Pentaseced

Pentased adalah ubat dengan kesan antipiretik dan analgesik. Kesan terapeutiknya disediakan oleh aktiviti komponen aktif.

Paracetamol adalah analgesik bukan narkotik dengan aktiviti antipiretik dan analgesik. [ 1 ]

Komponen propyphenazone juga mempunyai kesan analgesik dan antipiretik yang sengit. [ 2 ]

Codeine juga mempunyai sifat melegakan kesakitan.

Phenobarbital mempamerkan kesan hipnosis, sedatif, dan pelemas otot yang lemah.

Kafein mempunyai aktiviti analeptik.

Petunjuk Pentaseced

Ia digunakan untuk kesakitan sederhana dan ringan dari pelbagai asal: sakit gigi, sakit otot, sakit kepala, sakit haid atau sendi, serta neuralgia. Ia boleh ditetapkan dalam kes keadaan demam yang berkaitan dengan selesema atau selsema.

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam tablet - 10 keping di dalam pek lepuh. Kotak itu mengandungi 1 pek sedemikian.

Farmakodinamik

Kesan paracetamol dipastikan dengan penindasan pengikatan PG dan pengantara keradangan dan kesakitan yang lain (terutamanya dalam CNS). Bahan itu juga melemahkan keceriaan pusat termoregulasi hipotalamus.

Kesan propifenazone juga dikaitkan dengan menyekat pengikatan PG (terutamanya dalam CNS). Apabila ditadbir dalam dos yang besar, komponen itu menunjukkan anti-radang dan pada masa yang sama aktiviti spasmolytic sederhana.

Codeine merangsang penghujung opiat dalam bahagian berlainan sistem saraf pusat, serta tisu periferi, yang mengakibatkan rangsangan sistem antinociceptive dan penurunan sensasi emosi kesakitan. Pada masa yang sama, unsur tersebut mempunyai kesan antitusif pusat, menghalang aktiviti rangsangan pusat batuk.

Phenobarbital menyekat aktiviti sistem saraf pusat dan mengurangkan tindak balas emosi terhadap rangsangan yang menyakitkan.

Kafein membantu merangsang pusat otak psikomotor, menguatkan kesan analgesik, menghilangkan rasa letih bersama dengan mengantuk, dan juga meningkatkan prestasi intelek dan fizikal.

Farmakokinetik

Paracetamol diserap pada kelajuan tinggi dalam sistem pencernaan dan disintesis dengan protein intraplasma. Separuh hayat ialah 1-4 jam. Proses metabolik intrahepatik menyumbang kepada pembentukan parasetamol sulfat dan glukuronida. Perkumuhan direalisasikan melalui buah pinggang, terutamanya dalam bentuk unsur konjugasi; sehingga 5% daripada komponen dikumuhkan tidak berubah.

Kafein diserap dengan baik di dalam usus. Proses metabolik direalisasikan di hati. Perkumuhan berlaku dengan air kencing (10% tidak berubah).

Phenobarbital diserap sepenuhnya, tetapi pada kadar yang rendah. Proses metabolik berlaku di dalam hati; komponen tersebut mendorong enzim mikrosomal intrahepatik. Separuh hayat adalah 3-4 hari. Perkumuhan berlaku melalui buah pinggang dalam bentuk unsur metabolik yang tidak aktif (25-50% bahan dikumuhkan tidak berubah). Phenobarbital melintasi plasenta tanpa komplikasi.

Lipofilisiti codeine membolehkannya mengatasi BBB pada kelajuan tinggi dan terkumpul di dalam tisu lemak, serta, pada tahap yang lebih rendah, di dalam tisu dengan indeks perfusi yang tinggi (buah pinggang dengan paru-paru, limpa dan hati). Hidrolisis kodein direalisasikan dengan penyertaan esterase tisu (kategori metil dipisahkan) dengan konjugasi intrahepatik berikutnya dengan asid glukuronik. Unsur metabolik codeine mempunyai kesan analgesik mereka sendiri. Codeine dikumuhkan ke tahap yang lebih besar dengan air kencing; volum lebih kecil komponen metabolik yang disintesis dengan asid glukuronik dikumuhkan dengan hempedu. Pada individu yang mengalami kekurangan buah pinggang, pengumpulan unsur metabolik aktif adalah mungkin, kerana kesan terapeutik ubat itu berpanjangan.

Propiphenazone diserap dengan cepat dan sepenuhnya apabila diambil secara lisan. Proses metabolik berlaku terutamanya di hati; N-desmethylpropiphenazone terbentuk. Propiphenazone dikumuhkan dalam air kencing, terutamanya dalam bentuk konjugat asid glukuronik. Bahan tersebut melepasi plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu. Dalam kes disfungsi buah pinggang/hati, proses metabolik dan perkumuhan propiphenazone mungkin ditindas.

Dos dan pentadbiran

Orang dewasa perlu mengambil 1-2 tablet 1-3 kali sehari dengan air kosong. Adalah disyorkan untuk mengambilnya selepas makan.

Remaja berumur 12 tahun ke atas dikehendaki mengambil 0.5-1 tablet 1-2 kali sehari.

Kanak-kanak boleh mengambil maksimum 3 tablet sehari, dan dewasa - 6 tablet (dalam 3-4 dos).

Tempoh kitaran rawatan ditentukan oleh toleransi dan keberkesanan rawatan. Selalunya ia berlangsung maksimum 5 hari (sekiranya sakit) atau 3 hari (sekiranya demam).

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak ditetapkan kepada orang yang berumur di bawah 12 tahun.

Gunakan Pentaseced semasa kehamilan

Pentased tidak digunakan semasa penyusuan atau kehamilan.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• intoleransi teruk yang berkaitan dengan komponen ubat, serta dengan pyrazolone atau sebatian yang berkaitan (termasuk aminophenazone dan phenazone dengan metamizole dan propyphenazone), phenylbutazone, aspirin dan ubat penahan sakit opioid;
• kegagalan hati/buah pinggang yang teruk;
• kekurangan G6PD;
• leukopenia atau granulositopenia, serta anemia dan agranulositosis;
• patologi pernafasan yang dicirikan oleh halangan dan dyspnea (ini termasuk keadaan yang mengakibatkan kemurungan pernafasan dan asma);
• peningkatan tekanan intrakranial;
• glaukoma;
• penurunan tekanan darah yang kuat atau peningkatannya;
• infarksi miokardium dalam fasa aktif;
• mabuk alkohol atau alkoholisme;
• pankreatitis;
• peningkatan keseronokan dan gangguan tidur;
• porfiria aktif;
• hiperbilirubinemia kongenital;
• ketagihan dadah atau ubat (juga kehadirannya dalam anamnesis);
• diabetes mellitus;
• epilepsi;
• patologi darah;
• myasthenia;
• hipertrofi prostat;
• lesi organik sistem kardiovaskular (gangguan pengaliran jantung, kegagalan jantung dekompensasi, aterosklerosis teruk, kecenderungan untuk mengembangkan kekejangan vaskular dan penyakit jantung koronari);
• tirotoksikosis;
• gangguan kemurungan, di mana terdapat kecenderungan ke arah tingkah laku bunuh diri, atau kemurungan;
• usia tua;
• selang masa selepas pembedahan di kawasan saluran hempedu;
• kecederaan kepala;
• pentadbiran bersama-sama dengan MAOI, serta penggunaan selama 14 hari dari saat menghentikan penggunaannya;
• pelantikan kepada orang yang menggunakan penyekat β atau trisiklik.

Kesan sampingan Pentaseced

Sekiranya gejala negatif berkembang, anda harus berhenti mengambil ubat dan segera berjumpa doktor. Menggunakan dos terapeutik biasanya tidak membawa kepada komplikasi. Kesan sampingan sering dikaitkan dengan kehadiran paracetamol dalam ubat.

Apabila diberikan dalam dos standard, tetapi bersama-sama dengan bahan yang mengandungi kafein, adalah mungkin untuk mempotensiasi gejala negatif yang berkaitan dengan kafein. Antaranya adalah mudah terangsang yang kuat, sakit kepala, gangguan gastrousus, pening, keresahan, peningkatan kadar jantung, kegelisahan, insomnia dan mudah marah. Manifestasi lain:

• gangguan pencernaan: sakit dan berat di kawasan epigastrik, loya, sembelit dan muntah. Penggunaan jangka panjang ubat dalam bahagian besar boleh mencetuskan kesan hepatotoksik. Hepatonecrosis (bergantung kepada saiz bahagian), xerostomia, dispepsia, pankreatitis akut pada orang yang mempunyai sejarah kolesistektomi, ulser pada mukosa mulut dan pedih ulu hati juga berkembang;
• masalah dengan sistem hepatobiliari: jaundis, disfungsi hati, termasuk kegagalan hati (hepatotoksisiti sering dikaitkan dengan keracunan parasetamol), dan peningkatan aktiviti enzim intrahepatik;
• lesi yang berkaitan dengan sistem saraf: pergolakan yang bersifat paradoks, serta gegaran, pening, kebimbangan dan mengantuk, serta euforia, kekeliruan, kebimbangan dan ketakutan. Juga diperhatikan adalah kelemahan kepekatan dan kadar perkembangan refleks motor-mental, sakit kepala, gangguan tidur, kerengsaan, disforia, serta kekeliruan dan pergolakan sifat psikomotor. Paresthesia, halusinasi, keletihan yang teruk, ataxia, insomnia, kemurungan, nystagmus, gangguan kognitif dan gangguan koordinasi motor, serta hiperkinesis (dalam pediatrik) muncul. Sedasi dan perkembangan pergantungan boleh diperhatikan (dengan penggunaan berpanjangan dos yang besar);
• gangguan sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, berdebar-debar, sakit jantung, bradikardia dan perubahan tekanan darah (contohnya, penurunan yang kuat);
• gangguan yang menjejaskan struktur darah dan limfa: leukopenia atau granulositopenia, anemia (hemolitik dan merosakkan), leukositosis, agranulositosis atau limfositosis, pendarahan atau lebam, serta sulf- dan methemoglobinemia (dispnea, sianosis dan sakit di kawasan jantung). Pentadbiran berpanjangan dos yang besar membawa kepada kemunculan neutro-, trombosito- atau pancytopenia, agranulositosis atau anemia yang bersifat aplastik;
• masalah kencing: disfungsi buah pinggang, pengekalan kencing, papillitis nekrotik, kolik buah pinggang dan nefritis tubulointerstitial. Penggunaan jangka panjang dos yang tinggi boleh mengakibatkan kesan nefrotoksik;
• gangguan imun: MEE (ini juga termasuk SJS), anafilaksis, edema Quincke, gejala intoleransi, termasuk gatal-gatal epidermis dan ruam pada membran mukus dan kulit (selalunya urtikaria atau ruam eritematous atau umum), dan SEPULUH;
• luka pada epidermis dan lapisan subkutaneus: purpura, fotosensitiviti, dermatitis asal pengelupasan atau alergi dan pendarahan;
• gejala pernafasan: kekejangan bronkial pada individu dengan intoleransi NSAID;
• Lain-lain: miosis, mati pucuk, hipoglikemia (boleh mencapai koma hipoglikemik), kekurangan folat dan hiperhidrosis. Pentadbiran jangka panjang meningkatkan kemungkinan gangguan osteogenesis. Dalam kes pemberhentian pengambilan dadah secara tiba-tiba, sindrom penarikan boleh diperhatikan, yang menyebabkan peningkatan suhu diperhatikan, serta kegelisahan, kesukaran bernafas, kemunculan mimpi buruk dan peningkatan saiz nodus limfa.

Berlebihan

Sekiranya keracunan dengan Pentased, gejala yang berbeza mungkin berlaku, khusus untuk setiap bahan aktifnya. Biasanya, mabuk dikaitkan dengan paracetamol.

Pada orang yang mempunyai faktor risiko (berpuasa, penggunaan phenytoin yang berpanjangan, St. John's wort, carbamazepine, primidone, serta fenobarbital dengan rifampicin atau bahan lain yang mendorong enzim hati, cachexia, penyalahgunaan alkohol, kekurangan glutathione, AIDS dan cystic fibrosis), kerosakan hati yang diberikan paracetamol adalah 5+.

Overdosis menyebabkan gastralgia, muntah, hiperhidrosis, loya, sakit perut, pucat epidermis, anoreksia dan hepatonecrosis, serta aritmia, penindasan pusat pernafasan, takikardia, penurunan tekanan darah, kekeliruan dan peningkatan dalam nilai PTI atau aktiviti transaminase intrahepatik.

Perlu diambil kira bahawa mengambil lebih daripada 6000 mg paracetamol boleh mencetuskan kerosakan hati yang teruk, yang menunjukkan dirinya selepas 12-48 jam dari saat gangguan itu berkembang.

Asidosis metabolik atau gangguan metabolisme glukosa mungkin berlaku. Keracunan yang teruk boleh meningkatkan kegagalan hati, menyebabkan ensefalopati toksik yang disertai dengan kesedaran terjejas. Kadang-kadang ini membawa kepada kematian.

ARF, di mana fasa aktif nekrosis tubular diperhatikan, juga mungkin berlaku pada individu tanpa kerosakan buah pinggang yang teruk. Aritmia jantung juga mungkin berlaku. Hati terjejas apabila 10+ g ubat diberikan (dewasa) atau 0.15 g/kg (kanak-kanak).

Dos kafein yang besar boleh menyebabkan muntah, sakit di kawasan epigastrik, peningkatan diuresis, extrasystole, peningkatan kadar pernafasan, aritmia jantung atau takikardia. Mereka juga menjejaskan fungsi sistem saraf pusat (kerengsaan, kehilangan kesedaran, menjejaskan, sawan, kebimbangan, insomnia, gegaran dan keseronokan saraf).

Keracunan propyphenazone membawa kepada kerosakan kepada sistem saraf pusat (keadaan koma dan sawan).

Keracunan fenobarbital menyebabkan nystagmus, sakit kepala, loya, kelemahan dan ataxia, takikardia, kemurungan pernafasan (mungkin mencapai pemberhentian sepenuhnya), tekanan darah menurun (sehingga runtuh) dan penindasan fungsi kardiovaskular (aritmia jantung). Dos yang besar membawa kepada kelembapan dalam kadar nadi, penindasan sistem saraf pusat (sehingga keadaan koma), penurunan suhu badan dan kelemahan diuresis.

Keracunan yang teruk menyebabkan perkembangan kegagalan hati dengan perkembangan pendarahan, koma, ensefalopati dan hipoglikemia, dengan kemungkinan kematian berikutnya. Dalam kegagalan buah pinggang akut dengan fasa aktif nekrosis tiub, hematuria, sakit tajam di kawasan lumbar dan proteinuria diperhatikan. Gangguan sedemikian juga boleh berlaku pada orang tanpa bentuk kerosakan hati yang teruk. Terdapat data mengenai perkembangan pankreatitis dan aritmia jantung.

Keracunan kodein mengakibatkan kemurungan pernafasan akut, dengan pernafasan perlahan, sianosis, dan mengantuk; edema pulmonari kadang-kadang boleh berlaku. Di samping itu, apnea, sawan, dan dyspnea, penurunan tekanan darah, dan pengekalan kencing mungkin berlaku.

Dalam kes mabuk paracetamol, bantuan perubatan segera diperlukan, jadi mangsa mesti segera dibawa ke hospital. Satu-satunya gejala mungkin muntah dengan loya, atau mereka mungkin tidak mencerminkan keamatan keracunan atau keterukan kerosakan pada organ dalaman. Pilihan untuk mengambil arang aktif boleh dipertimbangkan (jika kurang daripada 60 minit telah berlalu sejak overdosis paracetamol). Paras parasetamol plasma hendaklah diukur selepas 4+ jam dari saat penggunaan (nilai yang lebih awal tidak boleh dipercayai).

Penawar paracetamol ialah metionin dan acetylcysteine. Terapi menggunakan N-acetylcysteine dibenarkan untuk dijalankan dalam masa 24 jam dari saat pentadbiran paracetamol, tetapi kesan perlindungan maksimumnya berkembang sekiranya mengambilnya dalam masa 8 jam. Selepas tempoh ini, kesan penawar menjadi lemah secara mendadak. Jika perlu, N-acetylcysteine diberikan secara intravena, mengikut dos yang dipilih. Sekiranya tiada muntah, metionin boleh diambil secara lisan (sebagai alternatif jika mustahil untuk sampai ke hospital). Di samping itu, langkah sokongan am dilakukan.

Terapi dalam kes keracunan kodein: tindakan simptomatik, termasuk prosedur untuk menyokong pusat pernafasan: memantau parameter asas badan (bernafas dengan nadi, tekanan darah dan suhu). Jika kemurungan pernafasan berlaku atau keadaan koma berkembang, naloxone harus digunakan. Keadaan mangsa perlu dipantau sekurang-kurangnya 4 jam selepas pengambilan atau 8 jam apabila memberikan langkah sokongan.

Interaksi dengan ubat lain

Pentadbiran bersama-sama dengan ubat-ubatan yang menyekat tindakan sistem saraf pusat (hipnotik atau sedatif, minuman beralkohol, pelemas otot dan penenang) boleh saling menguatkan kesan sampingan (penindasan pusat pernafasan dan fungsi sistem saraf pusat, serta penurunan nilai tekanan darah).

Gunakan dalam kombinasi dengan bahan yang mendorong proses pengoksidaan mikrosomal (carbamazepine dengan salisilamida, barbiturat, nikotin dan fenitoin dengan rifampisin), trisiklik dan minuman beralkohol dengan ketara meningkatkan kemungkinan aktiviti hepatotoksik.

Gabungan dengan ubat yang mengandungi paracetamol boleh menyebabkan keracunan dengan unsur ini. Gabungan paracetamol dan bahan hepatotoksik (fenitoin, isoniazid, carbamazepine dengan rifampicin dan minuman beralkohol) meningkatkan kesan toksiknya pada hati.

Paracetamol melemahkan kesan perubatan diuretik. Apabila menggunakan domperidone, kadar penyerapan paracetamol mungkin meningkat.

Pentadbiran bersama-sama dengan antikoagulan yang diberikan secara oral (warfarin atau acenocoumarol) atau NSAID boleh menyebabkan perkembangan kesan buruk daripada saluran gastrousus.

Aktiviti antikoagulan warfarin dan kumarin lain diperkuatkan dengan penggunaan paracetamol harian yang berpanjangan. Ini juga meningkatkan kemungkinan pendarahan. Tiada kesan ketara berkembang dengan penggunaan ubat secara berkala.

Penggunaan kafein bersama-sama dengan pelbagai bahan membawa kepada gangguan berikut:

• procarbazine, MAOI, selegiline dan furazolidone menyumbang kepada perkembangan aritmia jantung berbahaya atau peningkatan tekanan darah yang kuat;
• pirimidin, barbiturat dan anticonvulsants (derivatif hidantoin, terutamanya fenitoin) membawa kepada potensi proses metabolik kafein dan peningkatan dalam pelepasannya;
• ciprofloxacin, ketoconazole, enoxacin dengan disulfiram, serta asid pipemidic dan norfloxacin menyebabkan kelembapan dalam perkumuhan kafein dan peningkatan dalam nilai darahnya;
• fluvoxamine meningkatkan tahap kafein plasma;
• mexiletine mengurangkan perkumuhan kafein sebanyak 50%;
• nikotin meningkatkan kadar perkumuhan kafein;
• methoxsalen mengurangkan jumlah kafein yang dikumuhkan, yang boleh membawa kepada potensiasi kesannya dan penampilan aktiviti toksik;
• pentadbiran dengan clozapine meningkatkan tahap darah unsur ini;
• kombinasi dengan penyekat β menyebabkan penindasan bersama terhadap kesan ubat;
• kombinasi dengan bahan kalsium mengurangkan kadar penyerapan kedua-dua agen.

Ubat dan minuman yang mengandungi kafein, apabila digabungkan dengan Pentased, boleh menyebabkan rangsangan berlebihan sistem saraf pusat.

Kafein mempotensikan kesan (meningkatkan bioavailabiliti) ubat analgesik antipiretik, dan juga meningkatkan aktiviti psikostimulan, derivatif xanthine, MAOI (procarbazine dengan furazolidone dan selegiline) dan agonis α- dan β-adrenergik.

Kafein melemahkan kesan hipnotik, anxiolytics dan sedatif; ia adalah antagonis anestetik dan ubat lain yang menekan tindakan sistem saraf pusat, dan sebagai tambahan, ia adalah antagonis kompetitif ATP dan bahan adenosin.

Gabungan kafein dan ergotamin meningkatkan penyerapan yang terakhir dari saluran gastrousus; pentadbiran bersama-sama dengan unsur tirotropik meningkatkan aktiviti tiroid. Kafein mengurangkan tahap litium darah. Kesan kafein dikuatkan dengan kombinasi dengan isoniazid atau kontraseptif hormon.

Codeine boleh menghalang kesan domperidone dengan metoclopramide pada motilitas gastrousus. Di samping itu, ia menguatkan aktiviti bahan yang menindas fungsi sistem saraf pusat (termasuk pil tidur, trisiklik, minuman beralkohol, sedatif, anestetik dan penenang jenis phenothiazine), tetapi interaksi sedemikian tidak mempunyai kesan klinikal apabila menggunakan dos yang disyorkan.

Phenobarbital menyebabkan induksi enzim intrahepatik, yang mana ia boleh meningkatkan kadar metabolisme beberapa ubat, metabolisme yang direalisasikan dengan bantuan enzim ini (ini termasuk ubat antimikrobial, hormon, antiarrhythmic, antivirus dan hipotensi, serta anticonvulsants, SG, cytostatics, antimikotik, imunosupresan antimikrobial, antimikotik dan ubat antimikotik untuk langsung). Phenobarbital juga mempotensikan aktiviti anestetik tempatan, minuman beralkohol, bahan yang menyekat tindakan sistem saraf pusat (neuroleptik, anestetik dan penenang), dan analgesik.

Gabungan phenobarbital dan bahan-bahan lain dengan kesan sedatif menyebabkan potensiasi aktiviti sedatif-hipnotik, yang terhadapnya kemurungan pernafasan mungkin berkembang. Ubat yang mempunyai sifat berasid (ammonia dan vitamin C) menguatkan kesan barbiturat. Kesan pada indeks darah phenytoin, clonazepam dan carbamazepine boleh dijangkakan. MAOI memanjangkan kesan terapeutik fenobarbital. Rifampicin boleh melemahkan sifat fenobarbital. Penggunaan bersama emas meningkatkan kemungkinan kerosakan buah pinggang.

Pentadbiran jangka panjang bersama-sama dengan NSAID boleh mencetuskan perkembangan pendarahan dan ulser gastrik.

Menggabungkan fenobarbital dan zidovudine membawa kepada potensiasi bersama aktiviti toksik mereka. Phenobarbital juga mampu meningkatkan kadar metabolisme kontraseptif oral, yang menyebabkan ia kehilangan kesan terapeutiknya.

Penggunaan jangka panjang antikonvulsan boleh mengurangkan aktiviti parasetamol.

Pemberian berulang paracetamol mempotensikan sifat antikoagulan (derivatif dicumarin).

Penggunaan fenobarbital bersama-sama dengan ubat antiarrhythmic menyebabkan potensiasi kesan antihipertensi (sotalol) dan peningkatan dalam kadar proses metabolik (mexiletine).

Propyphenazone mempotensikan sifat agen hipoglikemik yang diberikan secara oral, antikoagulan dan sulfonamida, serta kesan ulserogenik kortikosteroid.

Penurunan keberkesanan Pentased diperhatikan apabila diberikan serentak dengan antikolinergik, unsur alkali, cholestyramine dan antidepresan.

Paracetamol meningkatkan kadar perkumuhan kloramfenikol; penyerapan paracetamol dipercepatkan dengan penggunaan metoclopramide.

Kafein meningkatkan kadar penyerapan ergotamin.

Syarat penyimpanan

Pentased hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak. Tahap suhu - tidak lebih daripada 25°C.

Jangka hayat

Pentased boleh digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh penjualan bahan terapeutik.

Analogi

Analog dadah adalah Analgin, Piralgin, Tempalgin dan Tetralgin dengan Analdim, Reopyrin dan Andipal, serta Pyatirchatka, Andifen is, Kofalgin dan Benalgin. Turut dalam senarai ialah Tempanginol, Benamil, Tempaldol dan Pentalgin dengan Tempimet, serta Revalgin, Tempanal dan Sedalgin ditambah dengan Sedal.

Ulasan

Pentased menerima ulasan yang baik mengenai keberkesanan terapeutiknya. Ubat membantu dengan pelbagai kesakitan, serta selsema. Kelemahan termasuk rasa tablet yang tidak menyenangkan dan saiznya yang terlalu besar, yang menimbulkan sedikit kesulitan dalam menggunakan ubat.