^

Kesihatan

Penyerapan plasma

, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Plasmosorption dilakukan oleh perfusi plasma melalui sorben. Prosedur ini boleh dijalankan dalam mod berterusan, dan kemudian lajur dengan sorben terletak di litar extracorporeal.

Dengan fraksionasi darah sekejap-sekejap, plasma yang terhasil dibakar melalui sorben dalam mod peredaran semula melalui pam. Dibersihkan dari slank plasma secara intravena meresap semula kepada pesakit. Detoxifier tiang boleh mengandungi 100 hingga 400 ml sorben.

Plasmosorption dianggap mencukupi untuk perfusi 1.5-2 OCV melalui 200 ml sorben. Kawalan ke atas keberkesanan detoksifikasi dijalankan dengan mengira pelepasan dan penghapusan bahan ujian.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Mekanisme tindakan

Plasmosorption bertujuan untuk menghilangkan bahan toksik berat molekul beredar besar dan sederhana. Apabila plasma dihidratkan melalui sorben, metabolit toksik tetap di permukaannya dan di liang-liang. Kelikatan rendah plasma dan kekurangan elemen seragam menjelaskan kecekapan yang lebih besar untuk mengeluarkan bahan-bahan toksik eksogen semasa plasmosorption berbanding dengan HS.

Kesan jangkaan plasmosorption

Pengekstrak metabolit toksik molekul besar dan sederhana membawa kepada peningkatan dalam keadaan umum pesakit, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berfungsi semua sistem badan.

Plasmosorption dalam kombinasi dengan plasmapheresis dan plasmodialysis menyumbang kepada detoksifikasi badan ke atas pelbagai bahan toksik, yang berbeza dengan sifat fiziko-kimia mereka dan berat molekul. Detoksifikasi kompleks plasma mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi semua organ penting dan sistem pesakit.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Kaedah plasma detoxication organisma dalam endotoxicosis akut

Peralatan

Untuk pemisahan darah pada sel-sel darah dan peralatan plasma yang digunakan berikut
a) yang empar pemeringkatan
b) pemeringkatan membran semasa penggunaan penapis plasma dan radas "buah pinggang tiruan" untuk tidak berterusan diskret) pemeringkatan (- centrifuge
darah pesakit (300-500 ml) telah dikumpulkan dalam botol khas atau beg plastik dengan antikoagulan -. Hepa natrium Rin, glyugitsirom dan lain-lain
Kemudian, dengan menggunakan centrifuge (pemutar kelajuan kira-kira 1800-2500 min1) darah dipisahkan kepada dua bahagian - sel buburan ke dalam mendakan dan plasma (supernatant Yid tulang)
metabolit toksik tertumpu terutamanya dalam plasma
bahagian lebih kecil daripada mereka - pada permukaan sel darah merah
dari bahan-bahan toksik eritrosit boleh dibasuh dengan pencairan ke masin atau perfusi melalui pengerap yang
memohon penjerap plasma sorption

Sistem lebuh raya

Selaras dengan metodologi prosedur, satu set batang direka untuk pemisah ini

Akses vaskular

Central Vienna

Penyediaan awal

Sebelum prosedur perkumuhan plasma pesakit (plasmapheresis) mengesyorkan infusi intravena melaksanakan persiapan postglacial putih, sebagai contoh, 200 ml plasma atau koloid
Apabila hematokrit 45% dan ke atas diperlukan awal hemo pencairan
perlu dipertimbangkan pelbagai hematokrit optimum 35-40%
bergantung kepada parameter pembekuan darah dijalankan umum atau heparinization serantau pesakit semasa prosedur diskret antikoagulan penjelmaan yang terkandung dalam plastik khas na ket, yang tidak memerlukan heparinisasi pesakit

Kaedah perfusi darah

Apabila menjalankan darah prosedur pemisahan berterusan daripada pesakit untuk sistem sesalur melalui pam perfusi memasuki pemeringkatan yang (memisahkan) peranti - emparan atau penapis plasma, di mana diberikan dua lebuh raya satu daripadanya terdiri daripada plasma dan lain - penggantungan sel
menutup litar talian menghubungkan extracorporeal, di mana a salah satu daripada urat sel darah pesakit diperkenalkan
plasma berasingan boleh detoxified menggunakan pengerap yang (plasmasorption) dan secara intravena kembali bo flaks
pelepasan plasma toksik boleh dikeluarkan semasa plasmapheresis dengan penyelesaian ganti protein berikutnya
Apabila menjalankan darah pesakit pemisahan sekejap telah dikumpulkan dalam bekas plastik khas yang mengandungi antikoagulan dan kemudian centrifugally dipisahkan kepada dua pecahan sel darah dan plasma
menggunakan peranti desakan khas plasma dikeluarkan dari bekas dengan penggantian berikutnya dengan jumlah yang sama isotonik larutan natrium klorida
unsur-unsur berbentuk dicairkan darah s kembali kepada pesakit secara intravena
The plasma terpencil boleh digantikan dengan persediaan protein detoxified oleh sama ada plasma sorption dan kemudian secara intravena diberikan kepada pesakit yang

Jumlah perfusi darah, plasma

Dalam menjalankan prosedur plasmapheresis perfusi darah jumlah menentukan hematokrit yang
Untuk mencapai kesan detoksifikasi menggantikan 800-2500 ml plasma dalam purata
dalam menjalankan plazmodializa atau sorption plasma prosedur dirempuh melalui peranti detoxicating 1,5-2 CGO

Mod yang disyorkan

Apabila pemisahan darah centrifuge kelajuan rotor kira-kira 1800-2300 min1
Apabila menjalankan plazmodializa atau sorption plasma prosedur kadar aliran plasma dalam litar extracorporeal bergantung kepada jumlah plasma diperolehi dengan memisahkan darah

Petunjuk untuk digunakan

Plasmapheresis
toxemia krupnomolekulyarnyh (myoglobin) atau protein ditambah (bilirubin) bahan
fibrinoliznye pendarahan semasa mabuk Dalam kes ini ia adalah perlu untuk menggantikan plasma penderma pesakit segar beku plasmasorption plasma
sederhana mabuk dan krupnomolekulyarnyh metabolit toksik
digunakan selain daripada plasmapheresis untuk meningkatkan kesan detoksifikasi plasma sorption Permohonan sebagai prosedur bebas tidak praktikal Keutamaan harus diberikan kepada HS - lebih murah daripada pr cedure, walaupun magnitud kelegaan dan penghapusan metabolit toksik dalam penyerapan plasma yang lebih tinggi daripada GS

Contraindications

Hypoproteinemia (jumlah protein kurang daripada 40g / l), kegagalan kardiovaskular akut (tekanan bawah 80/40 mm Hg) yang dikaitkan dengan risiko pendarahan heparinization intoleransi pesakit protein asing

Komplikasi

Dalam menjalankan prosedur plasmapheresis plazmodializa, sorption plasma, komplikasi berikut
kegagalan jantung akut a) darah exfusion cepat, terutama apabila "rumit" sistem extracorporeal (penapis plasma, yang dialyzer / sorbent / line), penuh darah pesakit dan plasma b) disebabkan oleh hypocalcemia oleh intravena memperkenalkan satu jumlah yang berlebihan natrium sitrat sebagai kejutan anaphylactic antikoagulan

Kadar perfusi darah

Bergantung pada kemungkinan peranti pemisahan

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.