Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca peningkatan dan penurunan platelet
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Peningkatan bilangan platelet dalam darah (trombositosis) boleh menjadi primer (hasil percambahan utama megakaryocytes) dan sekunder, reaktif, timbul terhadap latar belakang beberapa penyakit.
Penyakit berikut boleh menyebabkan peningkatan bilangan platelet dalam darah.
- Trombositosis primer: trombositemia penting (bilangan platelet boleh meningkat kepada 2000-4000×10 9 /l atau lebih), erythremia, leukemia myelogenous kronik dan myelofibrosis.
- Trombositosis sekunder: demam reumatik akut, arthritis rheumatoid, batuk kering, sirosis hati, kolitis ulseratif, osteomielitis, amiloidosis, pendarahan akut, karsinoma, limfogranulomatosis, limfoma, keadaan selepas splenektomi (dalam tempoh 2 bulan atau lebih), hemolisis akut, selepas pembedahan (dalam masa 2 minggu).
Penurunan bilangan platelet dalam darah kepada kurang daripada 180×10 9 /l (trombositopenia) diperhatikan dengan penindasan megakaryocytopoiesis, pelanggaran pengeluaran platelet. Trombositopenia boleh disebabkan oleh keadaan dan penyakit berikut.
Trombositopenia disebabkan oleh penurunan pengeluaran platelet (kekurangan hematopoietik).
- Diperolehi:
- hipoplasia hematopoietik idiopatik;
- jangkitan virus (hepatitis virus, adenovirus);
- mabuk (bahan kimia dan ubat-ubatan myelosuppressant, beberapa antibiotik, uremia, penyakit hati) dan sinaran mengion;
- penyakit tumor (leukemia akut, metastasis kanser dan sarkoma dalam sumsum tulang merah; myelofibrosis dan osteomyelosclerosis);
- anemia megaloblastik (kekurangan vitamin B 12 dan asid folik);
- hemoglobinuria paroxysmal nokturnal.
- Keturunan:
- Sindrom Fanconi;
- sindrom Wiskott-Aldrich;
- anomali May-Hegglin;
- Sindrom Bernard-Soulier.
Trombositopenia disebabkan oleh peningkatan kemusnahan platelet.
- Autoimun - idiopatik (penyakit Werlhof) dan sekunder [dalam sistemik lupus erythematosus (SLE), hepatitis kronik, leukemia limfositik kronik, dll.] pada bayi baru lahir akibat penembusan autoantibodi ibu.
- Isoimmune (neonatal, selepas pemindahan).
- Haptenik (hipersensitiviti kepada ubat tertentu).
- Berkaitan dengan jangkitan virus.
- Berkaitan dengan kerosakan mekanikal pada platelet: semasa penggantian injap jantung, peredaran extracorporeal; semasa hemoglobinuria paroxysmal nokturnal (penyakit Marchiafava-Micheli).
Trombositopenia disebabkan oleh penyerapan platelet: penyerapan dalam hemangioma, penyerapan dan pemusnahan dalam limpa (hipersplenisme dalam penyakit Gaucher, sindrom Felty, sarcoidosis, limfoma, batuk kering limpa, penyakit myeloproliferative dengan splenomegali, dll.).
Trombositopenia disebabkan oleh peningkatan penggunaan platelet: sindrom pembekuan intravaskular tersebar (DIC), purpura trombositopenik trombotik, dsb.
- Bilangan platelet dalam darah di mana pembetulan diperlukan:
- di bawah 10-15×10 9 /l - jika tiada faktor risiko lain untuk pendarahan;
- di bawah 20×10 9 /l - dengan kehadiran faktor risiko lain untuk pendarahan;
- bawah 50×109/l - semasa campur tangan pembedahan atau pendarahan.
Penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan perubahan dalam MPV
Perbanyakkan MPV |
MPV bawah |
Purpura trombositopenik idiopatik Sindrom Bernard-Soulier Anomali May-Hegglin Anemia selepas hemoragik |
Sindrom Wiskott-Aldrich |