Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pembedahan penebalan zakar

Pakar perubatan artikel itu

Pakar Urologi
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 06.07.2025

Pembedahan pembetulan alat kelamin lelaki, khususnya, pembedahan untuk menebal zakar, serta meningkatkan panjangnya, merujuk kepada phalloplasty.

Petunjuk untuk prosedur

Matlamat utama phalloplasty adalah untuk memulihkan anatomi normal zakar dan fungsinya selepas kecederaan atau untuk membetulkan anomali kongenital (termasuk uretra. Tetapi pada dasarnya tiada petunjuk perubatan untuk penebalan zakar. Iaitu, kaedah pembedahan pada mulanya tidak bertujuan untuk kegunaan kosmetik semata-mata - bagaimanapun, meningkatkan panjang atau ketebalan pembedahan plastik organ kelamin lelaki yang terjejas juga. alat kelamin. Dan ini, menurut kebanyakan pakar, lebih berkemungkinan berkaitan dengan bidang psikologi dan seksopatologi: sama ada lelaki dengan harga diri yang rendah dan kurang keyakinan terhadap prestasi seksual mereka (dan tidak tahu tentang saiz zakar sebenar) atau mereka yang tidak berpuas hati dengan kehidupan seks mereka dan memutuskan bahawa penebalan atau pemanjangan zakar akan memperbaiki keadaan yang menjalani pembedahan secara dramatik.

Menurut pakar British, kira-kira 45% lelaki tidak berpuas hati dengan alat kelamin mereka, walaupun mereka mempunyai saiz dan fungsi normal; menurut maklumat daripada pakar ASAPS (American Society of Aesthetic Plastic Surgery), bilangan orang yang tidak berpuas hati di kalangan rakyat Amerika berbeza-beza bergantung pada umur dalam lingkungan 17-38%.

Doktor juga ambil perhatian bahawa kebanyakan lelaki yang ingin meningkatkan saiz zakar mereka mempunyai parameter zakar yang normal secara fisiologi, tetapi sangat mengambil berat tentang saiznya, mungkin disebabkan oleh manifestasi ketidakpuasan patologi dengan penampilan luaran mereka, iaitu, dysmorphophobia.

Jadi, pembedahan estetik alat kelamin boleh meningkatkan harga diri lelaki dengan kompleks, yang, dengan cara itu, tidak tahu bahawa untuk tujuh daripada sepuluh wanita, saiz zakar pasangan seksual tidak memainkan peranan yang begitu penting.

Persediaan

Pada peringkat persediaan, ujian darah (umum, koagulogram, untuk STD, HIV, hepatitis jenis B dan C) dan smear dari uretra (untuk mengesan jangkitan saluran urogenital) ditetapkan.

Pesakit diperiksa oleh ahli urologi-andrologi dan kawasan urogenital divisualisasikan, kerana dalam praktiknya terdapat banyak kes di mana, bersama-sama dengan kebimbangan yang tidak berasas tentang saiz zakar, terdapat gangguan fungsi tertentu yang menjejaskan kehidupan seksual secara negatif (contohnya, ejakulasi pramatang).

Pesakit harus menerima semua maklumat yang diperlukan mengenai campur tangan atau prosedur yang akan datang, termasuk keputusan sebenar kaedah tertentu (kerana kebanyakan lelaki mempunyai jangkaan yang tinggi terhadap phalloplasty), serta kemungkinan komplikasi.

Walaupun pakar bedah plastik sering memberi jaminan bahawa operasi sedemikian adalah benar-benar selamat, hasil kajian kaedah yang ada untuk menebal (dan memanjangkan) zakar dari segi keselamatan, keberkesanan dan kepuasan pesakit adalah bercampur-campur. Operasi sedemikian agak berisiko dan tidak selalu berkesan, dan pesakit harus sedar akan hal ini.

Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan ahli psikoterapi dan cuba menghalang pesakit jika dia tidak mempunyai masalah sebenar, tetapi manifestasi dysmorphophobia zakar.

Teknik Pembedahan penebalan zakar

Teknik khusus untuk melakukan phalloplasty emicircumferential, yang meningkatkan ketebalan zakar, bergantung pada kaedah - pembedahan atau bukan pembedahan. Walau bagaimanapun, prosedur bukan pembedahan (tetapi masih invasif) belum lagi diseragamkan.

Kaedah pembedahan termasuk autoimplantasi flap adipofascial (lemak kulit) dalam bentuk jalur, yang diambil dari kawasan groin atau dari lipatan gluteal, dan kemudian dipindahkan ke zakar dan diletakkan di antara Buck dan fascia Dartos di sekeliling lilitan. Pembedahan berlangsung kira-kira tujuh jam dan mempunyai banyak komplikasi (termasuk pemadatan tisu zakar, kelengkungannya dan pemendekan, serta fibrosis pemindahan). Oleh itu, ia kini digunakan dalam kes yang jarang berlaku. Serta penggunaan allograf seperti Alloderm, iaitu matriks kulit lengai aselular (diperolehi daripada kulit penderma manusia).

Turut digunakan ialah matriks kolagen aselular yang boleh diserap (matriks kolagen seperti Pelvicol atau BellaDerm), ditanam ke dalam zakar (sekitar batang) di bawah fascia Dartos sama ada melalui hirisan suprapubik melintang atau pendekatan subcoronal (dengan anjakan kulit zakar). Satu tahun selepas operasi - disebabkan oleh pembentukan tisu endogen - purata penebalan zakar boleh dari 1.7 hingga 2.8 cm.

Dalam amalan, dalam kebanyakan kes, lipofilling digunakan, serta kaedah bukan pembedahan seperti suntikan subkutaneus pengisi gel berdasarkan asid hyaluronik yang diubah suai secara kimia - implan gel untuk menebal zakar. [ 2 ]

Di bawah anestesia tempatan atau epidural, lipofilling dilakukan untuk membesarkan dan menebal zakar - autotransplantasi tisu adiposa, yang diperolehi semasa peringkat pertama prosedur - liposuction, iaitu, aspirasi (mengepam keluar) lemak dari bahagian bawah peritoneum (melalui tusukan di kawasan suprapubik). Tisu adiposa diproses (didekan dan ditapis), dan kemudian dengan picagari, menggunakan kaedah suntikan khas, ia disuntik sepanjang keseluruhan batang zakar atau di sekeliling lilitannya. Lipofilling boleh meningkatkan lilitan zakar dalam keadaan tidak tegak sebanyak 2.5-3.2 cm (tetapi ketebalannya berkurangan semasa ereksi).

Prosedur untuk memperkenalkan pengisi gel dermal berdasarkan asid hyaluronik, digunakan untuk pembedahan plastik kontur, dijalankan di bawah anestesia tempatan (suntikan lidocaine dibuat ke dalam saraf di pangkal zakar). Pengisi yang digunakan ialah Perlane, Restylane, Juvederm, dan juga Macrolane gel yang distabilkan.

Suntikan sedemikian boleh menjadikan zakar 2.5 cm lebih tebal, tetapi disebabkan oleh kemerosotan biologi asid hyaluronik – tidak lebih daripada 10-12 bulan (dengan gel Macroline – sehingga satu setengah tahun). [ 3 ]

Kontraindikasi kepada prosedur

Sebarang prosedur phalloplasty pembetulan adalah kontraindikasi:

  • bawah 18 tahun dan lebih 60 tahun;
  • jika suhu badan dinaikkan;
  • terdapat pendarahan mana-mana penyetempatan;
  • jika pesakit mempunyai penyakit berjangkit, serta proses keradangan kronik atau akut;
  • untuk penyakit kelamin;
  • jika tahap platelet dalam darah rendah, iaitu, dengan pembekuan yang lemah;
  • jika anda menghidap diabetes;
  • dalam kes penyakit dermatologi (termasuk penyakit kulat) setempat di kawasan urogenital;
  • dalam penyakit etiologi autoimun;
  • untuk keadaan psikogenik dan penyakit mental.

Penggunaan gel asid hyaluronik mempunyai kontraindikasi tambahan, termasuk: papilloma anogenital, dermatitis atopik, kolagenosis kulit, bentuk aktif lupus erythematosus atau scleroderma sistemik, lupus erythematosus diskoid kronik. [ 4 ]

Akibat selepas prosedur

Akibat negatif yang paling mungkin dari pembedahan plastik zakar untuk tujuan penebalan adalah pembentukan edema tisu lembut, hematoma, jangkitan sekunder (dengan tumpuan keradangan), percambahan tisu penghubung dengan pembentukan parut.

Komplikasi autoimplantasi flap kulit-lemak termasuk pemadatan tisu zakar, kelengkungannya dan pemendekan, serta fibrosis pemindahan.

Penggunaan allograf untuk penebalan zakar adalah rumit oleh pembentukan hakisan, serta perkembangan fibrosis dan penyerapan kulit, yang boleh memendekkan panjang zakar dan menjejaskan fungsinya.

Menurut data klinikal, edema zakar yang teruk dan perkembangan ulser iskemia adalah komplikasi selepas implantasi matriks kolagen.

Lipofilling tidak memberikan hasil yang stabil jangka panjang (maksimum - dua tahun), kerana penyerapan secara beransur-ansur adiposit berlaku. Dan trauma mekanikal pada zakar semasa prosedur boleh menyebabkan nekrosis lemak.

Sebagai tambahan kepada komplikasi liposuction, kemasukan tisu lemak ke dalam zakar boleh menyebabkan komplikasi seperti pembentukan sista, lipogranulomas dan seroma, serta mikrokalsifikasi tisu. Akibatnya, asimetri zakar dan permukaan bergelombang diperhatikan.

Sejurus selepas prosedur memperkenalkan gel dengan asid hyaluronik, warna kulit berubah sementara, bengkak berlaku dan kebas tempatan berlaku. Dengan pengenalan cetek pengisi gel (atau melebihi jumlahnya), granuloma mungkin terbentuk. Selepas beberapa lama, prosedur ini bukan sahaja boleh mengurangkan sensitiviti zakar dan membawa kepada disfungsi erektil, tetapi juga mencetuskan fibrosis.

Oleh itu, sehingga kini, pengisi kosmetik tidak diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada zakar, dan pakar dari Persatuan Perubatan Seksual Antarabangsa juga tidak mengesyorkan penggunaannya dalam phalloplasty.

Penjagaan selepas prosedur

Tempoh pemulihan – penjagaan dan pemulihan selepas prosedur – tidak bertahan lama apabila melakukan lipofilling atau suntikan pengisi. Sekiranya tiada komplikasi yang jelas, pesakit boleh pulang ke rumah pada hari kedua. Penjagaan utama adalah menjaga kebersihan dan had maksimum aktiviti fizikal.

Untuk mengurangkan bengkak, gunakan pek ais (5-6 minit tiga hingga empat kali sehari). Dan untuk memudahkan aliran keluar vena, adalah disyorkan untuk meletakkan zakar dalam kedudukan menegak dalam seluar dalam.

Selepas lipofilling, kehidupan intim terganggu selama dua bulan, tetapi dengan suntikan gel, hubungan seks disambung semula selepas sebulan.

Ulasan

Pada pertengahan dekad pertama abad ke-21, tidak lebih daripada 35% pesakit memberikan maklum balas positif mengenai keputusan pembedahan memanjangkan zakar dan lilitan. Menjelang akhir dekad kedua, pakar bedah plastik mengatakan bahawa 72-75% pesakit berpuas hati dengan hasilnya 12 bulan selepas pengenalan gel asid hyaluronik. Walaupun, menurut Persatuan Urologi Eropah, hampir 78% pesakit tidak berpuas hati dengan hasil estetik prosedur ini.

Oleh itu, pertama sekali, anda harus mengambil kira pendapat ahli urologi dan ahli andrologi, yang menyatakan bahawa tidak ada kaedah yang benar-benar selamat dan 100% berkesan untuk menebal zakar.


Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.