Indications and contraindications for fetal vacuum extraction

Petunjuk untuk pengekstrakan vakum janin:

• kedudukan melintang rendah yang stabil pada jahitan sagital;
• sisipan kepala yang tidak betul (asynclitism, persembahan oksipital posterior, dll.);
• kekurangan kemajuan progresif kepala di sepanjang saluran kelahiran, sebagai petunjuk yang paling biasa;
• penyakit extragenital wanita hamil (penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru) apabila tekanan pada otot perut tidak dapat diterima;
• memendekkan peringkat kedua buruh;
• peringkat kedua buruh yang berpanjangan digabungkan dengan kesusahan janin (penderitaan);
• peringkat kedua pendek buruh;
• kesusahan janin - dalam kes di mana pengekstrakan vakum janin boleh dilakukan lebih cepat daripada bahagian cesarean;
• memendekkan peringkat kedua buruh sebagai kaedah memperbaiki keadaan janin intrauterin;
• prolaps gelung tali pusat;
• penyingkiran kepala melalui hirisan dalam rahim semasa pembedahan cesarean;
• kelemahan buruh;
• kelemahan bersalin dan risiko asfiksia janin;
• kelemahan bersalin, endometritis semasa bersalin, ancaman asfiksia janin;
• permulaan asfiksia janin;
• bentuk toksikosis lewat yang teruk - eklampsia, preeklampsia;
• pergolakan psikomotor yang teruk wanita yang bersalin semasa peringkat kedua bersalin;
• penyempitan saluran keluar pelvis;
• detasmen pramatang plasenta;
• patologi dalaman yang lain.

Oleh itu, petunjuk untuk melakukan pengekstrakan vakum janin adalah semua keadaan ibu dan janin yang memerlukan penghantaran lebih cepat demi kepentingan kesihatan dan kehidupan mereka.

Kontraindikasi kepada pembedahan pengekstrakan vakum janin

Perbezaan dibuat antara kontraindikasi mutlak dan relatif.

Kontraindikasi mutlak:

• percanggahan antara saiz pelvis dan kepala janin;
• persembahan muka;
• pembentangan sungsang;
• anomali perkembangan kongenital;
• kelahiran mati.

Kontraindikasi relatif:

• kelahiran pramatang - bayi pramatang;
• kesusahan janin dengan asidosis tinggi mengikut data keseimbangan asid-bes;
• pelebaran tidak lengkap os serviks;
• kepala berdiri tinggi;
• selepas ujian Zaling (mengambil darah dari tisu bahagian yang menunjukkan, khususnya, kepala janin).

Jika tanda-tanda diambil kira dengan betul dan teknik operasi dilakukan dengan tepat, pengekstrakan vakum tidak berbahaya untuk janin. Syarat untuk menjalankan operasi:

• penilaian objektif keadaan janin sebelum pembedahan;
• pengetahuan yang tepat tentang lokasi kepala di pelvis;
• gunakan hanya cawan besar pengekstrak vakum;
• masa yang mencukupi untuk mencipta tekanan negatif yang optimum (secara purata dari 4 hingga 6 minit);
• menghalang cawan daripada tercabut dari kepala janin.

[ 1 ], [ 2 ]