Segan

Segan ialah produk farmaseutikal yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson. Mari kita pertimbangkan sifat perubatannya, dos, dan kemungkinan kesan sampingan.

Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit neurologi kronik yang perlahan-lahan berkembang, tipikal untuk orang dalam kategori umur tua. Segan mengurangkan gejala sindrom Parkinsonisme idiopatik. Penggunaannya pada peringkat awal penyakit melambatkan perkembangan proses patologi.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Segana

Menurut arahan, Segan mempunyai tanda-tanda berikut untuk digunakan:

• penyakit Parkinson.
• Lumpuh bergegar simptomatik.

Ubat ini digunakan sebagai terapi pembantu untuk pesakit dengan penyakit Parkinson yang mengambil levodopa untuk jangka masa yang panjang. Dan juga untuk akinesia pada waktu malam atau awal pagi.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Satu pakej mengandungi lepuh 20 kapsul. Setiap tablet mengandungi 5 mg bahan aktif selegiline hydrochloride, serta magnesium stearate, campuran laktosa monohidrat, crospovidone dan povidone K30.

Farmakodinamik

Perencat MAO-B terpilih terlibat dalam metabolisme katekolamin, khususnya dopamin. Farmakodinamik bahan aktif menunjukkan perencatan metabolisme neurotransmitter dan pengambilan semula mereka pada tahap pengakhiran presinaptik. Ini membawa kepada peningkatan kepekatan bahan aktif di kawasan otak dan nukleus sistem ekstrapiramidal.

Satu dos 5 mg ubat mampu menghalang kira-kira 50% monoamine oxidase dalam sistem saraf pusat. Tempoh pemulihan enzim mengambil masa 14 hari. Jika ubat digunakan dalam dos terapeutik, ia tidak menjejaskan MAO saluran gastrousus dan tidak menghentikan pecahan tyramine.

Selegiline memanjangkan dan meningkatkan kesan levodopa. Jika Segan digunakan pada peringkat awal gangguan idiopatik, maka keperluan untuk levodopa hilang. Sekiranya ubat digunakan dalam terapi gabungan, maka dos levodopa dikurangkan sebanyak 30%.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, selegiline cepat diserap dari saluran gastrousus, kepekatan maksimum berlaku 30 minit selepas pentadbiran. Farmakokinetik menunjukkan bioavailabiliti rendah komponen aktif, ia adalah kira-kira 10%. Jika ubat itu digunakan semasa makan, bioavailabilitinya meningkat sebanyak 3-4 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selegiline adalah bahan lipofilik dengan tindak balas alkali yang lemah.

Kira-kira 75-85% ubat mengikat protein plasma. Bahan aktif cepat menembusi otak dan merebak ke seluruh tisu badan. Ia cepat memetabolismekan dalam hati dan usus kecil kepada N-dimethylselegiline (inhibitor MAO-B). Kepekatan tertinggi metabolit adalah dalam plasma, yang melebihi kepekatan maksimum selegiline sebanyak 4-20 kali. Dengan penggunaan berulang, kepekatan metabolit komponen aktif meningkat.

Kesan perencatan pada aktiviti enzim MAO-B berkembang selepas satu dos 10 mg dan berlangsung selama 24 jam. Oleh kerana proses perencatan MAO-B oleh selegiline tidak dapat dipulihkan, pemulihan MAO-B selepas pemberhentian ubat sepenuhnya bergantung kepada sintesis protein enzimatik. Apabila mengambil satu dos, separuh hayat adalah 120 minit, tetapi dalam keadaan stabil ia boleh meningkat kepada 10 jam. Separuh hayat metabolit adalah kira-kira 20 jam. Metabolit dikumuhkan dalam air kencing, 15% dikumuhkan dalam najis.

Dos dan pentadbiran

Tablet diambil secara lisan, tanpa mengunyah dan dengan air. Kaedah pentadbiran dan dos ditetapkan oleh doktor yang hadir. Jika Segan digunakan sebagai monoterapi, maka 5 mg digunakan 1-2 kali sehari, iaitu sebelum sarapan pagi dan sebelum tidur. Dalam terapi gabungan dengan levodopa dan carbidopa, 5-10 mg ditetapkan. Dos ini membolehkan pengurangan 10-30% dalam dos levodopa tanpa mengganggu fungsi motor pesakit.

Jika terapi fluoxetine ditetapkan selepas Segan, perlu menunggu sekurang-kurangnya 14 hari. Semasa terapi, anda harus menahan diri daripada memandu kereta dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian, kelajuan motor dan tindak balas mental.

[ 4 ]

Gunakan Segana semasa kehamilan

Sehingga kini, tiada data yang boleh dipercayai tentang keselamatan Segan untuk ibu mengandung. Iaitu, penggunaannya semasa mengandung tidak digalakkan. Ini disebabkan oleh risiko mengembangkan anomali intrauterin pada janin. Sekiranya ubat itu digunakan semasa penyusuan, selegiline boleh menembusi susu ibu, yang juga tidak selamat untuk kanak-kanak.

Contraindications

Kontraindikasi utama terhadap penggunaan ubat Segan adalah berdasarkan aktiviti bahan aktifnya:

• Intoleransi individu terhadap komponen produk.
• Gangguan ekstrapiramidal yang tidak dikaitkan dengan kekurangan dopamin.
• Kehamilan dan penyusuan.
• Korea Huntington.
• Gegaran yang penting.
• Demensia progresif.
• Diskinesia tardive.
• Ulser peptik saluran gastrousus.
• Hiperplasia prostat.
• Glaukoma sudut tertutup.
• Tachycardia dan angina teruk.
• Goiter toksik meresap.
• Pesakit mestilah berumur di bawah 18 tahun.

Sekiranya Segan ditetapkan dalam kombinasi dengan levodopa, ubat-ubatan dikontraindikasikan dalam keadaan berikut: melanoma, kemurungan CNS, asma bronkial, kekurangan buah pinggang atau hepatik, emfisema pulmonari, infarksi miokardium, pesakit di bawah umur 12 tahun.

Kesan sampingan Segana

Dalam sesetengah kes, Segan boleh menyebabkan kesan sampingan. Gejala menyakitkan yang paling biasa ialah:

• Mengurangkan selera makan, loya, muntah, gangguan usus dan mulut kering.
• Peningkatan keletihan, sakit kepala dan pening, gangguan tidur dan terjaga, halusinasi.
• Peningkatan tekanan darah, aritmia.
• Ketajaman penglihatan terjejas.
• Pengekalan kencing, kencing yang menyakitkan.
• Reaksi alahan kulit.

Dalam kes yang jarang berlaku, hipoglikemia dan keguguran rambut diperhatikan. Tiada penawar khusus, rawatan adalah simptomatik.

[ 3 ]

Berlebihan

Kegagalan untuk mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor menyebabkan pelbagai reaksi patologi. Terlebih dos paling kerap ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit kepala dan pening.
• Pergolakan psikomotor.
• Kekejangan.
• Hipertensi arteri.
• Berpeluh bertambah.
• Gangguan irama jantung.
• Kemurungan pernafasan.

Rawatan termasuk mendorong muntah, menggunakan karbon diaktifkan, dan lavage gastrik. Dalam kes sawan, diazepam intravena diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

Sekiranya Segan digunakan dalam terapi gabungan, perlu memantau interaksinya dengan ubat lain. Selegiline meningkatkan kesan etanol dan levodopa, yang meningkatkan risiko kesan sampingan amantadine. Terdapat juga peningkatan dalam kesan perangsang adrenergik yang menekan sistem saraf pusat.

Ubat ini tidak serasi dengan perencat MAO bukan spesifik dan analgesik opioid. Apabila berinteraksi dengan fluoxetine, risiko mengembangkan sindrom serotonin meningkat, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah dan demam. Perangsang adrenergik bertindak tidak langsung meningkatkan risiko peningkatan tekanan darah.

[ 5 ]

Syarat penyimpanan

Tablet mesti disimpan di tempat yang kering, dilindungi dari cahaya matahari dan dari jangkauan kanak-kanak. Keadaan penyimpanan membayangkan rejim suhu tidak melebihi 25 °C. Pelanggaran cadangan ini membawa kepada kemerosotan ubat dan kehilangan sifat farmaseutikalnya.

[ 6 ], [ 7 ]

Jangka hayat

Segan mempunyai jangka hayat selama 36 bulan dari tarikh pembuatan (ditunjukkan pada pembungkusan dan lepuh dengan tablet). Selepas tempoh ini, ubat mesti dilupuskan. Jangka hayat juga dipengaruhi oleh pematuhan syarat penyimpanan. Oleh itu, jika tablet telah berubah warna, memperoleh bau yang tidak menyenangkan atau mula runtuh, anda tidak boleh mengambilnya.