Parlodel

Parlodel ialah agonis dopamin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk Parlodel

Ia digunakan untuk merawat gangguan kitaran haid dan ketidaksuburan pada wanita: patologi dan keadaan yang bergantung kepada tahap prolaktin dan disertai (atau tidak) oleh hiperprolaktinemia (antaranya ialah amenorea, kekurangan luteal, oligomenorrhea dan hiperprolaktinemia sekunder yang berkembang semasa rawatan dadah dengan ubat psikoaktif dan antihipertensi).

Ia juga digunakan untuk PMS, di mana terdapat kesakitan dan bengkak pada kelenjar susu, peningkatan pembentukan gas dan ketidakstabilan mood. Ia juga boleh digunakan untuk ketidaksuburan pada wanita yang tidak bergantung pada tahap prolaktin: kitaran anovulasi (dalam kombinasi dengan antiestrogen) atau sindrom Stein-Leventhal.

Ubat ini boleh diresepkan kepada lelaki untuk hipogonadisme yang timbul berkaitan dengan tahap prolaktin (mati pucuk, penurunan libido atau oligospermia). Ia juga boleh digunakan dalam pembangunan prolaktinoma: sebagai rawatan konservatif untuk mikro dan makroadenoma pituitari yang merembeskan prolaktin. Bromocriptine juga boleh digunakan sebelum prosedur pembedahan untuk mengurangkan saiz neoplasma dan memudahkan proses lisisnya.

Parlodel juga digunakan untuk tahap prolaktin yang tinggi semasa tempoh selepas operasi. Bagi orang yang mempunyai akromegali, ubat ini ditetapkan sebagai elemen tambahan rawatan gabungan, bersama dengan terapi sinaran dan pembedahan (ia kadang-kadang boleh digunakan sebagai alternatif kepada kaedah ini).

Ubat ini diambil untuk menyekat proses laktasi berkaitan dengan tanda-tanda perubatan (jika seorang wanita mengalami mastitis selepas bersalin, dan sebagai tambahan kepada ini, untuk mencegah penyusuan selepas prosedur pengguguran dan dengan pembengkakan kelenjar susu selepas bersalin). Ubat ini ditetapkan untuk perubahan FCM, nodular, dan cystic dalam kelenjar susu (bentuk jinak mereka) dan mastodynia.

Bagi orang yang mengalami lumpuh berjabat, ubat itu boleh ditetapkan pada semua peringkat patologi idiopatik; sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antiparkinson yang lain, ia digunakan untuk parkinsonisme postencephalitic.

[ 5 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet, 30 keping setiap kotak.

[ 6 ]

Farmakodinamik

Ubat ini menghalang laktasi fisiologi, melambatkan pengeluaran prolaktin dan menyekat hipersecretion unsur GH. Selain itu, ia membantu menstabilkan kitaran haid dan mengurangkan bilangan sista di dalam kelenjar susu, juga mengurangkan saiznya (dengan memulihkan keseimbangan progesteron dengan estrogen). Parlodel juga merangsang aktiviti hujung D2-dopamin periferal dan pusat.

Komponen aktif ubat adalah derivatif alkaloid ergot. Kepekatan tinggi dadah membolehkan kesan merangsang pada hujung nukleus hitam dengan striatum, serta hipotalamus dengan sistem mesolimbik.

Komponen utama ubat adalah bromocriptine. Ubat ini boleh menghalang pengeluaran hormon STH dan ACTH. Bromocriptine mempunyai sifat antiparkinson.

Selepas mengambil satu dos ubat, penurunan dalam nilai prolaktin diperhatikan selepas 2 jam. Bahan ini mencapai kesan perubatan maksimum selepas 8 jam. Penurunan nilai STH diperhatikan selepas 1-2 jam, dan kesan maksimum direkodkan selepas 1-2 bulan rawatan.

Kesan antiparkinsonian diperhatikan selepas 0.5-1.5 jam, dan ia mencapai nilai puncak 2 jam selepas mengambil satu dos.

Farmakokinetik

Ubat yang diambil secara lisan diserap dengan baik. Dalam sukarelawan yang mengambil tablet secara lisan, separuh hayat penyerapan bromocriptine adalah 0.2-0.5 jam, dan nilai Cmax plasma diperhatikan selepas kira-kira 1-3 jam. Nilai plasma bromocriptine melebihi 50% daripada nilai Cmax dikekalkan selama 3.5 jam.

Kesan yang bertujuan untuk mengurangkan tahap prolaktin berkembang selepas 12 jam dari saat pentadbiran oral, mencapai tahap maksimum (penurunan nilai prolaktin lebih daripada 80%) selepas 5-10 jam. Nilai hampir puncak bahan kekal selama 8-12 jam.

Perkumuhan dadah dari plasma dalam keadaan tidak berubah berlaku dalam 2 peringkat, dengan separuh hayat terakhir adalah kira-kira 15 jam (dalam 8-20 jam).

Bromocriptine dengan produk metaboliknya hampir sepenuhnya dikumuhkan melalui hati dan hanya 6% daripada bahagiannya dikumuhkan oleh buah pinggang. Kadar sintesis protein ialah 96%.

Dos dan pentadbiran

Ubat diambil secara lisan, dengan makanan. Maksimum 0.1 g bahan dibenarkan setiap hari.

Untuk merawat kemandulan pada wanita dan gangguan kitaran haid, 1.25 mg bromocriptine perlu diambil 3 kali sehari. Jika dos harian sedemikian tidak membawa hasil, ia dibenarkan untuk meningkatkannya kepada 5-7.5 mg bahan. Rawatan dijalankan sehingga kitaran stabil atau proses ovulasi dipulihkan. Jika perlu, beberapa kitaran terapi boleh dilakukan untuk mencegah perkembangan kambuh.

Lelaki dengan hiperprolaktinemia perlu mengambil 1.25 mg bahan 3 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos harian kepada 5-10 mg.

Wanita harus mula mengambil ubat pada hari ke-14 kitaran haid mereka (dengan dos 1.25 mg sehari) untuk merawat PMS. Kemudian dos secara beransur-ansur meningkat kepada 5 mg sehari (setiap hari +1.25 mg) - sepanjang tempoh keseluruhan sehingga permulaan haid.

Untuk merawat prolaktinoma, perlu mengambil 1.25 mg Parlodel 2-3 kali sehari. Dos harian ubat boleh ditingkatkan jika perlu untuk menstabilkan tahap prolaktin tertentu.

Dos awal ubat untuk akromegali ialah 1.25 mg, diambil 2-3 kali sehari, dan rejimen rawatan seterusnya ditentukan oleh keterukan gejala negatif dan keberkesanan terapeutik ubat.

Untuk menyekat penyusuan, perlu mengambil 1.25 mg ubat dua kali sehari pada hari pertama, dan kemudian, selama 14 hari, ambil 2.5 mg bahan dua kali sehari. Ubat harus diambil sejurus selepas kelahiran kanak-kanak - untuk mengelakkan permulaan penyusuan (selepas keadaan wanita yang bersalin stabil). Selepas 2-3 hari selepas tamat rawatan, rembesan susu yang lemah boleh diperhatikan. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk melanjutkan terapi selama 7 hari dengan pengambilan bahagian ubat yang disebutkan di atas.

Dalam kes pembengkakan payudara selepas bersalin, perlu mengambil Parlodel sekali dalam dos 2.5 mg. Penggunaan berulang dibenarkan selepas selang 6-12 jam (tidak membawa kepada penindasan yang tidak diingini terhadap proses penyusuan).

Dalam kes perkembangan mastitis selepas bersalin, rejimen terapeutik menggunakan ubat adalah serupa dengan kursus yang digunakan untuk menyekat proses laktasi. Ejen antibakteria juga boleh ditambah kepada rejimen rawatan.

Untuk merawat tumor payudara jinak, perlu mengambil 1.25 mg ubat 2-3 kali sehari. Kemudian, dos harian ubat perlu ditingkatkan kepada 5-7.5 mg.

Orang yang mengalami lumpuh gegar harus memulakan terapi dengan dos minimum (1.25 mg) untuk memastikan toleransi normal ubat. Setiap minggu, dos harian ubat dinaikkan sebanyak 1.25 mg yang sama. Kesan perubatan berkembang selepas 1.5-2 bulan rawatan. Sekiranya tiada kesan selepas masa ini, dos perlu ditingkatkan lagi. Sekiranya gejala negatif berkembang akibat peningkatan dos ubat, jumlah bahan yang diambil harus dikurangkan selama 7 hari. Apabila keadaan pesakit stabil, dos optimum boleh dipilih semula.

Orang yang mengalami gangguan pergerakan akibat levodopa harus mengurangkan dos bahan ini sebelum memulakan terapi Parlodel. Dalam sesetengah kes, levodopa mungkin dihentikan sepenuhnya.

[ 8 ]

Gunakan Parlodel semasa kehamilan

Parlodel ditetapkan kepada wanita hamil dengan sangat berhati-hati.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• psikosis endogen;
• penyakit Huntington;
• penyakit kecil;
• hipersensitiviti kepada bromocriptine;
• peningkatan tahap tekanan darah dalam tempoh selepas bersalin;
• penurunan nilai tekanan darah;
• ulser dalam saluran gastrousus;
• gestosis;
• penyakit yang menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular.

Berhati-hati diperlukan apabila digabungkan dengan ubat antihipertensi, serta apabila digunakan pada orang dengan Parkinsonisme yang rumit oleh gejala demensia.

Oleh kerana bahan aktif dikumuhkan dalam susu ibu, penggunaan ubat semasa penyusuan adalah terhad.

Kesan sampingan Parlodel

Jarang sekali, penggunaan bromocriptine membawa kepada perkembangan pening, loya, keruntuhan ortostatik, atau muntah.

Sakit kepala, psikosis, gangguan penglihatan, pergolakan psikomotor dan rasa mengantuk yang teruk juga mungkin berlaku. Di samping itu, strok, hidung tersumbat, halusinasi, mulut kering (karies, penyakit periodontal, orocandidosis, serta rasa tidak selesa), infarksi miokardium, kekejangan pada otot betis, ruam pada epidermis dan tanda-tanda alahan boleh berkembang.

Rawatan jangka panjang membawa kepada perkembangan penyakit Raynaud.

Terapi menggunakan dos ubat yang besar dalam Parkinsonisme boleh menyebabkan pengsan, pendarahan di dalam saluran gastrousus (dimanifestasikan dalam bentuk muntah berdarah dan najis hitam), ulser peptik dan kekeliruan. Di samping itu, penggunaan sedemikian menyebabkan pembebasan cecair serebrospinal dari hidung dan penyakit Ormond (sakit di bahagian belakang, peningkatan kekerapan buang air kecil, kehilangan selera makan, rasa kelemahan umum, loya, sakit di bahagian perut dan muntah).

[ 7 ]

Berlebihan

Dalam kes keracunan, penurunan tekanan darah diperhatikan, serta perkembangan sakit kepala.

Untuk menghapuskan gangguan ini, bahan metoplopramide digunakan, yang diberikan secara parenteral.

Interaksi dengan ubat lain

Parlodel boleh mengurangkan keberkesanan terapeutik kontraseptif oral.

Erythromycin dengan clarithromycin dan troleandomycin boleh meningkatkan nilai Cmax dan bioavailabiliti ubat. Apabila menggunakan butyrofens, kesan sebaliknya diperhatikan.

Selegin dengan furazolidone, procarbazine, MAOIs, haloperidol dengan loxapine, dan sebagai tambahan reserpine, alkaloid ergot, phenothiazides, metoclopramide dan thioxanthines dengan methyldopa meningkatkan kemungkinan gejala negatif akibat peningkatan tahap plasma unsur aktif dadah.

Ubat ini mempotensikan sifat terapeutik levodopa dan ubat antihipertensi.

Gejala seperti disulfiram berlaku apabila ubat digabungkan dengan etil alkohol (takikardia, muntah, batuk refleks, hiperemia epidermis, loya, sakit di kawasan sternum, gangguan penglihatan, sawan dan sakit kepala berdenyut berkembang).

Sekiranya pesakit perlu mengambil ritonavir, dos harian dikurangkan separuh.

[ 9 ]

Syarat penyimpanan

Parlodel hendaklah disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Nilai suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 10 ], [ 11 ]

Jangka hayat

Parlodel diluluskan untuk digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan ubat terapeutik.

Analogi

Analog dadah termasuk ubat-ubatan seperti Ronalin dan Bromocriptine.

Ulasan

Parlodel dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan apabila diambil seperti yang diarahkan oleh doktor anda, iaitu apa yang pesakit katakan dalam ulasan mereka.