Punca berdengkur

Mengapa penting untuk mengetahui punca sebenar berdengkur? Kerana ia memberi anda peluang untuk menghilangkannya, kerana hampir setiap orang ketiga lebih dari 30 berdengkur secara teratur, dan 45-50% berdengkur sekali-sekala. Pada masa yang sama, sekurang-kurangnya 40% daripada keseluruhan populasi lelaki di planet ini dan 18-24% wanita tertakluk kepada ronkopati. Di samping itu, 6-15% kanak-kanak berdengkur semasa tidur. [ 1 ]

Berdengkur sebagai gangguan pernafasan

Dalam ICD-10, berdengkur diklasifikasikan sebagai gangguan pernafasan dan mempunyai kod R06.5 - pernafasan mulut. Iaitu, punca utama berdengkur diiktiraf sebagai pelanggaran pernafasan hidung pelbagai asal. Ini termasuk kecederaan atau kecacatan septum hidung (termasuk kelengkungannya), kehadiran polip dalam rongga hidung, keradangan sinus paranasal - jika berdengkur diperhatikan selepas sinusitis; dan, sudah tentu, hidung tersumbat, sebagai contoh, dengan rinitis kronik (hidung berair kronik ) dari sebarang etiologi.

Pakar otolaryngologi menerangkan komponen fisiologi berdengkur sebagai proses yang berlaku apabila bernafas melalui mulut, penurunan nada otot nasofaring semasa tidur - kelonggaran yang tidak disengajakan pada tisu lelangit lembut dan lipatan berhampiran tonsil, yang, di bawah pengaruh aliran udara semasa penyedutan dan pernafasan, mula bergetar bunyi khas dengan bunyi iringan.

Ronkopati sering berlaku apabila seseorang tidur telentang, yang menyebabkan lidah (uvula) kendur dan menyekat ruang untuk udara melaluinya. [ 2 ]

Berat badan berlebihan (dan mempunyai leher yang pendek dan tebal) telah terbukti menjadi faktor risiko untuk berdengkur, disebabkan oleh peningkatan jumlah tisu (penyusupan lemak) di pangkal lidah dan di bahagian atas faring, serta peningkatan saiz lelangit lembut dan lidah.

Faktor yang ditentukan secara genetik ialah saiz awal tonsil cincin limfoid pharyngeal, dan faktor patologi dianggap sebagai hiperplasia tonsil.

Kebiasaan berdengkur berlaku pada orang yang mengalami anomali maxillofacial dan maloklusi, khususnya, dengan prognatisme atas. Dan dengan rahang bawah yang terlalu kecil (micrognathia mandibular atau retrognathia), pengurangan lumen saluran pernafasan atas berlaku kerana kekurangan ruang untuk lidah.

28% daripada berdengkur kronik mengalami apnea tidur - pemberhentian jangka pendek aliran udara dalam saluran pernafasan. Dan berdengkur adalah gejala apnea tidur obstruktif. [ 3 ]

Keadaan terakhir menjelaskan berdengkur selepas strok, yang menyebabkan kerosakan iskemia pada otak dengan gangguan mekanisme regulasi pernafasan dan perkembangan apnea dan insomnia, serta kegagalan kitaran tidur-bangun yang normal. [ 4 ]

By the way, berdengkur selepas alkohol dikaitkan dengan kesan pada otak dan sistem saraf pusat.

Mengapa wanita berdengkur?

Sebagai tambahan kepada semua faktor yang disebutkan di atas untuk berlakunya ronkopati, terdapat sebab-sebab yang membawa kepada berdengkur pada wanita yang berkaitan dengan tempoh fisiologi tertentu.

Sebilangan kecil wanita menghadapi masalah berdengkur semasa hamil, dan terdapat penjelasan untuk kejadiannya. Ini adalah penambahan berat badan semula jadi (kadang-kadang berlebihan), peningkatan tahap estrogen (membawa kepada pembengkakan membran mukus nasofaring), serta kesan santai pada serat otot relaxin - hormon yang dihasilkan semasa kehamilan bukan sahaja oleh korpus luteum ovari, tetapi juga oleh chorion (pada peringkat awal plasenta uterus), dan kemudian oleh membran intrauterin.

Jika berdengkur tidak hilang untuk beberapa waktu selepas kehamilan, iaitu, selepas bersalin, maka ini disebabkan oleh penurunan beransur-ansur dalam sintesis estrogen dan relaxin. Atau, sebabnya masih dalam pound tambahan yang sama yang diperoleh semasa tempoh melahirkan anak. [ 5 ]

Sebagai tambahan kepada yang biasa (masalah pernafasan melalui hidung, pengumpulan lemak di bahagian atas badan, dll.), Terdapat juga sebab khas untuk berdengkur pada wanita lebih dari 50. Dan di sini juga, ia adalah masalah hormon: kerana kekurangan progesteron steroid seks, dengan permulaan menopaus, kelonggaran tisu otot saluran pernafasan atas meningkat. [ 6 ]

Punca berdengkur pada kanak-kanak

Perlu diingat bahawa sistem limfoid badan terbentuk pada zaman kanak-kanak, khususnya, tonsil palatine dan pharyngeal terbesar, yang berkaitan dengan organ imunokompeten - pada kanak-kanak berumur dua hingga enam tahun, dan puncak angina (tonsilitis) berlaku dalam tempoh empat hingga tujuh atau lapan tahun. Oleh itu, pada masa inilah adenoid meningkat, dan pengurangannya bermula secara purata dari umur 12 tahun. [ 7 ]

Tonsil adalah yang pertama melindungi tubuh daripada mikroorganisma patogen yang disedut. Ini menyebabkan kemasukan darah dan pengaktifan sel-M yang terdapat dalam tonsil, yang menangkap antigen yang dihasilkan oleh bakteria dan virus patogen. B- dan T-limfosit tonsil juga diaktifkan dan membiak. [ 8 ]

Jangkitan yang kerap pada kanak-kanak kecil dengan sistem imun yang tidak sempurna boleh menyebabkan hipertrofi tonsil palatine, menyebabkan dengkuran pada kanak-kanak selepas penyakit, khususnya selepas tonsilitis, yang juga disertai dengan pembengkakan membran mukus tonsil dan bahagian atas gerbang palatine. [ 9 ]

Jika hidung tersumbat dan pernafasan hidung terganggu, maka - sehingga bengkak membran mukus telah reda sepenuhnya - dengkuran jangka pendek boleh diperhatikan pada kanak-kanak selepas jangkitan virus pernafasan akut.

Tidur gelisah, hidung tersumbat, masalah pernafasan tidur, dan berdengkur adalah perkara biasa selepas radang paru-paru pada kanak-kanak kecil.[ 10 ]

Berdengkur selepas pembedahan

Dalam kes hipertrofi tonsil pharyngeal (adenoid), yang mengganggu pernafasan hidung dan membawa kepada akibat negatif yang lain, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Tetapi kadang-kadang, selepas beberapa lama, berdengkur berlaku selepas adenotomy – penyingkiran adenoid pada kanak-kanak. Ini dijelaskan oleh dua sebab. Pertama, pembentukan parut yang menyempitkan lumen saluran pernafasan atas, dan kedua, pertumbuhan semula tisu tonsil pharyngeal (pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun). [ 11 ]

Menurut data klinikal, melakukan tiroidektomi total dalam 30% pesakit gondok menyumbang kepada pengurangan ketara dalam kekerapan berdengkur dan apnea tidur. Walau bagaimanapun, berdengkur mungkin selepas pembuangan tiroid, yang pakar dalam bidang pembedahan endokrin cuba menjelaskan sama ada dengan penurunan pasca operasi dalam patensi saluran pernafasan atas atau dengan peningkatan lipatan membran mukus yang melapisinya.