Salap untuk ulser trofik

Rawatan tempatan - salap untuk ulser trofik yang berlaku di tapak nekrosis tisu - membantu membersihkan kawasan yang terjejas daripada sel-sel mati, menghentikan proses keradangan yang berkembang akibat jangkitan, menyediakan pemakanan tisu dan merangsang pemulihannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Petunjuk untuk penggunaan salap untuk ulser trofik

Petunjuk untuk penggunaan salap untuk ulser trofik adalah keradangan purulen-nekrotik tisu dalam vena varikos dan trombophlebitis pada urat bahagian bawah kaki; ulser tropik iskemia; ulser neurotropik diabetes pada kaki; ulser yang disebabkan oleh fistula arteriovenous atau lymphedema pelbagai etiologi; ulser trofik yang berlaku dengan kerosakan tisu traumatik (mekanikal, haba, kimia, sinaran).

Doktor juga menetapkan salap untuk ulser trofik, yang boleh terbentuk pada pesakit yang menderita arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, mempunyai tahap nekrotik sindrom Raynaud atau vaskulitis granulomatous kongenital.

Ulser trofik terbentuk apabila kulit rosak akibat beberapa patologi berjangkit, metabolik dan sistemik, dan memerlukan penggunaan cara yang berkesan untuk rawatan tempatan.

Farmakodinamik

Farmakodinamik salap Levomekol disediakan oleh bahan aktifnya - chloramphenicol antibiotik bakteriostatik (levomycetin) dan methyluracil perangsang leukopoiesis. Kloramfenikol memasuki sel bakteria, di mana ia mengikat subunit ribosom mereka, mengganggu sintesis protein dalam sel mikroorganisma. Dan methyluracil mengaktifkan proses metabolik dalam tisu yang rosak akibat keradangan dan merangsang pemulihannya.

Salap Levosin terdiri daripada chloramphenicol, sulfadimethoxine, methyluracil dan trimecaine hydrochloride anestetik tempatan. Oleh itu, salap bukan sahaja membunuh kuman apabila ulser trofik dijangkiti dan melegakan keradangan, tetapi juga mengurangkan rasa sakit. Ramai pesakit percaya bahawa ini adalah, jika bukan salap terbaik untuk ulser trofik, maka sekurang-kurangnya salah satu yang paling berkesan.

Salap erythromycin mengandungi erythromycin antibiotik makrolida bakteriostatik, yang membantu mengurangkan keamatan keradangan dengan menghalang pembiakan bakteria dengan menyekat pengeluaran protein oleh ribosomnya.

Tindakan salap untuk ulser trofik Streptonitol-Darnitsa dan Mafenide acetate adalah berdasarkan keupayaan bahan aktif ubat-ubatan ini - streptocide dan 4-(aminomethyl) benzenesulfonamide - untuk mengganggu proses biotransformasi asid dihidrofolik dan folik, yang merupakan faktor pertumbuhan sel mikrob.

Salap Methyluracil mengandungi methyluracil (2,4-dioxo-6-methyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidine), yang merangsang pembentukan leukosit, dan apabila digunakan secara luaran, salap dengan bahan ini menggalakkan pertumbuhan semula sel di tapak kerosakan tisu dengan menormalkan metabolisme asid nukleik dan mempercepatkan sintesis protein.

Salap perak untuk ulser trofik (Sulfargin) juga tergolong dalam agen bakteria dan penyembuhan luka - terima kasih kepada bahan aktif perak sulfathiazole, yang menjejaskan mikrob dengan menyekat enzim dihydropteroate synthetase dan pemberhentian seterusnya pengeluaran asas yang mengandungi nitrogen yang diperlukan untuk sintesis protein. Di samping itu, kesan bakterisida salap dipertingkatkan oleh ion perak, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel bakteria yang bercas negatif.

Farmakodinamik salap Solcoseryl adalah berdasarkan fakta bahawa ekstrak yang disucikan protein darah anak lembu yang termasuk dalam penyediaan merangsang metabolisme tisu, yang menggalakkan pemakanan yang lebih baik dan penjanaan semula tisu yang rosak dan mempercepatkan penyembuhan.

Bahan-bahan aktif salap Dioxycol adalah derivatif antimikrob quinoxaline di-N-oxide dioxidine (ia menembusi membran sel mikrob dan mengganggu struktur sel mereka secara tidak dapat dipulihkan), serta methyluracil dan trimecaine yang disebutkan di atas.

Salap Oflokain-Darnitsa mengandungi antibiotik fluoroquinolone ofloxacin dan lidocaine hydrochloride anestetik tempatan. Antibiotik mengganggu kestabilan DNA bakteria (yang menghentikan pembiakan mereka dan membawa kepada kematian), dan lidokain menghalang isyarat sakit daripada melalui gentian saraf (dengan mengurangkan kebolehtelapan membran neuron untuk Na+).

Salap anti-radang dan analgesik untuk ulser trofik Mefenat mengandungi sebagai komponen aktif: bahan bukan steroid anti-radang dan analgesik - garam natrium mefenamine dan vinylin antiseptik (polivinil butil eter atau balsem Shostakovsky). Oleh kerana tindakan gabungan mereka, mediator keradangan disekat (pada tahap cyclooxygenase), sintesis interferon endogen meningkat, fagositosis sel mati dan proses penyembuhan ulser trofik dipercepatkan.

Farmakokinetik

Merujuk kepada penggunaan tempatan salap untuk ulser trofik dan penyerapan sistemik minimum komponennya, kebanyakan pengeluar tidak menyediakan farmakokinetik dalam arahan rasmi untuk ubat dalam kumpulan ini.

Salap Mefenate yang digunakan pada kulit dan tisu yang rosak (serta pada kudis yang menutupi luka) sebahagiannya diserap dan dikesan dalam plasma darah tiga jam selepas digunakan. Di dalam badan, garam natrium mefenamine diubah menjadi metabolit tidak aktif dan dikumuhkan dalam air kencing.

Selepas menggunakan salap Argosulfan pada ulser trofik, sejumlah kecil perak sulfathiazol memasuki darah, dimetabolisme di hati dan dikumuhkan oleh buah pinggang.

Komponen salap Dioxicol sebahagiannya diserap, tetapi cepat dikumuhkan melalui buah pinggang tidak berubah.

Tidak lebih daripada 3% daripada antibiotik ofloxacin yang termasuk dalam salap Oflokain-Darnitsa memasuki aliran darah sistemik, di mana ia beredar selama kira-kira 5-6 jam dan dikumuhkan oleh buah pinggang dan usus hampir tidak berubah.

Nama salap untuk ulser trofik

Salap untuk ulser trofik pada kaki (paling kerap di kawasan shin), yang timbul akibat vena varikos dan trombophlebitis, serta salap untuk ulser trofik dalam diabetes (khususnya, pada kaki diabetes - ulser tempatan dalam neuropati motor proksimal dan perubahan patologi dalam saluran darah bahagian bawah kaki), termasuk kumpulan ubat-ubatan pelbagai jenis pharmacological.

Nama salap untuk ulser trofik yang paling kerap digunakan dalam amalan klinikal:

• salap penyembuhan luka Levomekol dan Levosin - berdasarkan antibiotik chloramphenicol (chloramphenicol);
• salap erythromycin;
• salap antimikrob dengan sulfonamides Streptonitol-Darnitsa, Mafenide acetate (Ambamid, Sulfamilon);
• salap methyluracil (Methyluracil, Stizamet);
• salap dengan Sulfargin perak (Argosulfan, Dermazin);
• Salap solcoseryl untuk penyembuhan ulser trofik;
• salap melegakan kesakitan untuk ulser trofik Dioxycol (Dioxidine), Oflokain-Darnitsa, Mefenate.

Salap zink yang mengandungi zink oksida mengeringkan ruam yang menangis dalam dermatitis atau ekzema dengan meneutralkan kumpulan sulfhidril enzim bakteria dan menyahwarnakan proteinnya, dan dalam kes ulser trofik ia digunakan untuk merawat tisu di sekeliling ulser – untuk mencegah atau menghentikan pemerasan kulit melalui eksudat yang dirembeskan daripada ulser.

Salap ichthyol antiseptik membantu melegakan keradangan, kesakitan dan mengaktifkan peredaran darah dalam tisu yang rosak. Lihat lagi - Salap Ichthyol

Salap antibakteria Vishnevsky untuk ulser trofik kini digunakan semakin kurang, terutamanya kerana asas lemaknya, yang membantu "menyegel" kawasan yang rosak. Walaupun salap ini bukan sahaja menarik nanah dari luka dan ulser pada kulit, tetapi juga merangsang peredaran mikro di kawasan yang rosak. Baca lebih lanjut - Linimen Vishnevsky (Salap Vishnevsky)

Sekiranya anda berminat dengan salap ajaib untuk ulser trofik pada kaki, maka ini tidak disenaraikan dalam senjata produk perubatan luar, kerana salap ini adalah ubat rakyat dan disediakan di rumah menggunakan lilin lebah.

Kaedah pentadbiran dan dos

Kaedah penggunaan semua salap untuk ulser trofik adalah luaran. Salap Levomekol dan Levosin sepatutnya digunakan pada serbet steril, yang diletakkan pada luka; perjalanan rawatan bergantung pada tahap pelepasan ulser dari nanah. Levosin juga boleh disapu terus ke kawasan yang terjejas (sehingga 2-3 kali sehari).

Salap erythromycin, salap methyluracil, Streptonithol, Mafenide, Solcoseryl, Argosulfan, salap Mefenate digunakan pada kawasan yang terjejas 2-3 kali sehari dengan pembalut steril di atas salap. Oflokain-Darnitsa digunakan sekali sehari.

Streptonitol harus digunakan selama maksimum tiga minggu, Mafenide - satu bulan, salap perak untuk ulser trofik - tidak lebih dari dua bulan.

Kebanyakan pengeluar menunjukkan dalam arahan bahawa dos berlebihan salap untuk ulser trofik adalah tidak mungkin, atau bahawa tiada kes yang direkodkan melebihi dos ubat-ubatan ini.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kontraindikasi untuk digunakan

Salap yang ditunjukkan untuk ulser trofik mempunyai kontraindikasi berikut untuk digunakan:

• Levomekol dan Levosin - hipersensitiviti kepada kloramfenikol;
• Streptonitol-Darnitsa - kepekaan terhadap streptocide dan nitazole, serta pelepasan ketara exudate purulen;
• Mafenide acetate - alahan kepada sulfonamida dan ubat yang mengandunginya;
• salap perak untuk ulser trofik - hipersensitiviti, kekurangan kongenital enzim sitosolik G6PD;
• Salap solcoseryl - hipersensitiviti individu terhadap ubat, granulasi berlebihan dalam luka yang timbul di tapak ulser;
• Salap Dioxycol - intoleransi terhadap derivatif quinoxaline, patologi adrenal yang serius;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenate – sensitiviti kepada komponen dadah.

Perlu diingatkan bahawa dalam hampir semua kes, penggunaan salap untuk ulser trofik semasa kehamilan adalah kontraindikasi kerana kekurangan bukti keselamatan atau data mereka mengenai penggunaan ubat-ubatan dalam rawatan wanita hamil.

Menurut arahan rasmi, salap Solcoseryl boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, dan Mefenat hanya digunakan untuk tanda-tanda perubatan yang ketat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kesan sampingan salap untuk ulser trofik

Kesan sampingan salap yang paling biasa untuk ulser trofik dinyatakan dalam tindak balas alahan kulit di tapak permohonan (Levomekol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Kerengsaan kulit di sekeliling luka (dengan kemerahan, gatal-gatal dan pembakaran) boleh disebabkan oleh salap erythromycin, salap methyluracil, salap Levosin, salap perak untuk ulser trofik (Argosulfan, dll.). Dermatitis sering berkembang selepas menggunakan salap Dioxycol dan Oflokain.

Kesakitan di tapak permohonan sering mengiringi penggunaan Mafenide acetate.

Interaksi dengan ubat lain

Salap untuk ulser trofik (pada kaki, termasuk dalam diabetes) yang disenaraikan dalam ulasan ini mempamerkan interaksi ubat berikut.

Salap erythromycin lebih berkesan apabila digabungkan dengan antibiotik kumpulan sulfonamides dan tetracycline.

Streptonitol-Darnitsa tidak boleh digunakan serentak dengan pemberian oral glikosida digitalis kardiotonik dan ubat-ubatan yang merangsang reseptor α-adrenergik vaskular.

Salap Methyluracil serasi dengan mana-mana antiseptik dan antibiotik.

Tidak mustahil untuk menggunakan salap perak dan mana-mana salap lain ke kawasan yang sama pada masa yang sama atau secara bergantian.

Interaksi dengan ubat lain salap Oflokain-Darnitsa, yang mengandungi lidocaine, terdiri daripada kebarangkalian tinggi kesan sistemik dengan penggunaan gabungan ubat antiarrhythmic.

Penggunaan serentak salap Mefenate dengan persediaan asid salisilik, serta analgin, amidopyrine atau butadione meningkatkan kesannya, termasuk melegakan kesakitan.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Keadaan penyimpanan untuk Levomekol, Levosin, Streptonitol-Darnitsa, Mafenide acetate, Solcoseryl, erythromycin dan salap methyluracil - pada suhu bilik (tidak melebihi +25°C);

Salap perak untuk ulser trofik hendaklah disimpan di tempat yang dilindungi daripada cahaya pada suhu +5-10°C; Salap Dioxycol, Oflokain-Darnitsa dan Mefenat – pada suhu tidak melebihi +15°C.

Tarikh tamat tempoh Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioxycol, serta salap eritromisin dan methyluracil ditunjukkan pada pembungkusan setiap ubat. Tarikh luput salap Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa dan Mefenat ialah 24 bulan; Salap Mafenide asetat adalah 3 tahun.