Pembedahan laparoskopi untuk tiub fallopio

Tiub fallopio adalah elemen penting dalam sistem pembiakan wanita, tanpanya fungsi pembiakan adalah mustahil. Malangnya, tiub fallopio, seperti mana-mana organ lain, juga boleh "sakit" - sebagai contoh, mereka boleh diancam oleh halangan tiub, perekatan, endometriosis, kehamilan tiub, proses keradangan, dan lain-lain. Untuk menyembuhkan mana-mana masalah yang disenaraikan, doktor boleh menetapkan prosedur terapeutik dan diagnostik seperti laparoskopi tiub fallopio - ini adalah satu keadaan yang membolehkan anda menilai secara invasif secara minimum. organ pelvis.

Laparoskopi diagnostik tiub fallopio

Sebab utama pemeriksaan laparoskopi diagnostik tiub fallopio dianggap sebagai ketidaksuburan yang tidak diketahui asalnya. Laparoskopi membantu untuk mengetahui punca ketidaksuburan dan membuat diagnosis yang lebih tepat.

Kadangkala, laparoskopi diagnostik yang dirancang sebelum ini boleh menjadi prosedur diagnostik dan terapeutik semasa campur tangan pembedahan: pakar bedah menilai keadaan dan, jika boleh, menyelesaikan masalah dengan segera.

Laparoskopi diagnostik sering dilakukan secara terancang: prosedur boleh ditambah dengan histeroskopi atau campur tangan faraj.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk untuk prosedur

Laparoskopi tiub fallopio mungkin ditetapkan untuk tujuan diagnostik, untuk tujuan terapeutik dan diagnostik, atau secara eksklusif untuk rawatan kecemasan - contohnya, dalam kes kehamilan ektopik.

• Laparoskopi pelekatan tiub fallopio adalah salah satu pilihan untuk elektrokoagulasi. Selepas pengasingan perekatan, dalam banyak kes adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah ketidaksuburan. Proses lekatan boleh menjadi akibat daripada penyakit radang, penyakit menular seksual, atau campur tangan pembedahan terdahulu pada organ pelvis (contohnya, selepas appendectomy).
• Laparoskopi untuk halangan tiub / pemulihan patensi tiub: laparoskopi dalam konteks ini membolehkan bukan sahaja untuk menentukan punca halangan, tetapi juga untuk menghapuskannya: pakar bedah mengeluarkan lekatan, membakar kawasan endometriotik, meluruskan tiub. Terdahulu, untuk memeriksa tahap halangan, doktor memperkenalkan cecair khas, yang melalui tiub ke dalam rongga perut.
• Laparoskopi sista tiub fallopio dilakukan untuk sista dermoidatau endometrioid yang besar, dengan risiko tinggi pecah atau gangguan bentuk ovari, dengan pertumbuhan sista yang progresif, atau dengan risiko tinggi perubahan sista menjadi tumor kanser.
• Laparoskopi tiub fallopio dalam kes kehamilan ektopik boleh dilakukan dalam dua cara: dengan penyingkiran tiub yang terjejas, atau dengan pemotongan separa tiub. Malangnya, pilihan pertama adalah yang paling biasa, kerana tidak ada jaminan bahawa masalah tidak akan timbul lagi dalam tiub yang sama semasa kehamilan seterusnya.
• Laparoskopi tiub fallopian dalam kes hydrosalpinx - pengumpulan cecair dalam rongga tiub - membolehkan untuk menghapuskan masalah ini. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes sedemikian adalah tidak mungkin untuk menyelamatkan tiub: ia dikeluarkan untuk mengelakkan episod hidrosalpinx berulang.

[ 5 ]

Persediaan

Anda tidak boleh mengharapkan laparoskopi berkualiti tiub fallopio jika persediaan awal yang sesuai tidak dijalankan. Risiko komplikasi dan akibat negatif bergantung pada penyediaan ini.

Sebelum menjalani prosedur laparoskopi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan penuh - pertama sekali, untuk kehadiran kontraindikasi, dan juga menjalani rawatan untuk semua penyakit sedia ada, termasuk yang kronik.

Persediaan untuk laparoskopi bertujuan untuk mencegah akibat yang tidak menyenangkan lagi. Di samping itu, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa anestesia akan digunakan semasa operasi, penggunaan yang mungkin juga mempunyai kontraindikasi.

Ujian dan pemeriksaan untuk laparoskopi tiub termasuk:

• ujian air kencing dan darah am;
• ujian darah untuk jangkitan HIV;
• ujian pembekuan darah;
• ujian darah untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh;
• X-ray atau fluorografi;
• kardiografi.

Sebagai tambahan kepada senarai kajian yang diterima umum, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan di kerusi ginekologi. Doktor akan mengambil smear untuk mikroflora, menjalankan kajian sitologi.

Sekiranya pesakit mengalami patologi extragenital - contohnya, diabetes, penyakit tiroid, hipertensi atau asma, maka perlu mendapatkan kesimpulan daripada doktor pakar yang akan menunjukkan kemungkinan melakukan pembedahan dalam kes tertentu ini.

Pada peringkat persediaan untuk laparoskopi tiub fallopio, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang baru diambil atau sedang diambil oleh pesakit. Kawalan khas diperlukan untuk ubat-ubatan yang mempengaruhi proses pembekuan darah (termasuk aspirin), serta ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah.

Penyediaan biasanya dilakukan sejurus sebelum laparoskopi, tetapi tidak lebih awal daripada dua minggu sebelum operasi.

Enema sebelum laparoskopi tiub fallopian biasanya dilakukan dua kali: pada waktu petang sebelum operasi dan pada waktu pagi.

Sehari sebelum laparoskopi, anda harus mengecualikan daripada makanan diet anda yang sukar dihadam, serta kekacang dan kubis. Anda tidak boleh makan malam sehari sebelum laparoskopi, serta minum sebarang cecair. Pada hari operasi, anda tidak boleh minum atau makan.

Pada waktu pagi sebelum operasi, anda perlu mandi dan mencukur kawasan kemaluan.

[ 6 ], [ 7 ]

Teknik laparoskopi tiub fallopio

Laparoskopi tiub fallopian dilakukan menggunakan anestesia am. Doktor membuat tiga tusukan (incisions), kira-kira 10-20 mm setiap satu: instrumen steril khas dimasukkan ke dalamnya, bergantung pada jenis laparoskopi.

Salah satu hirisan akan dibuat di kawasan pusar: karbon dioksida akan dimasukkan ke dalam rongga perut melaluinya, yang akan membolehkan dinding organ dan perut diluruskan supaya ia boleh diperiksa dengan lebih mudah. Dua hirisan lain adalah perlu untuk pengenalan instrumen dan kamera mini.

Selepas menyelesaikan semua manipulasi laparoskopi (diagnostik atau terapeutik), doktor akan mengeluarkan semua instrumen dan kamera mini, selepas itu dia akan menggunakan jahitan.

Berapa lama laparoskopi tiub diambil?

Pembedahan laparoskopi tidak selalu berlangsung dalam jumlah masa yang sama: dalam kes ringan, laparoskopi boleh bertahan kira-kira setengah jam, secara purata - 40-50 minit. Dalam kes yang kompleks, campur tangan boleh berlangsung satu setengah atau bahkan dua hingga tiga jam.

Laparoskopi tiub fallopio di bawah anestesia am

Laparoskopi sentiasa dilakukan di bawah anestesia am.

Anestesia am melibatkan penindasan lengkap impuls neuron di otak dan saraf tunjang: semasa laparoskopi, pesakit kehilangan tindak balas terhadap semua jenis rangsangan luar dan menyakitkan. Pakar anestesi memantau tekanan darah, kadar nadi, dan nilai lain menggunakan penderia khas.

Anestesia am boleh diberikan secara intravena atau melalui penyedutan.

Dengan anestesia intravena, ubat khas disuntik terus ke dalam aliran darah, selepas itu pesakit jatuh ke dalam keadaan tidur dalam beberapa saat pertama.

Anestesia penyedutan dilakukan menggunakan topeng atau tiub intubasi. Pakar bius memutuskan bius mana yang hendak digunakan.

Pembuangan laparoskopi tiub fallopio

Pembuangan satu atau dua tiub juga dilakukan menggunakan laparoskopi. Petunjuk untuk operasi sedemikian ialah:

• kehamilan ektopik;
• salpingitis berulang kronik atau adnexitis;
• proses keradangan purulen ( pyosalpinx );
• hidrosalpinks;
• proses lekatan yang jelas;
• tumor malignan, myomatosis.

Sekiranya pesakit telah mengeluarkan satu tiub dan seterusnya ingin mempunyai anak, maka merancang kehamilan dibenarkan tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas laparoskopi. Sesetengah wanita dinasihatkan untuk menunggu tempoh yang lebih lama - satu atau dua tahun. Pembuangan tiub fallopio adalah operasi yang serius, selepas itu keseluruhan sistem neuroendokrin dibina semula. Oleh itu, badan memerlukan lebih banyak masa untuk pulih dan stabil.

Kontraindikasi kepada prosedur

Apabila menetapkan laparoskopi, doktor mengambil kira ketiadaan kontraindikasi, yang mungkin termasuk:

• onkologi organ pelvis;
• kegagalan buah pinggang atau hepatik akut;
• patologi koronari atau pernafasan yang teruk;
• hernia diafragma atau epigastrik;
• koma;
• keadaan keletihan yang teruk;
• pembekuan darah terjejas.

Kontraindikasi relatif adalah:

• obesiti teruk;
• kencing manis;
• hari pertama haid;
• tekanan darah tinggi;
• keadaan penyakit virus atau selsema.

[ 8 ], [ 9 ]

Akibat selepas prosedur

Risiko akibat negatif selepas laparoskopi tiub fallopio adalah minimum, tetapi ia tidak boleh dikecualikan sepenuhnya. Sebagai contoh, seorang wanita mesti berjumpa doktor jika dia mempunyai:

• tepi luka menjadi merah;
• darah atau nanah dikeluarkan daripada luka selepas pembedahan;
• sakit perut;
• suhu meningkat;
• pernafasan menjadi sukar dan semput berlaku.

Tidak perlu risau jika kita bercakap tentang akibat fisiologi selepas laparoskopi, sebagai contoh, tentang gangguan kitaran haid atau penampilan pelepasan dari saluran kemaluan.

• Haid selepas laparoskopi tiub fallopian paling kerap berlaku pada masa yang ditetapkan, yang menunjukkan fungsi normal ovari. Sejurus selepas laparoskopi, pelepasan lendir atau berdarah dari celah alat kelamin mungkin muncul - sebagai peraturan, "cacatan" sedemikian berterusan selama 2-3 minggu, selepas itu ia berubah menjadi haid sepenuhnya.
• Kelewatan selepas laparoskopi tiub fallopio dibenarkan: dari dua hingga tiga hari hingga dua hingga tiga minggu. Sekiranya kelewatan lebih lama, maka anda mesti melawat doktor.
• Pelepasan selepas laparoskopi tiub fallopio / lelehan berdarah selepas laparoskopi tiub fallopio biasanya mengganggu sehingga kitaran haid seterusnya. Pelepasan sedemikian adalah sederhana, tidak banyak, dan bersifat lendir atau berdarah - ini adalah normal, terutamanya jika ovari terjejas semasa laparoskopi.

[ 10 ]

Komplikasi selepas prosedur

Komplikasi selepas laparoskopi tiub fallopio agak jarang berlaku. Antaranya mungkin:

1. Kecederaan pada tisu dan organ berdekatan.
2. Pendarahan dalaman.
3. Proses keradangan selepas operasi yang berkaitan dengan jangkitan kronik yang tidak dirawat.
4. Komplikasi daripada anestesia (strok, radang paru-paru, serangan jantung).

• Lekatan selepas laparoskopi tiub fallopio mungkin muncul hanya dalam kes yang melampau - contohnya, dengan kemandulan laparoskop atau instrumen yang lemah, dengan trauma tisu dalaman semasa prosedur. Komplikasi sedemikian kemudiannya diselesaikan dalam beberapa cara: campur tangan pembedahan berulang, atau terapi enzim (paling kerap Longidaza, Trypsin, dll. ditetapkan).
• Halangan tiub fallopio selepas laparoskopi adalah varian komplikasi yang luar biasa. Ini boleh berlaku dengan proses keradangan dalam tiub atau organ bersebelahan, atau dengan kerosakan pada tisu rahim atau tiub, dengan gangguan fungsi dalam ovari. Untuk menghapuskan halangan, perlu melakukan laparoskopi berulang.
• Sakit selepas laparoskopi tiub fallopian berlaku kepada semua orang, seperti selepas sebarang pembedahan pembedahan. Kesakitan boleh dirasai di kawasan luka, di bahagian bawah perut, di dada. Ia dianggap normal jika rasa sakit hilang pada minggu pertama atau kedua selepas laparoskopi.
• Pendarahan selepas laparoskopi tiub fallopio adalah kejadian yang jarang berlaku. Anda boleh mengesyaki pendarahan jika banyak darah dikeluarkan dari saluran kemaluan - dalam gumpalan atau jumlah yang besar. Biasanya, sejumlah kecil darah boleh dikeluarkan dengan keputihan: biasanya mereka sederhana, bertompok. Sekiranya pelepasan berat muncul, anda mesti segera berjumpa doktor.
• Suhu selepas laparoskopi tiub fallopio harus kembali normal pada hari kedua. Jika bacaan suhu melebihi norma, ini mungkin bermakna jangkitan telah memasuki badan. Keadaan ini memerlukan campur tangan segera oleh pakar: kemungkinan besar, terapi anti-radang dan antibakteria akan ditetapkan.

Penjagaan selepas prosedur

Keanehan tempoh selepas operasi selepas laparoskopi tiub fallopio adalah bahawa adalah wajar bagi seorang wanita untuk memulakan aktiviti fizikal secepat mungkin: contohnya, lapan jam selepas prosedur, doktor menasihati bangun sedikit demi sedikit, berjalan - tetapi tanpa beban yang berlebihan. Pada hari kedua selepas laparoskopi, julat aktiviti boleh agak diperluaskan.

Hari pertama pemakanan harus cair - sup, bubur, jeli. Pada hari kedua, makanan sihat biasa dibenarkan, tetapi dalam bahagian kecil.

Laparoskopi tiub fallopio adalah campur tangan trauma rendah. Insisi penuh, seperti dalam pembedahan perut, tidak dilakukan di sini: doktor hanya membuat beberapa tusukan di mana dia memasukkan instrumen khas dan kamera mini. Ini dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dan mempercepatkan pemulihan.

Tiada penjagaan khas diperlukan selepas prosedur laparoskopi. Untuk memastikan penyembuhan cepat luka, mereka dirawat secara berkala, dan jahitan dikeluarkan selepas kira-kira seminggu. Jika perlu, doktor juga boleh menetapkan antibiotik, vitamin, dan fisioterapi.

Pemulihan dan pemulihan selepas laparoskopi tiub fallopio

Semasa hari pertama dan kedua selepas laparoskopi, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di dada: ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa laparoskopi, karbon dioksida dimasukkan ke dalam rongga perut - supaya mungkin untuk memeriksa organ dengan lebih baik. Disebabkan penciptaan tekanan tinggi, wanita mungkin mengalami sakit di dada di kawasan rusuk, serta hati dan leher. Selepas 1-2 hari, keadaan menjadi normal, dan rasa sakit hilang dengan sendirinya.

Sebagai peraturan, semua tisu sembuh sepenuhnya 20-40 hari selepas laparoskopi. Untuk mempercepatkan proses penyembuhan, perlu mengikuti peraturan tertentu:

• Elakkan hubungan seksual selama 4 minggu.
• Elakkan aktiviti fizikal yang berat selama 4 minggu selepas laparoskopi.
• Jangan angkat benda berat (lebih daripada 3 kg) selama 5-6 bulan.
• Selama 4 minggu, jangan melawat rumah mandian atau sauna, jangan mandi, jangan berenang di kolam. Pantai matahari dan solarium juga dilarang.

Selepas laparoskopi, kebanyakan pesakit mengalami keputihan yang serupa dengan haid: ini dianggap normal.

Kitaran bulanan anda mungkin berubah sedikit, tetapi ini jarang berlaku: anda pasti perlu memaklumkan kepada doktor anda tentang sebarang perubahan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pemakanan dan diet selepas laparoskopi tiub fallopio

Selepas laparoskopi, doktor menasihati pesakit untuk membuat beberapa perubahan pada diet mereka:

• Semasa hari pertama selepas pembedahan, adalah penting untuk minum banyak air;
• adalah dinasihatkan untuk mengambil makanan yang direbus atau direbus;
• jumlah makanan dalam hidangan harus dikurangkan, tetapi bilangan hidangan, sebaliknya, harus ditingkatkan;
• Nisbah lemak, protein dan karbohidrat mesti dianjak ke arah meningkatkan peratusan protein dan makanan karbohidrat kompleks.

Lemak haiwan, gula-gula dan koko, kekacang, kubis, minuman beralkohol, soda, dan kopi harus dikecualikan daripada diet.

Apa yang anda boleh makan selepas laparoskopi tiub fallopio?

• Sayur-sayuran rebus dan rebus, buah-buahan yang dibakar dan kolak dibuat daripadanya.
• Sup, sup.
• Daging dan ikan rebus.
• Bubur nasi, bubur soba, kaserol yang dibuat daripadanya.
• Roti dedak.
• Teh lemah, air kosong, jeli, kompot, jus.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas laparoskopi tiub fallopio?

Sejurus selepas laparoskopi anda tidak boleh:

• menjalani kehidupan seksual;
• senaman;
• angkat berat;
• membuat pergerakan secara tiba-tiba dengan badan;
• berlari, melompat;
• makan makanan berat (lemak babi, daging berlemak, kacang) dan makanan yang meningkatkan pembentukan gas (kacang, kubis putih, gula-gula, soda).

Alkohol juga dilarang selepas laparoskopi tiub fallopio, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi, khususnya, pendarahan. Penggunaan alkohol boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 4-6 minggu selepas prosedur. Jika seorang wanita bercadang untuk hamil selepas laparoskopi, dia harus meninggalkan alkohol sepenuhnya.

Fisioterapi selepas laparoskopi tiub fallopio

Pelantikan fisioterapi adalah sesuai selepas laparoskopi terapeutik: selepas laparoskopi diagnostik tiub fallopio, prosedur sedemikian tidak diperlukan.

Sekiranya laparoskopi dilakukan kerana halangan tiub fallopio, maka ozokerit dan parafin dalam bentuk kompres paling kerap digunakan untuk menyatukan hasilnya. Di samping itu, prosedur elektroforesis dengan zink, magnesium atau kalsium ditunjukkan.

Elektroforesis dan galvanisasi juga ditunjukkan selepas laparoskopi untuk sista ovari. Di samping itu, doktor mungkin menetapkan ultrafonoforesis, terapi ultrasound, magnetoterapi - prosedur sedemikian mempunyai kesan anti-radang yang jelas.

Penggunaan terapi laser dan mandian radon tidak dikecualikan.

Sukan selepas laparoskopi tiub fallopio

Larangan sukan aktif selepas laparoskopi tiub fallopio berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. Selama 4-5 minggu, dilarang membawa objek berat, berlari, melompat.

Adalah disyorkan untuk berjalan banyak: pada kadar yang sederhana, tanpa intensiti yang berlebihan, sebaik-baiknya di udara segar, sebagai contoh, di taman. Latihan sukan aktif dibenarkan bermula selepas kira-kira 4-5 minggu, dan sesi pertama sepatutnya agak mudah dan tidak meletihkan.

Mengangkat objek berat (lebih daripada 3-5 kg) dibenarkan hanya selepas enam bulan.

Seks selepas laparoskopi tiub fallopio

Kembali ke hubungan seksual selepas laparoskopi tiub fallopio adalah mungkin tidak lebih awal daripada 4-5 minggu kemudian. Hubungan seksual boleh dibandingkan dengan aktiviti fizikal - sebarang tindakan aktif pada bulan pertama selepas laparoskopi sebaiknya ditangguhkan. Badan mesti pulih sepenuhnya. Di samping itu, dengan hubungan seksual yang berterusan, terdapat kebarangkalian tinggi jangkitan pada saluran kemaluan, yang sangat tidak diingini, terutamanya selepas laparoskopi.

Selepas sebulan, apabila badan telah berehat, anda boleh mula melakukan hubungan seks.

Konsepsi selepas laparoskopi tiub fallopio

Ramai pesakit terkejut bahawa kitaran bulanan selalunya kekal sama atau dipulihkan dalam bulan pertama. Ovari, walaupun laparoskopi, berfungsi dalam bioritma yang sama. Sekiranya terdapat disfungsi ovari sebelum laparoskopi, maka, sebagai peraturan, fungsi ini dipulihkan sepenuhnya.

Kehamilan selepas laparoskopi tiub fallopio boleh dirancang sudah pada bulan-bulan pertama: dipercayai bahawa enam bulan pertama selepas prosedur adalah yang paling berjaya untuk konsepsi. Semakin lama tempoh selepas laparoskopi, semakin kecil peluang untuk pembuahan yang berjaya.

Sekiranya seorang wanita ingin hamil selepas laparoskopi tiub fallopio, dia perlu menjejaki ovulasi setiap bulan supaya tidak terlepas tempoh yang paling optimum untuk pembuahan. Di samping itu, untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan, doktor boleh menetapkan rawatan hormon - jika terdapat tanda-tanda yang sesuai.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Cuti sakit selepas laparoskopi tiub fallopio

Standard "cuti sakit" untuk pesakit selepas laparoskopi tiub fallopio dikeluarkan selama 7-10 hari bekerja. Memang tempoh ini sudah cukup untuk seorang wanita boleh kembali bekerja tanpa masalah. Hanya ada satu "tetapi": profesion itu tidak boleh dikaitkan dengan usaha fizikal yang berat. Sebagai contoh, pekerja pejabat boleh mula bekerja dengan mudah pada hari ke-5-6 selepas keluar dari hospital.

Dalam sesetengah kes, tempoh sah "cuti sakit" dilanjutkan: contohnya, jika komplikasi berkembang, atau jika keadaan umum pesakit tidak memuaskan. Keputusan untuk melanjutkan "cuti sakit" dibuat oleh doktor yang merawat.

Ulasan selepas laparoskopi tiub fallopio

Kebanyakan ulasan mengenai laparoskopi tiub fallopio adalah positif: ramai pesakit menyingkirkan masalah dalam bidang seksual. Kitaran bulanan ditubuhkan, kesakitan hilang, dan selalunya kehamilan yang ditunggu-tunggu berlaku. Laparoskopi tiub fallopio dianggap sebagai prosedur yang sangat popular hari ini - baik di kalangan pesakit dan pakar bedah yang mengamalkan. Operasi ini membolehkan anda menyelesaikan kebanyakan masalah dengan kerosakan tisu yang minimum dan pengurangan kapasiti kerja yang minimum.

Laparoskopi tiub fallopio adalah alternatif terbaik untuk laparotomi konvensional. Pemulihan badan selepas laparoskopi agak cepat, dan kejadian komplikasi adalah terhad kepada kes terpencil.