boleh diresepkan kepada ibu yang menyusu atau wanita hamil untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk pada wanita atau janin (bayi).

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan pada individu yang mempunyai alahan kepada mana-mana komponen ubat.

Berhati-hati diperlukan dalam gangguan berikut:

• gastritis, ulser dan anastomosis usus;
• hiperlipidemia, kegagalan jantung, diabetes mellitus, kolitis ulseratif yang tidak spesifik dan osteoporosis;
• peringkat akut psikosis;
• tirotoksikosis dan hipotiroidisme;
• tekanan darah tinggi, infarksi miokardium, glaukoma, cacar air;
• kerosakan hati atau buah pinggang yang teruk;
• campak, batuk kering, HIV atau herpes;
• peringkat teruk penyakit asal bakteria atau virus.

[ 19 ], [ 20 ]

Kesan sampingan Medrol

Kesan sampingan termasuk:

• gangguan metabolik: pengekalan natrium, kehilangan kalium, CHF, peningkatan tekanan darah, dan keseimbangan nitrogen negatif;
• lesi struktur muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati steroid, osteoporosis, dan bersama-sama dengan ini, tendon pecah dan nekrosis yang menjejaskan tulang tiub dan mempunyai sifat aseptik;
• gangguan pencernaan: pankreatitis, ulser peptik, esofagitis atau pendarahan di dalam perut;
• masalah dengan fungsi sistem saraf: peningkatan nilai ICP atau gangguan mental;
• manifestasi epidermis: petechiae, perencatan proses penyembuhan luka dan penipisan epidermis;
• gangguan yang berkaitan dengan fungsi sistem hormon: gangguan haid, terencat pertumbuhan pada kanak-kanak, hirsutisme, serta penindasan kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal dan peningkatan keperluan untuk insulin dalam pesakit kencing manis;
• lesi mata: exophthalmos atau peningkatan tekanan intraokular;
• gangguan lain: perkembangan sindrom penarikan, tanda-tanda alahan dan berlakunya jangkitan terpendam.

[ 21 ], [ 22 ]

Berlebihan

Keracunan dengan ubat berlaku hanya sekali-sekala. Antara manifestasi - dengan penggunaan berulang berulang dalam jangka masa yang panjang, perkembangan kushingoid dan komplikasi lain adalah mungkin.

Dalam keadaan sedemikian, langkah-langkah simptomatik dijalankan.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan dengan siklosporin membawa kepada perencatan bersama proses metabolik.

Phenobarbital, fenitoin dengan ephedrine, dan juga rifampicin dengan theophylline melemahkan aktiviti perubatan methylprednisolone.

Kontraseptif oral dan ketoconazole dengan oleandomycin menyekat proses metabolik methylprednisolone.

Ubat ini meningkatkan kadar pelepasan aspirin dan juga mengubah kesan antikoagulan.

Ubat ini meningkatkan kemungkinan mengalami gejala negatif yang berkaitan dengan aktiviti paracetamol dan SG.

NSAID dan minuman beralkohol dalam kombinasi dengan methylprednisolone boleh mencetuskan pendarahan dan ulser usus.

Penggunaan bersama dengan antasid melemahkan penyerapan ubat.

Medrol melemahkan kesan vaksin.

Ejen terapeutik mempotensikan proses metabolik isoniazid dengan mexelitin.

[ 26 ], [ 27 ]

Syarat penyimpanan

Medrol hendaklah disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Nilai suhu turun naik dalam 20-25°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Jangka hayat

Medrol boleh digunakan untuk tempoh 5 tahun dari tarikh pelepasan bahan terapeutik.

[ 31 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Dalam pediatrik, ubat ini ditetapkan dengan sangat berhati-hati. Adalah perlu untuk mengambil kira berat badan atau kawasan permukaan badan kanak-kanak.

[ 32 ], [ 33 ]

Analogi

Analog dadah adalah ubat Deltason, Solu-Medrol, Metipred dengan Prednisolone, dan Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]