Ornithosis (psittacosis) pada kanak-kanak: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Ornithosis (psittacosis) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh klamidia dan dihantar kepada manusia daripada burung. Psittacosis disertai dengan gejala mabuk dan kerosakan paru-paru.

Kod ICD-10

A70 Jangkitan yang disebabkan oleh Chlamydia psittaci.

Epidemiologi ornitosis (psittacosis)

Takungan semula jadi jangkitan adalah burung liar dan domestik, terutamanya itik, merpati, camar, burung pipit, burung kakak tua, di mana jangkitan biasanya berlaku dalam bentuk terpendam tersembunyi. Epizootik di kalangan burung adalah mungkin. Penghantaran trans-ovari patogen kepada anak burung yang dijangkiti tidak dikecualikan. Burung mengeluarkan patogen dengan najis dan rembesan pernafasan. Laluan utama penularan adalah habuk bawaan udara dan udara. Kanak-kanak dijangkiti melalui sentuhan dengan burung dalam (burung nuri, kenari, bullfinches, dll.) dan burung domestik (itik, ayam, ayam belanda, dll.). Di bandar-bandar besar, merpati sangat berbahaya, kerana ia mencemarkan balkoni, cornice, dan ambang tingkap dengan najis.

Insiden sporadis biasanya direkodkan di kalangan kanak-kanak, tetapi wabak wabak juga mungkin berlaku dalam kumpulan kanak-kanak yang teratur jika burung hiasan yang sakit disimpan di dalam premis.

Kerentanan kepada ornithosis adalah tinggi, tetapi kejadian yang tepat belum ditetapkan kerana kesukaran diagnosis.

Pengelasan

Terdapat bentuk tipikal dan atipikal ornitosis (psittacosis). Kes biasa termasuk kes dengan kerosakan paru-paru, kes atipikal termasuk bentuk terpendam (seperti ARVI), bentuk subklinikal (tanpa manifestasi klinikal), serta meningoencephalitis ornithosis.

Ornithosis biasa boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk.

Kursus ornithosis boleh menjadi akut (sehingga 1-1.5 bulan), berlarutan (sehingga 3 bulan), kronik (lebih daripada 3 bulan).

Patogenesis ornitosis (psittacosis)

Jangkitan menembusi melalui saluran pernafasan. Patogen membiak dalam sel epitelium alveolar, sel epitelium bronkiol, bronkus dan trakea. Akibatnya mungkin kemusnahan sel-sel yang terjejas, pembebasan patogen, toksin dan produk pereputan selular, yang, memasuki darah, menyebabkan toksemia, viremia dan pemekaan. Dalam kes yang teruk, pengenalan hematogen patogen ke dalam organ parenchymatous, sistem saraf pusat, miokardium, dan lain-lain adalah mungkin. Pada pesakit dengan kereaktifan terjejas, penghapusan patogen sering ditangguhkan. Ia kekal untuk masa yang lama dalam sel-sel retikuloendothelium, makrofaj, sel epitelium saluran pernafasan. Di bawah keadaan yang tidak baik untuk mikroorganisma, patogen boleh memasuki darah, yang menyebabkan kambuh atau pemburukan penyakit.

Dalam patogenesis ornithosis, flora bakteria sekunder adalah penting, jadi proses ini sering berlaku sebagai jangkitan virus-bakteria campuran.

Gejala ornitosis (psittacosis)

Tempoh inkubasi ornithosis (psittacosis) adalah dari 5 hingga 30 hari, secara purata - kira-kira 7-14 hari. Ornithosis (psittacosis) bermula dengan akut, dengan peningkatan suhu badan kepada 38-39 ° C, kurang kerap - sehingga 40 ° C, sakit kepala dan sakit otot, sering menggigil. Batuk kering, sakit tekak, hiperemia membran mukus, orofarinks, suntikan saluran sklera dan konjunktiva, hiperemia muka, kelemahan umum, insomnia, loya, kadang-kadang muntah diperhatikan. Demam adalah remittent atau berterusan. Ruam alahan makulopapular atau roseolous kadangkala muncul pada kulit. Perubahan dalam paru-paru semakin meningkat. Pada mulanya, tanda-tanda trakeobronkitis dikesan. dan dari hari ke-3 hingga ke-5, kurang kerap dari hari ke-7 penyakit, radang paru-paru fokus kecil, segmental atau konfluen terbentuk terutamanya di bahagian bawah paru-paru.

Dalam darah periferal ornithosis yang tidak rumit, leukopenia, aneosinofilia dengan limfositosis, dan peningkatan sederhana dalam ESR dicatatkan.

Pemeriksaan sinar-X mendedahkan fokus keradangan di zon akar atau bahagian tengah paru-paru, pada satu atau kedua-dua belah pihak.

Diagnosis ornitosis (psittacosis)

Ornithosis boleh disyaki pada kanak-kanak jika penyakit itu berkembang selepas hubungan rapat dengan burung yang mati atau sakit dan radang paru-paru atipikal dengan kecenderungan untuk kursus lembap yang berpanjangan dikesan.

Untuk pengesahan makmal, kaedah yang paling penting ialah PCR dan ELISA.

Rawatan ornitosis (psittacosis)

Untuk rawatan ornithosis (psittacosis), macrolides digunakan dalam dos yang sesuai dengan umur selama 5-10 hari. Dalam kes komplikasi bakteria, cephalosporins dan aminoglycosides ditunjukkan. Dalam kes ornithosis yang teruk, glukokortikoid ditetapkan untuk kursus pendek (sehingga 5-7 hari). Rawatan simptomatik, merangsang dan probiotik (Acipol, dsb.) digunakan secara meluas.

Pencegahan ornithosis (psittacosis)

Ia bertujuan untuk mengenal pasti ornitosis pada burung, terutamanya yang sentiasa berhubung dengan manusia (ekonomi dan hiasan). Langkah kuarantin adalah penting dalam ladang ayam yang terjejas oleh ornithosis, serta penyeliaan veterinar terhadap ayam yang diimport. Dalam sistem langkah pencegahan, adalah penting untuk mendidik kanak-kanak dalam kemahiran kebersihan dan kebersihan semasa menjaga burung hiasan (merpati, burung kakak tua, burung kenari). Pesakit dengan ornithosis tertakluk kepada pengasingan mandatori sehingga pemulihan lengkap. Kahak dan najis pesakit dibasmi kuman dengan larutan 5% lysol atau chloramine selama 3 jam atau direbus dalam larutan 2% natrium bikarbonat selama 30 minit. Profilaksis khusus belum dibangunkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]