Pneumocystosis: rawatan

Rawatan etiotropik pneumosisosis

Rawatan pneumocystosis pada kanak-kanak tanpa negeri immunodeficiency kini merupakan pelantikan trimethoprim / sulfamethoxazole (120 mg empat kali sehari), sering dalam kombinasi dengan furazolidone (satu tablet empat kali sehari) atau Trichopolum (empat tablet sehari) untuk 1-2 minggu.

Pesakit rawatan pneumocystosis AIDS mesti digabungkan dengan rawatan pathogenetic dan gejala, dan juga sebagai terapi antiretroviral, yang ditetapkan dalam tempoh pemulihan selepas PCP.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mod asas

• Trimethoprim / sulfamethoxazole pada kadar yang ditetapkan oleh trimethoprim (15-20 mg / kg per hari) atau kadar sulfamethoxazole (pada 75-80 mg / kg per hari) secara lisan atau secara intravena selama 21 hari. Dos harian dibahagikan kepada empat dos.
• Selepas kemasukan dua minggu, perlu dilakukan kajian kawalan darah periferi: perkembangan gangguan teruk menunjukkan perlantikan persediaan asid folik.

[7], [8], [9], [10], [11]

Rawatan alternatif pneumosisosis

Clindamycin untuk 600 mg setiap 8 jam intravena drip atau 300-450 mg setiap 6 jam ke dalam, bersama dengan awal 30 mg sehari dalam selama 21 hari.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Rawatan patogenetik pneumocystis

Pneumocystosis rawatan Pathogenetic bertujuan terutamanya untuk meningkatkan aktiviti pernafasan dan kardiovaskular, ia perlu sengit dalam pembangunan kegagalan pernafasan, edema pulmonari, akut kekurangan paru-jantung.

Di hadapan pesakit kegagalan pernafasan glucocorticoids ditunjukkan: prednisone 80 mg sehari (40 mg BID) selama 5 hari, diikuti dengan 40 mg sekali sehari selama 5 hari, kemudian 20 mg sehari sehingga akhir kursus ini rawatan.

Pengudaraan dilakukan mengikut tanda-tanda, di bawah keadaan yang sesuai.

Pemeriksaan klinikal

Semua pesakit dengan jangkitan HIV tertakluk kepada susulan. Pengulangan pneumonia pneumocystis adalah pencegahan terapi kambuh dan terapi antiretroviral.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Pencegahan pneumocystis

Profilaksis tidak pneumocystosis

Garis panduan semasa bagi mencegah pneumocystosis perlu untuk menjalankan pemeriksaan berkala tentang kakitangan perubatan yang bekerja di pusat-pusat pemindahan organ, onkologi dan hematologi wad, wad pemulihan, institusi tertutup kanak-kanak, kehadiran penanda pneumocystosis untuk menghadkan jangkitan nosokomial. Di samping itu, ia adalah perlu untuk membahagikan pesakit yang paling, kes-kes yang dimasukkan ke hospital untuk Pneumocystis carinii pneumonia dalam kotak atau bilik yang berasingan. Mengukuhkan regimen kebersihan-kebersihan, untuk menjalankan pembasmian kuman semasa dan terakhir dalam pejabat (pembersihan basah, objek pengendalian dengan penyelesaian 0.5% peluntur, siaran, ultraungu penyinaran): kakitangan perubatan mesti menggunakan mask dengan betul.

Profilaksis spesifik pneumocystosis

Chemoprophylaxis PCP dijalankan pada pesakit dengan jangkitan HIV kepada bilangan CD4 + limfosit berikut 0,2h10 ⁹ / L (rawatan pencegahan) pada pesakit yang menjalani PCP (prophylaxis berulang).

Untuk pencegahan, trimethoprim + sulfamethoxazole digunakan pada 960 mg sekali sehari. Sebagai rejimen alternatif, anda boleh menggunakan ubat ini tiga kali seminggu (tiga hari berturut-turut) dua tablet sekali sehari.

Prophylaxis rendah dan pencegahan penyakit yang berulang pneumocystosis berhenti peningkatan apabila berterusan jumlah CD4 + limfosit - di atas 0,2h10 ⁹ / l selama 3 bulan.

Rawatan pneumocystisia diteruskan apabila tanda-tanda pengaktifan penyakit muncul.